Kann Botox Depressionen behandeln? Gesichtsausdruck kann dich heilen

Wir sehen verärgert aus, weil wir verzweifelt sind. Was könnte offensichtlicher sein?

Aber könnte es auch umgekehrt sein? Könnte es sein, dass trauriges Aussehen zu niedriger Laune beiträgt?

Dies hätte revolutionäre Auswirkungen auf das Verständnis der Ursachen von Niedergeschlagenheit und in der Tat die Behandlung von Depressionen. Wie oft hatten wir intuitiv das Gefühl, dass wenn jemand nur versucht, glücklicher zu sein, sich positiv auf seine Stimmung auswirken könnte?

Ein Forscherteam um Axel Wollmera und Tillmann Krugerb an der Psychiatrischen Klinik der Universität Basel und der Klinik für Psychiatrie der Medizinischen Hochschule Hannover hat das konventionelle Denken inzwischen auf den Kopf gestellt. Ihre Forschung, kürzlich im Journal of Psychiatric Research veröffentlicht, fand heraus, dass die Injektion von "Botox" in die Muskeln, die am meisten mit niedriger Stimmung verbunden sind, Linderung von Depressionen produziert.

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Die Injektion von Botulinumtoxin in die Glabellaregion (direkt über der Nase und zwischen den Augen) gehört zu den am häufigsten angewendeten Verfahren in der ästhetischen Medizin, da das Toxin die Aktivität der Waden- und Procerusmuskeln in dieser Region hemmt. Dieser Effekt wird bei der kosmetischen Behandlung von "Zornesfalten" verwendet.

Der offensichtliche Einwand gegen eine Studie, die herausfindet, dass "Botox" Sie erfreut, ist, dass es die ästhetische Wirkung oder das "Facelifting" ist. Das hebt auch die Stimmung.

Die Probanden litten jedoch an einer langjährigen klinischen Depression – im Durchschnitt 16 Jahre mit wiederkehrenden Episoden, wobei die aktuelle fast 30 Monate dauerte. Sie wurden als Gruppe ausgewählt, die sich um ihr Aussehen nicht kümmerte (sie hätten Botox nicht ausgewählt) eine Wahl).

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Die Studie, "Depression mit Botulinumtoxin konfrontiert: Eine randomisierte kontrollierte Studie", beteiligt Patienten, die zuvor nicht von Standard-Antidepressivum verschreibungspflichtige Medikamente profitiert hatte.

In Wollmera wurde das klinische Botulinumtoxin von Krugerb und Kollegen bei 15 Patienten nur einmal in einen bestimmten Teil des Gesichts injiziert, während 15 weiteren Patienten Placebo-Salzwasser injiziert wurde. Nach nur einer Injektion wurden bemerkenswerte Stimmungsverbesserungen erzielt. Sechs Wochen nach einer einzelnen Behandlung waren die Scores auf einer Standard-Depressions-Bewertungsskala für Botulinumtoxin-Empfänger im Durchschnitt um 47,1% reduziert, während die Placebo-behandelte Gruppe nur eine 9,2% ige Verringerung der Messung ihrer Depression erfuhr.

Aber dieser klinische Versuch betonte auch, dass die Stimmungszunahme durch eine sehr spezifische Auswahl von zwei besonders kleinen Muskeln im Gesicht, besonders verbunden mit negativen Ausdrücken, entstanden sein kann, während "Botox" -Kosmetikbehandlungen auch andere Muskeln ansprechen können.

Der Corrugator Supercilii ist ein schmaler Muskel an der Augenbraue in der Nähe der Nase und ist verantwortlich für das Ziehen der Augenbrauen nach unten und in Richtung der Nase, wodurch vertikale Falten der Stirn erzeugt werden. Dieser "Stirn runzelnde" Muskel könnte als Schlüssel zum Ausdruck von Distress angesehen werden.

Der andere Muskel, der aktiviert wird, wenn wir uns aufregen, ist der "Procerus", der sich vom unteren Teil des Nasenbeins bis zum mittleren Bereich der Stirn zwischen den Augenbrauen erstreckt. Es zieht die Haut zwischen den Augenbrauen nach unten, so dass es mit transversalen Stirnlinien verbunden ist und normalerweise während der Behandlung oder Korrektur von Falten angezielt wird.

Seit der viktorianischen Ära war das Omega-Zeichen der Depression oder Omega-Melancholicum bekannt, der Gesichtsausdruck, wo Faltenbildung der Haut über der Nase und zwischen den Augenbrauen dem griechischen Buchstaben Omega ähnelt. Das "Omega-Zeichen" wurde sogar für eine depressive Störung diagnostiziert.

Dass dieser Teil des Gesichtes und des Körpers mit Depressionen in Verbindung gebracht wurde, bevor die moderne Wissenschaft vor kurzem wieder zu entdecken begann, zeigen andere Namen, die das Gebiet angezogen hat, darunter Veraguths Falten, die von Otto Veraguth, einem Schweizer Neurologen zu Beginn des Jahres, benannt wurden Das 20. Jahrhundert. Die Hautfalte, die schräg von der unteren Außenseite zur oberen Innenseite des oberen Augenlids verläuft, wurde speziell deshalb genannt, weil sie für Depressionen typisch war.

