In den letzten Wochen, als die Veröffentlichung des psychiatrischen Diagnosehandbuchs mit dem Namen DSM-5 näher rückte und die Medienleute ihm viel Aufmerksamkeit widmeten, begannen vor mehr als einem Vierteljahrhundert Leute, die meine Arbeit über die Aufdeckung der Wahrheit über die psychiatrische Diagnose kennen (1 ) habe mich kontaktiert, um zu fragen, warum ich dem Brouhaha nicht meine Stimme hinzufüge.
Mir waren zwei Antworten auf ihre Frage bekannt: (i) Ich hatte nichts zu sagen, was ich seit Jahrzehnten gesagt habe, und (ii) ich bin beschäftigt.
Dann wurde mir klar, dass es noch eine andere gab: Ich erlebte eine Art existentieller Übelkeit und beobachtete den Klang und die Wut, die von den DSM- Befürwortern und -Kritikern und von den Medien aufgebracht wurden. Warum die Übelkeit? Ich kämpfe ständig dagegen, abgestumpft zu werden, aber wenn man Jahrzehnte lang mächtige Menschen mit Verzerrungen und sogar Lügen davonkommen sieht, Lügen, die den Menschen, denen sie helfen, schaden, ist es manchmal schwer, nicht vom Feld fliehen zu wollen. In der ganzen Raserei war das, was erschreckend ausgelassen wurde – wie es immer von den Aktivitäten derjenigen war, die die Macht haben, echte Veränderungen herbeizuführen – jede wirkliche Arbeit, um den Schaden zu beheben, der auf der Grundlage psychiatrischer Diagnose über Jahrzehnte hinweg gemacht wurde. Menschen atmen. Mehr dazu später.
Der größte Teil dieses Aufsatzes wird die Worte eines von denen sein, die so geschädigt wurden und die mir aus ihrer eigenen existentiellen Übelkeit schrieben, wie der Schaden, der ihr durch die Diagnose zugefügt wurde, weitergeht und anscheinend niemals aufhört. Hier sollte die Aufmerksamkeit von uns allen bleiben und bleiben.
Irgendwann dachte ich, ich sollte vielleicht mehr schreiben. Es war, als ein Top-Hund im National Institute of Mental Health – kurz vor der Veröffentlichung des Handbuchs – die DSM-5 enttäuschte, dass sie nicht valide sei (2) und ankündigte, dass das NIMH eine eigene Methode der psychiatrischen Klassifikation entwickeln würde. und aus seiner Beschreibung sah es so aus, als ob ihre Betonung stark darauf abzielte, nach Gehirn– und anderen biologisch basierten Quellen emotionaler Probleme zu suchen.
Ich neigte dazu, einen Aufsatz zu schreiben, der darauf hinwies, dass es in dieser Bekanntmachung kein Anzeichen dafür gab, dass die NIMH – Leiter sich der Fülle von soliden Beweisen bewusst waren, die nichtbiologische Faktoren wie Gewalt und andere Arten von Trauma und Unterdrückung sowie andere soziale und psychische Probleme enthielten Umweltfaktoren verursachen große Mengen menschlichen Leids, die sich auf vielfältige Weise manifestieren. Warum sollte die NIMH nicht ankündigen, dass sie sich zumindest teilweise auf solche Faktoren und auf die gut dokumentierten Wege konzentrieren würde, Menschen zu helfen, zu heilen, wenn diese die Ursachen ihrer Schmerzen sind?
Ich habe auch überlegt, einen Aufsatz zu schreiben, in dem ich fragen würde, was die NIMH so lange gebraucht hat, um die DSM auszusprechen, die ihre Unterstützung nicht verdient. Ich fragte mich, warum – angesichts der Tatsache, dass die NIMH den DSM- Leuten riesige Geldbeträge gegeben hatte, um an der neuen Ausgabe des Handbuchs zu arbeiten, das der Lobby-Gruppe namens American Psychiatric Association enorme Gewinne aus dem Buch versprach – sie würden so spät kommen Datum kündigen an, dass das Handbuch saugt. Da der NIMH die US-Regierungseinheit mit der größten Verantwortung für die Finanzierung und Überwachung der Forschung über psychische Gesundheit ist, war NIMH-Chef Dr. Thomas Insel entweder (A) völlig unverantwortlich, lange vorher nicht bemerkt zu haben, dass keine Ausgabe des Handbuchs und gewiß nicht diese, hat sich als gültig erwiesen, das heißt, um das menschliche Leiden zu vermindern, oder (B) verbarg sein Wissen von seiner Ungültigkeit bis zur letzten Minute, eine Verschleierung, für die es keinen legitimen Grund geben konnte.
