Review of Das Ende des Sex und die Zukunft der menschlichen Fortpflanzung . Von Henry T. Greely. Harvard Universitätspresse. 381 pp. $ 35.
Laut Henry T. Greely, Professor für Rechtswissenschaften an der Stanford University, werden Mitte des 21. Jahrhunderts Verbesserungen der Präimplantationsdiagnostik (PID) und der In-vitro-Fertilisation (IVF) zu 50-70 Prozent der Schwangerschaften in Die Vereinigten Staaten werden in Labors und nicht im Schlafzimmer oder auf dem Rücksitz eines Autos beginnen. Eltern werden in der Lage sein, die Wahrscheinlichkeit der Übertragung von Krankheiten in der Familie zu minimieren und die genetisch beeinflussten Eigenschaften ihrer Kinder (einschließlich Geschlecht, Größe, Haarfarbe und vielleicht Intelligenz, sportliche und musikalische Fähigkeiten) aus mehreren embryonalen Optionen auszuwählen. Diese Zukunft "kommt", schreibt Greely. "Die Frage ist, ob und wie man versucht, es zu gestalten."
Am Ende des Geschlechts und der Zukunft der menschlichen Fortpflanzung Grey spricht viele Facetten dieser Frage an. Er legt die Entwicklungen in der Genetik, der Stammzellenforschung und der biologischen Technologie dar, die das, was er "einfache PID" nennt, innerhalb weniger Jahrzehnte machbar, allgemein verfügbar und kostengünstig machen. Und er liefert eine außerordentlich differenzierte Analyse der praktischen, politischen, rechtlichen und ethischen Implikationen der neuen Welt der menschlichen Reproduktion. Sein Buch ist ein Modell von hoch informierten, rigorosen, zum Nachdenken anregenden Spekulationen über ein immens wichtiges Thema.
Offensichtlich hat Greely lange über die Auswirkungen der einfachen PID nachgedacht. Die Vorteile, sagt er, sind klar. Wenn es weithin angenommen wird, wird das Verfahren das Ausmaß des menschlichen Leidens verringern, das durch genetisch übertragene Krankheiten verursacht wird. Eine einfache PID kann auch zu einer engeren Übereinstimmung führen "zwischen den Kindern, die die Eltern wollen und den Kindern, die die Eltern bekommen." Greely meint, dass die Fähigkeit, eine sichere und effektive Technologie zu verwenden, "zumindest von Leuten, die dies bevorzugen, als Vorteil angesehen wird." Freiheit."
Greely widmet den Risiken sechs Kapitel. Er analysiert Szenarien in Bezug auf Sicherheit, familiäre Beziehungen, Gleichheit, Zwang, "Natürlichkeit" und Umsetzung und stellt sicher, "Prinzipien auf konkrete Fälle anzuwenden, reich an Fakten und Kontext".
Ein paar Beispiele. Es gibt keine perfekte Sicherheit, erinnert uns Greeley. IVF ist nicht viel riskanter als eine natürliche Empfängnis, mit Ausnahme der unverhältnismäßigen Anzahl von IVF-Babys, die als Zwillinge, Drillinge und mehr geboren werden (die ein niedrigeres Geburtsgewicht und mehr Langzeitprobleme haben als Singletons). Noch wichtiger, Greely stellt fest, dass wir keine endgültigen Schlussfolgerungen über die Sicherheit eines noch nicht erfundenen Prozesses ziehen können. Mit der Gesundheit einer großen Anzahl von Menschen auf dem Spiel, empfiehlt er, dass die FDA besonders strenge vorklinische Studien, zuerst mit nicht-menschlichen Tieren und dann mit Menschen beauftragt. Er schlägt auch vor, dass die FDA, die jetzt nicht die Macht hat, zu regulieren, wie ein zugelassenes Produkt verwendet wird, langfristige Nachuntersuchungen von Kindern benötigt, die von dem Verfahren geboren sind.
Greely erkennt auch an, dass eine einfache PID die Familienbeziehungen verändern kann. Es öffnet oder erweitert die Erziehungsmöglichkeiten für schwule und lesbische Partner, für Personen, für die die biologische Uhr nicht mehr tickt, für "inzestuöse" Paare, für Menschen, denen ohne ihre Erlaubnis Zellen entnommen wurden, und für "Uni-Eltern", die Eier kombinieren und Sperma von sich selbst abgeleitet. Sollte die Regierung eine dieser Praktiken verbieten, fragt Greely.
Greely fragt sich auch, ob Prominente oder Nobelpreisträger ihr Sperma an den Meistbietenden verkaufen dürfen. Und ob die Menschheit durch das Verschwinden gehörloser Kinder oder Kinder mit Down-Syndrom beeinträchtigt würde, obwohl Eltern und Geschwister behaupten, dass das betroffene Familienmitglied eine fröhliche, liebevolle Person ist, die ihnen so viel über das Leben beigebracht hat.
Greely empfiehlt der FDA, die PID-Sicherheit, einschließlich der Überwachung von PID-Kindern, sorgfältig zu untersuchen, bevor sie die Zulassung erteilt – aber nicht die Entscheidungen von informierten zukünftigen Eltern über die genetischen Merkmale, die sie wählen, regelt. Er räumt ein, dass es ihm widerstreitet, dass er willensmäßig einen Embryo mit einer schweren Erbkrankheit und (angesichts der Vorliebe für Jungen) für die Geschlechtsselektion auswählt, aber Verbote ablehnt, weil sie in weniger eindeutige Fälle übergreifen könnten. Greely würde es jedoch verbieten, jemanden ohne seine Zustimmung zu einem genetischen Elternteil zu machen. Er findet die Idee, Spermien und Eier geschmacklos zu verkaufen, kann aber "keinen guten Grund" finden, die Praxis zu verbieten. Am wichtigsten ist, dass er Subventionen befürwortet, um die PID für alle erschwinglich zu machen.
Entscheidungen in diesen Angelegenheiten werden getroffen, betont Greely. Wenn informierte Menschen nicht helfen, sie zu machen, werden unwissende Menschen die Leere füllen. "Ich fordere Sie auf, ich bitte Sie", schließt Greely, um die Informationen in seinem Buch als Anregung für weitere Untersuchungen, Überlegungen und Maßnahmen zu nutzen, um sicherzustellen, dass aufkommende Fortpflanzungstechnologien "ebenso viel Nutzen bringen wie wenig Schaden wie es menschlich möglich ist. "
