Meine Erfahrung von Psychose

Quelle: flickr.com

Das diametrale Modell der Geisteskrankheit überspannt den gesamten Bereich des Mentalismus vom autistischen Hypomentalismus bis zum psychotischen Hyper-Mentalismus mit einer dazwischen liegenden Normalität. Und obwohl das Modell impliziert, dass jeder eine mentale Konfiguration irgendwo auf diesem Kontinuum hat, können nur wenige in einem Leben völlig unterschiedliche Positionen daraus abtasten. Nichtsdestotrotz gab mir die radikale Krebsoperation letzten Sommer die Möglichkeit, die Theorie über mich selbst und die Tatsache, dass es die Woche für geistige Gesundheit in Großbritannien ist, einen zusätzlichen Anreiz zu geben, meine Ergebnisse zu präsentieren.

Wie es anscheinend nicht ungewöhnlich ist, erlebte ich während der Intensivmedizin eine vorübergehende psychotische Episode nach meiner Operation (fast sicher durch die Medikamente, die ich erhielt, wahrscheinlich diejenigen, die das 3-tägige klinische Koma induzierten, in das ich helfen sollte Sepsis). Im Gegensatz zu einigen anderen Patienten hatte ich glücklicherweise keine Halluzinationen, aber ich hatte erschreckend phantastische und zwingende Träume; Paranoia (ich dachte, dass mein Krankenpfleger ein Sadist war, der vorhatte, mich zu foltern); regelmäßige, wiederkehrende Anfälle von zwanghaftem Denken, auf die man fast achten könnte; und – am meisten bedrückend von allem – eine andauernde Täuschung von déjà vu , die mir das Gefühl gab, dass ich dazu verurteilt war, die gleichen Erfahrungen ohne Ende zu wiederholen. Außerdem zeigte ich sogar Anzeichen dafür, was man echte Hyperempathie nennen könnte.

Ich sage hier "echte Hyperempathie", um Verwirrung mit Hyper-Mentalismus zu vermeiden   ist ein viel breiteres Konzept. Paranoide Wahnvorstellungen sind paradigmatisch hyper-mentalistisch, indem sie pathologische Überinterpretationen der Absichten und Geisteszustände anderer Menschen sind: Krebserkrankungen des Geistes , wenn Sie mögen, wie ich ausführlich in The Imprinted Brain erkläre. Aber es ist erwähnenswert, dass eine der vielen Stärken dieser Idee darin besteht, dass sie die beiden wichtigsten paranoiden Wahnvorstellungen erklärt: Erotomanie (der wahnhafte Glaube, dass andere in dich verliebt sind oder mit dir vernarrt sind) sowie Verfolgungswahn. Das sind parallele Paranoien, weil die Absichten der Menschen Ihnen gegenüber entweder gut oder schlecht sein können: Erotomanie verstärkt pathologisch die guten Absichten, die Verfolgungswahn schlecht.

Meine paranoide Täuschung über meinen Krankenpfleger war von letzterer Art und ergab sich aus der Tatsache, dass er mich in meinen gestörten Momenten gewaltsam zurückhalten musste. Ich träumte, dass ich ein Gefangener oder ein Folteropfer war, gefesselt durch Netze, Geschirre oder Fesseln, die ich manchmal abzureißen versuchte, um den körperlichen Eingriff meiner Schwester herbeizuführen. In anderen Träumen von bemerkenswerter scheinbarer Folgerichtigkeit fand ich mich in teuflisch schlauen Systemen verschiedener Art gefangen, die nicht zu schlagen waren, so hart man versuchte, sie zu umgehen. Offensichtlich war dies alles eine übertriebene Mentalisierung meiner Gefangenensituation in der Intensivmedizin und der vielen Röhren, Katheter und Drähte, die tatsächlich zu dieser Zeit überall in mir eingesetzt oder befestigt waren und die tatsächlich viel Bewegung erschwerten und die Bett unmöglich.

• Glutenfreie Diäten und Angst
• Antwort auf Maria Shriver: Wege, um die Widrigkeiten des Lebens zu navigieren
• Paartherapie mit Pearl Aday und Scott Ian von Motor Sister
• Mehrdeutigkeit gegenüberstellen
• Deinen Weg durch emotionale Schmerzen schreiben

Déjà-vu wird häufig bei Schizophrenen und Temporallappen-Epileptikern gefunden, typischerweise bei Epilepsie und Stunden bei Schizophrenie, aber bei mir blieb es über einen Zeitraum von einigen Tagen bestehen, hauptsächlich am späten Abend. Nach einem Bericht * feuert ein Kreis im Temporallappen, wenn er sich erinnert, und erschafft die Erfahrung der Erinnerung zusammen mit einem Gefühl für das Selbst in der Vergangenheit. Diese Schaltung ist im Déjà-vu überaktiv oder permanent eingeschaltet, was, da die mit dem Selbst verbundenen Erinnerungen mentalistisch sind, bedeutet, dass meine wahnhafte Erfahrung in diesem Ausmaß ein Fall von Hyper-Mentalismus war.