Dann, innerhalb weniger Tage, hat Insel ziemlich widersprochen. Er und der derzeitige APA-Präsident gaben eine gemeinsame Erklärung ab, in der sie erklärten, dass das DSM – wie auch die Internationale Klassifikation der Krankheiten (die Publikation der Weltgesundheitsorganisation, deren psychiatrischer Abschnitt absichtlich fast identisch mit dem DSM ist ) – "die aktuell beste Information darstellt verfügbar für die klinische Diagnose von psychischen Störungen. Patienten, Familien und Versicherer können sicher sein, dass wirksame Behandlungen verfügbar sind und dass das DSM die Schlüsselressource für die Bereitstellung der besten verfügbaren Versorgung ist "(3). Guter Gott: Sie versprechen, dass es hilft! Hat Insel plötzlich entdeckt, dass der DSM gültig ist, wirklich menschliches Leid verringert? War seine frühere Ankündigung auf einen großen Fehler zurückzuführen? Natürlich nicht, da es, wie erwähnt, keinen Beweis dafür gibt, dass das Handbuch auf diese Weise hilfreich ist. Wenn ich darüber nachdenke, warum Insel widerrufen würde – ein Widerruf, der nichts anderes ist als ein Versuch, die Gefahren einer psychiatrischen Diagnose zu verschleiern -, verstärkt sich die Übelkeit.
WAS WIRKLICH ZÄHLT
Bitte begleiten Sie mich bei der Konzentration auf das Wichtigste, nämlich auf die Stimmen der Vielen zu hören, deren Leben in einer Kaskade von Ereignissen ruiniert wurde, die mit psychiatrischer Diagnose als "erste Ursache" begannen. Wie Sie die jüngsten, aufrichtig lesen E-Mails eine solche Frau schickte mir, ich bitte Sie, dass Sie nicht vergessen, dass die meisten von uns nie von den meisten von denen, die so verletzt wurden, hören.
Sicherlich nicht der frühere DSM- Redakteur Allen Frances (der mehr als jeder andere in der Geschichte für die psychiatrische Diagnose von Millionen mehr Menschen verantwortlich ist als jemals zuvor und der abwechselnd totale Psychodiagnose und falsche Behauptung, seine Ausgabe des Handbuchs sei peinlich genau ablaufen wissenschaftliche Verfahren) noch haben die Leiter der DSM-5 , frühere oder derzeitige APA-Präsidenten oder Treuhänder einen Mechanismus vorgeschlagen, um Schadensfälle oder Mechanismen zur Behebung von Schäden aus der Vergangenheit ausfindig zu machen und zu dokumentieren. Frances wiederholte sehr viel früher meine Vorschläge für Blackbox-Warnungen im Handbuch und schlug eine Beteiligung des Kongresses vor. Dieser Typ liebt meine Ideen! Ich hatte zwei Congressional Briefings ab 2002 organisiert, hatte seit einem Jahrzehnt eine Petition, in der Congressional Hearings über Psychodiagnostik gefordert wurde, eine weitere Petition bei change.org im Dezember 2011 – aber er ist davon geflohen, mit mir zusammenzuarbeiten, um echte Veränderungen zu bewirken und scheint diese Petitionen nicht einmal unterschrieben zu haben.
Niemand, der derzeit oder früher Teil eines DSM- Projekts ist, noch jemand in der APA hat auf die Anfragen der "DSM-9" reagiert, die Ethikbeschwerden über die Diagnose bei der APA-Ethikabteilung eingereicht haben. Die Anfragen beinhalteten energische Versuche, Informationen über Schäden durch Diagnosen zu sammeln und öffentlich zu machen, Schritte zur Vermeidung künftiger Schäden und Schritte zur Wiedergutmachung bereits begangener Schäden.
