Ich stimme mit Dr. Rettews Schlussfolgerung überein, dass die neue Studie, die er zitiert, “beweist”, dass ADHS real ist. Die Studie, die Dr. Rettew zitiert, lässt einen wesentlichen Faktor für die Entwicklung des kindlichen Gehirns erkennen: Die Studie erkennt nicht, in welchem Maße eine sehr frühe Exposition gegenüber stressigen Erfahrungen und Umgebungen die Architektur des sich entwickelnden Gehirns des Kindes beeinflussen kann. Das heißt, Faktoren in der Umgebung des kleinen Kindes können die Größe des kindlichen Gehirns verändern.
Es gibt viele Studien, die die Schlussfolgerung stützen, dass Erfahrung das Gehirn verändert. Siehe zum Beispiel ein Arbeitspapier vom Zentrum für Entwicklungskinder der Harvard University “Übermäßiger Stress stört die Architektur des sich entwickelnden Gehirns.”
Diese Studie weist darauf hin, dass “die neuronalen Schaltkreise für den Umgang mit Stress während der fetalen und frühen Kindheitsperioden besonders formbar (oder” plastisch “) sind. Frühe Erfahrungen prägen, wie schnell diese Schaltkreise aktiviert werden und wie gut sie eingeschlossen und ausgeschaltet werden können. Toxischer Stress in dieser frühen Phase kann sich auf die Entwicklung von Schaltkreisen im Gehirn auswirken. ”
Stress mobilisiert Hormone wie Cortisol und Adrenalin beim Kind. “Anhaltende oder häufige Aktivierung der Hormonsysteme, die auf Stress reagieren, können schwerwiegende Auswirkungen auf die Entwicklung haben, von denen einige weit über die Zeit der Stressbelastung hinausreichen können. Wenn Kinder toxischen Stress erfahren, bleiben ihre Cortisolspiegel für längere Zeit erhöht. Sowohl tierexperimentelle als auch humane Studien zeigen, dass langfristige Erhöhungen der Cortisolspiegel die Funktion einer Reihe neuronaler Systeme verändern, die Immunantwort unterdrücken und sogar die Architektur von Regionen im Gehirn verändern können, die für Lernen und Gedächtnis essentiell sind. ”
Es gibt unzählige Studien, die zeigen, wie Umweltfaktoren wie Stress eine wichtige Rolle bei der Entwicklung des kindlichen Gehirns spielen. Um nur zwei zu nennen: Lupien, SJ, de Leon, MJ, de Santi, S., Convit, A., Tarshish, C., Nair, NPV, … & Meaney, MJ (1998). Cortisolspiegel während des Alterns des Menschen sagen Hippocampusatrophie und Gedächtnisdefizite voraus. Nature Neuroscience, 1 (1), 69-73, und Lupien, SJ, McEwen, BS, Gunnar, MR, & Heim, C. (2009). Auswirkungen von Stress während der gesamten Lebensdauer auf das Gehirn, Verhalten und Kognition. Nature Reviews Neuroscience, 10, 434-445.
Laut der zitierten Studie wurden die Teilnehmer ausgeschlossen, wenn sie aufgrund ihrer medizinischen Vorgeschichte eine “Geschichte von körperlichem, sexuellem oder emotionalem Missbrauch” hatten. So haben die Forscher erkannt, dass Umweltfaktoren eine Rolle in der Gehirnarchitektur spielen oder dass Symptome von Missbrauch als ADHS falsch diagnostiziert werden können. Hier sind jedoch drei Punkte zu diesem Versuch, Teilnehmer aufgrund von Missbrauch auszuschließen.
Erstens berichten Eltern nicht immer, dass sie ihre Kinder missbraucht oder vernachlässigt haben, und Kinder haben normalerweise zu viel Angst, es selbst zu melden.
Zweitens könnte der Missbrauch ohne das Wissen der Eltern stattgefunden haben (durch ein Familienmitglied, einen Freund der Familie, einen Babysitter oder ein Kindermädchen). Als praktizierender Therapeut weiß ich, dass diese Art von Missbrauch viel häufiger vorkommt als man denkt.
Drittens gibt es Formen übermäßigen Stresses für ein junges Kind, die nicht in die Kategorie physischer, sexueller oder emotionaler Missbrauch fallen. Beispiele für starken Stress, der sich auf das sich entwickelnde Gehirn eines Kindes auswirken kann, sind: 1) Zeuge häuslicher Gewalt oder chronischer elterlicher Kämpfe, 2) Schikanieren des Kindes, 3) wirtschaftliche Not, 4) übermäßige Exposition gegenüber elektronischen Bildschirmen (siehe z. B. Psychiaterin Victoria Dunckley’s Psychology Today bloggt darüber, wie übermäßige Bildschirmzeit neuronale Schaltkreise verändern kann. Es ist naheliegend, dass zumindest einige der Kinder in der Studie Umweltbelastungen ausgesetzt waren, die nicht berücksichtigt wurden.
Dr. Rettew scheint zu glauben, dass die Studie, die er zitiert, eine “magische Kugel” ist, die die Ansicht, dass ADHS auf einem genetischen oder Hirndefekt beruht, ein für alle Mal zum Stillstand bringen wird. Dies ist eindeutig nicht der Fall. Es ist auch nicht so, dass diejenigen von uns, die skeptisch sind, dass ADHS eine echte “Krankheit” ist, Studien mit Schlussfolgerungen “spinnen” müssen, mit denen wir nicht einverstanden sind.
Wir Skeptiker haben keine Axt zum Mahlen. Wir sind aufgeschlossen gegenüber allen Beweisen, die biologisch veranlagte Psychiater leider nicht sein können. Ein neuer Beweis für einen schweren Stress auf das Gehirn von Kindern taucht jeden Tag auf. Wer hätte gedacht, dass die Eltern einen Säugling für 4-6 Stunden am Tag vor den Fernseher stellen oder Kleinkinder stundenlang Videospiele spielen lassen? Diese elektronische Überstimulation belastet das Gehirn von Kleinkindern enorm und kann neurologische Veränderungen verursachen.
Egal welchen Bericht wir annehmen, welche Studien wir auch immer unterstützen, um unsere Ansichten zu unterstützen, ich schlage vor, den Diskurs zivil zu halten. Die meisten von uns im Bereich der kindlichen Entwicklung sind am wahren Wohlergehen der Kinder interessiert und nicht daran, wie wir eine Studie “drehen” können, der wir nicht zustimmen.
Verweise
Lupien, SJ, de Leon, MJ, de Santi, S., Convit, A., Tarshish, C., Nair, NPV, … & Meaney, MJ (1998). Cortisolspiegel während des Alterns des Menschen sagen Hippocampusatrophie und Gedächtnisdefizite voraus. Nature Neuroscience, 1 (1), 69-73.
Lupien, SJ, McEwen, BS, Gunnar, MR, & Heim, C. (2009). Auswirkungen von Stress während der gesamten Lebensdauer auf das Gehirn, Verhalten und Kognition. Nature Reviews Neuroscience, 10, 434-445
Nationaler wissenschaftlicher Rat für das sich entwickelnde Kind. Arbeitspapier 3. Übermäßige Belastung Stört die Architektur des sich entwickelnden Gehirns.
