Die Amerikaner sind sich zunehmend bewusst, dass medizinische Fehler häufig vorkommen, aber nicht ausreichend darauf vorbereitet sind, sich selbst zu schützen. Das neue Jahr ist eine gute Zeit, um eine Bestandsaufnahme unseres Engagements für eine sicherere Gesundheitsversorgung zu machen.
Irren ist menschlich
Das Institute of Medicine veröffentlichte 1999 einen Bericht mit dem treffenden Titel "To Err is Human", der den ersten Versuch der Branche darstellte, systematisch zu berichten und zu berichten, wie oft Pflege, die Patienten helfen und heilen soll, ihnen tatsächlich schadet. Der Bericht behauptet, dass fast 100.000 Krankenhauspatienten jedes Jahr aufgrund von Fehlern starben. Dieser Befund schockierte und empörte Menschen innerhalb und außerhalb der Branche.
Im Jahr 2000 hat die Regierung das nationale Ziel gesetzt, medizinische Fehler innerhalb von fünf Jahren um 50 Prozent zu reduzieren. Es wurde viel getan. Krankenhäuser modellieren sich jetzt nach anderen Hochrisikoindustrien wie der kommerziellen Luftfahrt und der Kernkraft, die es schaffen, hervorragende Sicherheitsaufzeichnungen aufrechtzuerhalten.
Ich möchte so sicher sein wie kommerzielle Luftfahrt
Auch wenn die meisten amerikanischen Krankenhäuser jetzt die Prinzipien verwenden, die von anderen hoch zuverlässigen Organisationen oder HROs verwendet werden, ist es nicht genug gewesen. Durch ein verbessertes Monitoring wissen wir, dass in US-Krankenhäusern jedes Jahr Tausende von Patienten aufgrund vermeidbarer Fehler sterben.
Medizinische Fehler sind eine der führenden Todesursachen der Nation, nach Untersuchungen der Johns Hopkins University, weit vor Autounfällen oder vielen Krankheiten.
Einladung der Öffentlichkeit, Teil der Lösung zu werden
Um die Sicherheit eines Unternehmens in den Griff zu bekommen, bedarf es der Mitarbeiterengagements, die Krankenhäuser mit unterschiedlichem Erfolg anstreben. Aber auch in der Gesundheitsversorgung ist das Engagement der Verbraucher von größter Bedeutung, denn die Kunden der Branche werden zu einem dynamischen Teil des Systems, sobald wir durch die Türen des Krankenhauses gehen oder durch sie hindurchfahren.
Ein Großteil der Arbeit, die getan werden muss, um Krankenhäuser sicherer zu machen, muss außerhalb von ihnen stattfinden, in den Gemeinden, in denen wir leben und arbeiten. Durch die Einbeziehung der Öffentlichkeit in einen der häufigsten, vorhersehbarsten und vermeidbarsten Arten von Patientenschäden könnte die Sicherheit der Patienten erheblich gesteigert werden. Infektionen vorzubeugen ist ein guter Anfang.
Im Gesundheitswesen erworbene Infektionen, wie Methicillin-resistente Staphylococcus aureus (im Allgemeinen abgekürzt als MRSA, und ausgesprochen Mersa), nehmen jedes Jahr das Leben von mehr als 75.000 Krankenhauspatienten. Es kann jedoch in einem Krankenhaus mit dem schnellen und relativ kostenlosen Händewaschen vermieden werden. Das Händewaschen muss jedoch zu einer konsequenten Sicherheitsgewohnheit werden – etwas leichter gesagt als getan.
Sicherheitsgewohnheiten beherrschen
Die Beherrschung von Sicherheitsgewohnheiten ist etwas, was jeder Anbieter tun muss, etwas, das jeder Patient von ihnen erwartet und etwas, dem die Öffentlichkeit helfen kann. Ich habe früh in meiner Karriere als Kinderpsychologe gelernt, dass die Veränderung des Verhaltens eines unruhigen Kindes stark davon abhängt, das Verhalten von Erwachsenen um das Kind herum zu verändern. So geht es mit der Patientensicherheit. Um das Verhalten von Leistungserbringern zu verändern, müssen wir das Verhalten der Patienten beeinflussen. Aber wir müssen auch die Anbieter darauf vorbereiten, zustimmend zu reagieren, wenn wir sie mit einem Ausrutscher oder einer Aussetzung erwischen.
Es ist an der Zeit, dass wir sicherstellen, dass die Schulung der Patienten für die Patientensicherheit eng mit Maßnahmen verknüpft ist, die sich an die Anbieter von Gesundheitsleistungen richten. Der Aufbau einer lokalen Koalition für Patientensicherheit – eine bewährte Strategie – wird entscheidend sein, um die Anstrengungen und Ressourcen aller notwendigen Organisationen, Unternehmen und verschiedenen Gruppen und Einzelpersonen zu koordinieren.
Eine einfache Erinnerung kann unzählige Leben retten
Bei einem um ein Prozent erhöhten Grad der Compliance beim Händewaschen rettet ein durchschnittliches Krankenhaus Leben und 40.000 Dollar an jährlichen MRSA-Kosten. Lokale Krankenhäuser haben ihre Handwaschrate verbessert. Neue Untersuchungen zeigen jedoch, dass eine zunehmende Compliance von mittelmäßigen bis zu hohen Raten nicht ausreicht. Gewinne werden immer noch erzielt, wenn die Compliance über 95 Prozent erreicht wird.
In jedem Jahr haben wir wahrscheinlich jemanden, den wir ins Krankenhaus bringen oder der uns selbst ins Krankenhaus bringt – vielleicht um ein Baby zu bekommen oder sich von einer Krankheit oder Verletzung zu erholen. Dies bedeutet, dass jedes Mitglied der Öffentlichkeit die Möglichkeit hat, Menschen zu ermutigen – bitte, bitte -, sich die Hände beim Betreten und Verlassen von Patientenzimmern zu waschen.
Eine Version dieses Blogs wurde erstmals am 29. Januar 2017 im Virginian-Pilot veröffentlicht.