Sehen Sie, was mir eine Person am 15. Mai geschrieben hat – inmitten des DSM- Medienzirkus:
Meine Therapeutin fragte mich heute, warum, wenn ich der bipolaren "Diagnose" nicht zustimme, ich den Sozialversicherungsscheck einzahle, den ich jeden Monat bekomme … meine Haupteinnahmequelle … das einzige Einkommen, das ich einmal als bipolar bezeichnet hatte ein Jugendlicher und die Droge in totaler Behinderung seit über 15 Jahren meines Lebens. Während dieser Zeit konnte ich weder arbeiten noch durch das College gehen, obwohl ich eine 4.0 beibehalten habe, während ich dort war. Aber ich war beladen mit schwächenden Drogen und schlurfte durch die Drehtür des Systems, wo mir immer wieder beigebracht wurde, dass das Beste, auf das ich hoffen konnte, war, die "Medikamente" zu nehmen und "in der Gemeinschaft zu erhalten". Ich wurde gewaltsam von Mitarbeitern angegriffen und habe dauerhafte Verletzungen davongetragen, terrorisiert, bedroht, gedemütigt und in diesem System degradiert. Ich war nie in Sicherheit.
Ich fühle mich bis heute nicht sicher vor ihnen. Ich glaube nicht, dass ich mich jemals wieder sicher vor ihnen fühlen werde und all den Schaden, den diese entmenschlichenden, reduzierenden Etiketten in mein Leben gebracht haben. Und diese eine Person, die in der Lage sein sollte, zuzuhören und nicht zu urteilen und mir vielleicht dabei zu helfen, sich an diesem Trauma vorbeizubewegen, möchte nur die gleichen Bezeichnungen als Antwort auf die Auswirkungen des Traumas verwenden, das sie verursachten. Ich habe dieses Etikett nie bekommen, bis sie mich betäubt haben. Es gibt keine Hilfe für psychiatrische Traumata. Es gibt keine. Ich komme kaum über die Runden und bezahle für die Therapie aus diesem Sozialversicherungsscheck und meiner Teilzeitbeschäftigung. Ich arbeite diesen Job nur um die Therapie abzudecken. Meine Finanzen wurden zerstört, als ich dreimal im Jahr unter Drogen gesetzt und in Krankenhäuser gesperrt wurde. Ich habe fast keine Arbeitsgeschichte, weil sie mich zu einem professionellen Patienten gemacht haben. Ich kann nicht einmal einen Job in den Büchern bekommen, ohne dass das Einkommen beschlagnahmt wird. Ich kann mir den Bankrott nicht einmal leisten, und ich kann es nicht durch Rechtshilfe bekommen, weil ich ihnen zufolge "nichts zu verlieren habe". Sie müssen Menschen helfen, die ihre Häuser und Autos und andere Vermögenswerte verlieren könnten. Ich habe ein Studio-Apartment und ein Leasing-Auto und etwa $ 80.000 in Studentendarlehen Schulden. Ich habe Diabetes von den Psychopharmaka und keine Krankenversicherung. Warum kassiere ich den Sozialversicherungsscheck, mit dem ich nach all dem, was mir genommen wurde, überleben kann?
Was soll ich dazu sagen, und warum bestehen sie darauf, mit diesen falschen Diagnosen zu pathologisieren? Sie haben alles genommen, aber meine Gefühle über alles sind unvernünftig und übertrieben. Überlebende der Psychiatrie sind unsichtbar und ungehört. Das ändert sich nicht. Nach dem heutigen Tag weiß ich, dass ich ihm nie entkommen werde. Noch nie.
Und alles, woran ich denken kann, ist Gott sei Dank, dass du die Arbeit machst, die du machst. Vielen Dank. Sie werden in der Lage sein, einige Leute vor den Praktiken zu retten, die meine Freunde getötet haben und mich schließlich töten werden.
Und später an diesem Tag, als Antwort auf eine Antwort, die ich ihr schickte, schrieb sie:
Es ist, als ob du die einzige Person bist, die den Schaden sieht oder uns zuhört, wenn wir unsere Geschichten erzählen. Es gibt einen Clip im Youtube-Kanal "Recovery and Hope" von einem Vortrag, den Sie zu diesem Thema gehalten haben und den ich immer und immer wieder gerne sehe, nur damit ich weiß, dass ich nicht verrückt nach meinen Vorstellungen über den Schaden bin. Ich habe es heute sogar meinem Therapeuten geschickt.