In der Tat könnte man Déjà-vu als das hyper-mentalistische Äquivalent des mentalen Defizits bei Alzheimer sehen, wenn Erinnerungen, die mit dem Selbst zusammenhängen, verloren gehen oder Kommentare wiederholt werden, weil das Gefühl von déjà-vu in Bezug auf sie nicht auftritt. Darüber hinaus, da ich zuerst entlassen, dann wieder in die Intensivstation aufgenommen und wieder intubiert wurde, könnte die Täuschung auch dadurch ausgelöst worden sein, dass ich reale Ereignisse im Zusammenhang mit meiner Wiedereinlieferung innerhalb kurzer Zeit tatsächlich wieder erlebt habe. Wenn das so ist, dann könnte man, wie bei Hyper-Mentalismus, mein wahnhaftes Déjà-Vu als eine pathologische Übertreibung einer normalen mentalen Funktion sehen, die in meinem Deliriumzustand übersteuert wurde.

Zwanghaftes Denken ist auch ziemlich offensichtlich hyper-mentalistisch, da nur Köpfe denken können und dass Zwänge einen weit darüber hinaus treiben, wohin du gehen willst. Das war besonders in meinem Fall der Fall, weil die Gedankenstürme in regelmäßigen Wellen auftraten, die um einige Minuten voneinander getrennt waren, und weil ich sinnlos gezwungen war, aus irgendeinem Grund alles, worüber ich nachdachte, in vier Teile zu überdenken. Diese Angriffe von unkontrollierbarer Mentalisierung löschten alles andere aus meinem Kopf und ließen mich erschöpft und dankbar für jede Zeit der Entspannung, die ihnen folgte. Aber der schlimmste Teil war, zu wissen, dass ein weiterer kommen würde und dass ich nichts tun konnte, um es aufzuhalten.

• 4 Schlüssel zum Glück
• 12 Bliss Tipps: Liebe und Dankbarkeit können Stress reduzieren
• Der sanfte intellektuelle Riese
• Grosses Nationalglück – sollten wir anfangen, unser GNH zu zählen?
• Mutter weiß es am besten: Mutter zu schätzen, die uns hilft zu wachsen

Als diese und die anderen psychotischen Symptome nachließen, hatte ich gesündere Momente, und ich benutzte mindestens einen ganzen Tag davon, um das Leben meines Vaters (soweit ich es kannte) von seinem Standpunkt aus zu durchdenken und zu verstehen warum er die Entscheidungen getroffen hatte, die er hatte. Natürlich könnte man das zu meiner Zeit auf meine extreme Langeweile zurückführen. Tatsache ist aber, dass ich diese empathische Denkübung mit einer Hingabe und Gründlichkeit ausgeführt habe, die mich im Rückblick erstaunt – besonders angesichts meiner sehr empathischen Haltung gegenüber meinem Vater und der normalerweise sehr geringen Meinung von seinen Entscheidungen. Das war sicherlich hyper-mentalistisch – sogar wirklich über -empathisch in dem Maße, in dem ich mir Gedanken darüber machte, wie mein Vater sich mit einer Intensität und Zielstrebigkeit fühlte, die ich vorher noch nie oder wahrscheinlich jemals wieder erlebt hatte.

Unweigerlich, nachdem ich mich von all dem erholt hatte (was einige Zeit in Anspruch nahm), bestärkte mich die ganze schreckliche Erfahrung in meiner Überzeugung, dass Hyper-Mentalismus die Schlüsselpathologie in der Psychose ist. Das letzte Symptom war eine plötzliche Rückblende mehrere Monate nach meiner Rückkehr nach Hause, ausgelöst durch eine Nachrichtensendung im Fernsehen, die etwas enthielt, von dem ich während meiner Delirium-Episode zum ersten Mal gehört hatte. Es brachte mich dazu, panisch davonzulaufen und in Tränen auszubrechen, erstaunt über meine eigene Überreaktion, bis ich erkannte, dass dies auch ein unvermeidlicher Fall von Hyper-Mentalismus war, vergleichbar mit ähnlichen Reaktionen, die bei der posttraumatischen Belastungsstörung beobachtet wurden Ich habe das diametrale Modell und die eingeprägte Gehirntheorie sehr schön angepasst, wie ich in einem Beitrag zu diesem Thema erläutere.

Aber zur gleichen Zeit, als ich eine so bemerkenswerte Fähigkeit zeigte, überzeugende Träume zu konstruieren, vorherzusagen, was eine Krankenschwester dank Déjà-vu sagen würde, und zwanghaft alles in vier verschiedene Teile zu analysieren, waren meine mechanistischen Fähigkeiten so erschöpft, dass ich sie hatte Schwierigkeit mit der Spange meiner Uhr, und fand, die Zeit davon zu lesen, verwirrend und schwierig. Und obwohl ich auch ein Telefon, einen iPod und MacBook Air in Reichweite hatte, konnte ich keines von ihnen mit Erfolg nutzen. Im Gegenteil, das Telefon war völlig jenseits von mir, und ich hatte solche Schwierigkeiten mit dem MacBook, dass ich ausgeklügelte Träume darüber hatte, die es als einen fast unmöglichen Kampf gegen überwältigende Chancen darstellten. Aber genau das hätte das diametrale Modell des Geistes vorhergesagt: Wenn meine mentalistische Erkenntnis während der psychotischen Episode verstärkt würde, wären meine mechanistischen Fähigkeiten zwangsläufig entsprechend reduziert, und tatsächlich waren sie es auch.

* Thompson, RG, ua, Persistent Déjà vu: Eine Störung der Erinnerung. Internationale Zeitschrift für Geriatrische Psychiatrie , 2004. 19 : p. 1-2.