William James, ein berühmter Professor für Psychologie an der Harvard University sagte um 1890: "Weigere dich nicht, eine Leidenschaft auszudrücken, und sie stirbt" im Jahr 1890 unter Berufung auf eine "facial feedback" Hypothese. Wollmera, Krugerb und Kollegen argumentieren, dass dies eine starke historische Unterstützung für eine gegenseitige Interaktion zwischen Emotionen und Gesichtsmuskelaktivität und nicht nur Einbahnverkehr nahelegt.

Die Theorie hier ist, dass das Ausdrücken einer Emotion dazu führt, dass man diese Stimmung fühlt, nicht nur umgekehrt.

Um diese revolutionäre Idee zu testen, zielte eine Reihe von wissenschaftlichen Studien in letzter Zeit darauf ab, den Gesichtsausdruck zu verändern und dann zu untersuchen, ob emotionale Erfahrungen anschließend bewirkt wurden. Diese Studien müssen, wenn sie richtig wissenschaftlich sind, Gesichtsdarstellungen von Emotionen auf eine Weise manipulieren, die das Bewusstsein der Teilnehmer, dass sie aufgefordert werden, einen emotionalen Ausdruck zu erzeugen, eliminiert oder minimiert.

Zum Beispiel beinhaltete ein Experiment, dass Probanden einen Stift zwischen ihren Zähnen hielten (eine Simulation des Lächelns, aber ohne dass die Probanden dies bemerkten, war der Punkt des Experiments). Dies führte dazu, dass sie Cartoons lustiger fanden. In einem anderen vorherigen Experiment wurden zwei Golf-Tees an beiden Seiten der Stirn eines Probanden angebracht und die Teilnehmer wurden gebeten, die beiden Tees zusammen zu bewegen (eine Simulation des Stirnrunzelns, ohne dass die Probanden bemerkten, dass sie zum Feigling aufgefordert wurden). Wenn die Tees näher beieinander lagen, bewerteten die Probanden unangenehme Fotos negativer.

Die Autoren spekulieren, dass die Behandlung mit Botulinumtoxin vergleichbar mit einer Entspannungsübung sein kann – in diesem Fall müssen Sie nicht einmal "Botox" ausprobieren, um die Vorteile dieser Behandlung zu erfahren, sondern nur Entspannungstechniken erlernen, aber spezifisch auf Ihre Gesichtsmuskeln anwenden .

Eine andere Theorie darüber, wie diese Behandlung funktioniert, könnte sein, dass es möglich ist, dass ein positiverer Gesichtsausdruck die soziale Interaktion verbessert, und dies könnte zu einer verbesserten Stimmung beigetragen haben. Vielleicht haben die Probanden in den Spiegel geschaut, dass sie fröhlicher aussahen, und das hätte sie glauben lassen können, dass sie glücklicher waren, was wiederum eine erhöhte Stimmung zur Folge hatte.

Allerdings argumentieren die Autoren, ein Grund, warum ein rein ästhetischer Nutzen ausgeschlossen werden kann, da die Hauptursache für Stimmungsverbesserung darin liegt, dass diese Patienten in dieser klinischen Studie nicht besorgt waren über das Auftreten ihrer Zornesfalten. Die Verbesserung der gefundenen Stimmungslage ließ sich nicht besser fühlen als eine Verbesserung des Aussehens. Zum Beispiel die Depression eines Teilnehmers mit der "Botox" -Behandlung, aber in der Tat nicht gemocht das Aussehen des Gesichts, das es produziert.

Die Autoren schlussfolgern, dass ihre klinische Studie zeigt, dass Gesichtsausdrücke, die mit Depressionen einhergehen, nicht nur die Folgen einer niedrigen Stimmung sind. Tatsächlich können sie integrale Bestandteile der Störung sein und können daher als ein völlig neuer Ansatz zur Behandlung von klinisch schlechter Laune mit großem Nutzen angezielt werden.

Lernen, mehr zu lächeln oder weniger zu runzeln, ist vielleicht die neueste wissenschaftlich anerkannte Behandlung für Depressionen.

Dr. Raj Persaud ist ein beratender Psychiater in privater Praxis und Dr. Peter Bruggen ist ein pensionierter Psychiater

REFERENZ

Depressionen mit Botulinumtoxin: Eine randomisierte kontrollierte Studie. M. Axel Wollmer, Claas de Boer, Nadeem Kalak, Johannes Beck, Thomas Götz, Tina Schmidt, Muris Hodzic, Ursula Bayer, Thilo Kollmann, Katja Kollewe, Daniela Sönmez, Katja Duntsch, Martin D. Hauge, Manfred Schedlowski, Martin Hatzinger, Dirk Dressler, Serge Brand, Edith Holsboer-Trachsler, Tillmann HC Kruger. Journal of Psychiatric Research 46, 574-581

Eine Version dieses Artikels erschien in The Huffington Post