Dies ist die sechste in einer Reihe von Blog-Posts auf ADHS. Frühere Beiträge in dieser Reihe überprüften die Ursachen und die Epidemiologie von ADHS, die Rolle der Ernährung bei ADHS, die Evidenz für das EEG-Biofeedback. Dieser Beitrag wird als eine kurze Überprüfung der Beweise für Omega-3 ‘essentiellen Fettsäuren’ als Behandlungen von ADHS angeboten.
Inkonsistente Forschungsergebnisse zu Omega-3-Fettsäuren bei ADHS
Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, haben niedrigere Plasmakonzentrationen bestimmter essenzieller Fettsäuren, der so genannten “Omega-3” -Fettsäuren, verglichen mit der durchschnittlichen Population, was darauf hindeutet, dass Symptome von ADHS mit Ernährungsmängeln dieser natürlich vorkommenden Moleküle zusammenhängen können. Die Ergebnisse placebokontrollierter Studien mit essenziellen Fettsäuren bei Personen mit ADHS sind jedoch inkonsistent.
Es gibt zwei Omega-3-Fettsäuren: Docosahexansäure (DHA) und Ecosapentansäure (EPA). Omega-6-Fettsäuren wie Arachidonsäure (AA) wurden ebenfalls auf ihre potenziellen Vorteile bei ADHS-Patienten untersucht, doch die meisten Studien untersuchen die Wirksamkeit von Mischungen der essentiellen Omega-3-Fettsäuren, DHA und EPA. Eine Studie über eine Omega-3-Formel als Zusatztherapie zu Stimulanzien wie Methylphenidat und anderen fand keinen Unterschiedsvorteil von essentiellen Fettsäuren im Vergleich zu Stimulanzien und einem Placebo. Eine weitere Add-on-Studie fand im Hinblick auf störendes Verhalten und Aufmerksamkeit nur geringfügige Verbesserungen gegenüber Placebo. In einer placebokontrollierten Studie zu Omega-3-Fettsäuren als eigenständige Behandlung von ADHS berichteten Eltern von Kindern in der Behandlungsgruppe über mehr Verbesserungen als Eltern von Kindern, die ein Palmöl-Placebo erhielten. Diese Studie wurde kritisiert, weil eine hohe Abbrecherquote die Ergebnisse in eine positive Richtung vorspannt. Die Verwendung von Olivenöl als Placebo kann die günstigen klinischen Wirkungen essentieller Fettsäuren maskieren, da ein aktiver Bestandteil von Olivenöl in Oleamid umgewandelt wird, von dem bekannt ist, dass es die Gehirnfunktion beeinflusst.
Die in den meisten Studien verwendete kurze Dauer und niedrige Dosen essentieller Fettsäuren sind möglicherweise nicht ausreichend, um langfristige Veränderungen der neuronalen Membranstruktur zur Folge zu haben, die für die klinische Verbesserung erforderlich sind. Die Frage der Dosierung wurde in einer kleinen offenen Studie (n = 9) behandelt, in der ADHS-Kinder mit hochdosierten EPA / DHA-Konzentraten (16,2 g / Tag) ergänzt wurden, während stimulierende Medikamente weiterverarbeitet wurden. Die meisten Kinder wurden von einem verblindeten Psychiater mit signifikanten Verbesserungen bei Unaufmerksamkeit und Hyperaktivität bewertet, die mit einer Abnahme des AA: EPA-Verhältnisses am Ende einer achtwöchigen Behandlungsperiode korrelierten. Eine aktuelle Meta-Analyse bestätigt positive Auswirkungen von Add-On-Omega-3-Fettsäuren in der Kindheit ADHS jedoch therapeutische Vorteile dieser Ergänzung waren deutlich weniger als bei herkömmlichen pharmakologischen Behandlungen. Eine neuere Studie, die die Wirksamkeit der Omega-3-Fettsäuren DHA und EPA mit der Omega-6-Fettsäure Arachidonsäure (AA) vergleicht, verbesserte sich in einigen spezifischen Bereichen von Verhalten und Kognition mit steigenden Dosen von Omega-3, aber ohne Verbesserung von ADHS Symptome insgesamt.
Große prospektive Studien sind erforderlich, um diese vorläufigen Ergebnisse zu replizieren.
