Die Wild Card in der Schmerz-Vergnügen-Dichotomie

Ein Subtyp des Vulva-Schmerzsyndroms ist die Klitorodynie, die als chronischer Schmerz der Klitoris beschrieben wird. Es gibt eine Denkrichtung, die den größten Teil dieses Schmerzes einer Nervenerkrankung zuschreibt. Ein anderer glaubt, dass psychischer Stress schuld ist. Und natürlich gibt es viele andere Meinungen, einige bizarr, einige zumindest interessant.

Pudendal Neuralgie ist Schmerzen in der Leistengegend, die durch das Sitzen auf einem Stuhl erschwert und durch das Sitzen auf einem Toilettensitz reduziert wird. Da die vom Nervus pudendus innervierte Region sehr ausgedehnt ist, können auch Schmerzen und Beschwerden oberhalb der Schamgegend und im unteren rektalen Bereich auftreten. Tatsächlich sind Blasen-, Darm- und sexuelle Dysfunktion häufig. Sogenannte pudendale Neuropathie kann Überempfindlichkeit zu berühren, eine mangelnde Empfindlichkeit auf Berührung und Harn-und Stuhlinkontinenz verursachen.

Klitorodynie kann verursacht werden, wenn der Zweig des N. pudendus, der die Klitoris, den Dorsalen Nerv der Klitoris, sensibilisiert, eine Fehlfunktion aufweist.

Eine Studie, die 2009 in der Zeitschrift "Obstetrical Gynecologic Survey" veröffentlicht wurde, fand heraus, dass der typische Patient einer ist, der mehrere Ärzte gesehen hat, keine Anzeichen für eine systemische Erkrankung hat und sich einer normalen gynäkologischen und kolorektalen Untersuchung unterzogen hat. Eine Anamnese könnte jedoch einen Patienten offenbaren, der ein akutes Trauma in der Leistengegend oder eine chronische Belastung durch Druck des Nervus pudendus hatte – wie durch wiederholtes Fahrradfahren oder Masturbation, insbesondere unter Verwendung von Vibratoren.

Die Ergebnisse einer Studie, die vor einigen Jahren im "Journal of Sex & Marital Therapy" veröffentlicht wurde, haben gezeigt, dass Patienten mit Klitorodynie auch an Vulvodynie, Reizdarmsyndrom, Fibromyalgie und Angstzuständen leiden. Die Daten zeigten auch einen signifikanten Rückgang der Libido und des Sexualtriebs während der Vulva-Schmerzsymptome, verringerten das Selbstwertgefühl und einen negativen Einfluss auf die Qualität der Beziehungen einer Frau.

Leider folgerten die Forscher, dass Patienten mit Klitorodynie nicht viel Vertrauen in den Gesundheitsberuf hatten, um ihnen zu helfen. Was die nächste Frage aufwirft: Wie behandelt man Klitorodynie?

Die Behandlung der Klitorodynie beinhaltet den klassischen holistischen Ansatz, der bei einer Vielzahl von chronischen Schmerzsyndromen gut funktioniert:
• Kognitive Verhaltenstherapie.
• Medikamente wie das Anti-Anfallmittel Gabapentin, das Antidepressivum Amitriptylin und das Fibromyalgie / Neuropathie-Medikament Lyrica.
• Physiotherapie zur Ermöglichung der internen Weichteilfreisetzung und Mobilisierung.
• Pudendus-Blockade durch Injektion des Bereichs, durch den der Nerv verläuft, mit kortisonähnlichen Medikamenten.
• Topische Schmerzmittel wie Lidocain-Gel.
• Verzicht auf lange Fahrradtouren und Vibrationsübungen.

Man kann die heilende Kraft des Verstehens von Partnern und Selbsthilfegruppen niemals unterschätzen, aber hoffentlich wird die Gesundheitsfürsorge mit zunehmendem Bewusstsein und Sensibilität für die Notlage von Klitorodynie und Vulvodyniepatienten von Patienten als mögliche Hilfsquellen akzeptiert werden. Patienten müssen bereit sein, einige der Vorschläge von Gesundheitsdienstleistern auszuprobieren; Sie können nur einen Vorteil haben.