Ich wollte ihr schon früher eine Nachricht schicken und ihr sagen, dass nach dem heutigen Tag mir klar wurde, dass es nicht klappen würde und dass ich denke, wir sollten aufhören, als das Telefon klingelte und sie anrief um mir zu sagen, dass sie weg wäre nächste Woche und hatte vergessen, mir heute zu sagen. Also sagte ich ihr sofort und dort am Telefon, dass es Zeit ist, mit der Kündigung zu beginnen. Und plötzlich änderte sie ihre ganze Melodie. Sie wollte wissen warum. Ich erklärte es ihr noch einmal und dieses Mal erzählte sie mir, dass ich es ihr anders erklärt habe und dass ich einen Durchbruch hatte mit dem, wie ich kommuniziere, und dass wir an dem oder dem arbeiten könnten, wenn ich wollte und … blah bla bla. Ich war geschockt. Aber als ich ein wenig mehr über die Probleme sprach, die ich mit ihrer pathologisierenden Sprache und ihrer Entlassung meiner gelebten Erfahrung habe, sogar über den Schaden, der durch die Diagnose und die DSM als eine Ladung Mist verursacht wurde, wurde sie wieder sehr defensiv und sagte dann passen wir vielleicht aufgrund der "Unterschiede in unseren Philosophien" nicht gut zusammen. Ich habe Erfahrung gelebt. Das ist mein Trauma, an dem wir angeblich arbeiten. Es ist nicht nur eine Philosophie für mich. Aber jedes Mal, wenn das kommt, wird sie wiederholen, wie schrecklich und schrecklich es ist, dass ich diese Erfahrungen gemacht habe und dann kommt das ABER ……… "Aber andere Leute denken, dass Diagnose hilfreich ist. Sie finden auch Medikamente sehr nützlich. Sie können aus dem Bett aufstehen und deswegen funktionieren. "Usw. Darauf folgt immer die Aussage, dass ich aufgrund meiner eigenen Erfahrungen nur verallgemeinere. Was macht sie mit ihrem?
Also kamen wir wieder zu mir und sagten, ich denke, es ist Zeit zu beenden, und wieder … sie ändert ihre Haltung mit mir. Ich bin verwirrt. Ich weiß nicht, was sie macht. Ich weiß, was sie glaubt. Sie denkt, dass sie auf eine Art fehlerhaftes Denken hinweist, und dass meine Unfähigkeit, ihre Auferlegung ihrer eigenen Philosophie auf meine gelebte Erfahrung zu akzeptieren oder ehrlich zu akzeptieren, nur emotionale "Reaktivität" und "Stimmungsschwankungen" meinerseits ist, beide beziehen sich auf eine Kategorie im DSM, von der sie glaubt, dass sie ein valides und zuverlässiges und nützliches Diagnosewerkzeug ist. Wir gehen einfach herum und herum.
Ich sehe sie erst am 29. wieder, weil sie weg ist, und ich bin erleichtert. So wie es aussieht, haben wir es gelassen, dass wir sehen werden, wie die Dinge laufen, aber ich sagte, dass ich mich auf den Abschluss vorbereite. Nachdem ich heute Abend mit meiner Schwester gesprochen habe und alles durchgegangen bin, weiß ich, dass ich definitiv aufhören muss, wenn ich sie wiedersehe. Es retraumatisiert mich einfach.
Ich habe mir andere Therapeuten angesehen, aber selbst mit einer gleitenden Gebühr kann ich mir wirklich keinen anderen leisten, den ich gefunden habe. Abgesehen davon kann ich das einfach nicht mehr machen. Niemand bekommt es. Ich kann mich nicht mehr durchsetzen. Zu erkennen, dass ich nicht die Hilfe bekommen kann, die ich brauche, ist der schwierigste Teil, aber ich habe erkannt, dass ich nur noch schlimmer verletzt werde, wenn ich es weiter versuche, und ich habe so viele andere Dinge, die ich brauche, dass das Geld besser ausgegeben wird anderswo.
Es wäre auch okay, [meine E-Mails in Ihrem Blog Psychologie Heute] zu teilen. Es wäre hilfreich, denn wenn Überlebende unsere Geschichten erzählen, werden wir meistens überhaupt nicht gehört. Ich fühle mich nur stimmlos und gelähmt.
(1) Siehe zum Beispiel Paula J. Caplan. (1995). Sie sagen, du bist verrückt: Wie die mächtigsten Psychiater der Welt entscheiden, wer normal ist. (Addison-Wesley), sowie viele Essays in diesem Blog.
(2) http://www.reuters.com/article/2013/05/17/us-science-psychiatry-dsm-idUS… und http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/ Verwandlung-diagnose.shtml
(3) http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-int…
© copyright 2013 von Paula J. Caplan Alle Rechte vorbehalten
