Dies ist der 5. einer Reihe von Blog-Posts auf ADHS. Der Schwerpunkt dieses Beitrags ist Elektroenzephalographie (EEG) Biofeedback, manchmal als Neurofeedback bezeichnet.
Was es ist und wie es funktioniert
Viele Personen, bei denen ADHS diagnostiziert wurde, weisen abnormale Muster elektrischer Hirnaktivität auf, einschließlich “Untererregung” in kortikalen Regionen der Front- und Mittellinie und frontaler “Hypererregung”, die bei Personen häufiger ist, die auf Stimulanzien nicht ansprechen. EEG-Biofeedback zielt darauf ab, die EEG-Aktivität zu normalisieren, um den Zustand der relativen Untererregung des Gehirns zu korrigieren und die kognitiven und Verhaltensfunktionen zu verbessern. Zwei EEG-Biofeedback-Protokolle wurden ausführlich als Behandlung von ADHS evaluiert. Das sensomotorische Rhythmustraining (SMR) verstärkt die EEG-Aktivität im schnelleren Beta-Frequenzbereich (16-20 Hz) in den kortikalen Regionen der Mittellinie mit dem Ziel, die Symptome von Impulsivität und Hyperaktivität zu reduzieren. Thetasuppression reduziert die EEG-Aktivität im langsameren Theta-Frequenzbereich (4-8 Hz) und wird hauptsächlich zur Behandlung von Unaufmerksamkeitssymptomen eingesetzt. Ein EEG-Biofeedback-Protokoll, das auf die Unterdrückung der Theta-Aktivität (4-8 Hz) über die Mittellinienregionen abzielt, ist wahrscheinlich die effektivste Strategie, wenn primär Ablenkbarkeits- und Unaufmerksamkeitssymptome behandelt werden.
Was die Forschung zeigt
Kontrollierte Studien, die EEG-Biofeedback mit einem Stimulanzmittel verglichen mit einer Warteliste vergleichen, berichten positive klinische Effekte und EEG-Normalisierung mit einigen Protokollen; Es ist jedoch noch nicht bekannt, ob eine verbesserte Aufmerksamkeit mit einer erhöhten oder verringerten Alpha-Aktivität (12-18 Hz) verbunden ist. Sitzungen dauern typischerweise 30 bis 60 Minuten und werden 2- bis 5-mal wöchentlich für 2 bis 3 Monate verabreicht, abhängig von der Symptomschwere und der Reaktion. Eine Überprüfung von 14 randomisierten EEG-Biofeedback-Studien bei Kindern mit ADHS ergab konsistente positive Effekte für alle Outcome-Messungen.
Einschränkungen der Ergebnisse und zukünftige Forschungsrichtungen
Die Bedeutung von Befunden aus EEG-Biofeedback-Studien bei ADHS ist begrenzt durch kleine Studiengrößen, heterogene Populationen, das Fehlen einer Kontrollgruppe, inkonsistente Outcome-Maßnahmen und begrenzte oder fehlende Follow-up. Die potenziellen Vorteile von EEG-Biofeedback sind begrenzt durch die Tatsache, dass Behandlungen oft teuer sind und selten durch Versicherungen abgedeckt werden. Weitere Studien, in denen die Patienten randomisiert einem echten EEG-Biofeedback zugeordnet werden, sind erforderlich, um Gruppenerwartungseffekte auszuschließen. Die Verwendung von hochentwickelter quantitativer elektroenzephalographischer (QEEG) Analyse mit Bezug auf eine normative Datenbank kann zukünftigen Klinikern helfen, die wirksamsten Behandlungsprotokolle für ein bestimmtes ADHS-Symptommuster auszuwählen.
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Verweise
Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung: Die Integrative Mental Health-Lösung, von James Lake MD http://theintegrativealthlealtholution.com/bevorzugung-deficit-hyperaktivität-disorder-adhd-the-integrative-mental-health-solution.html
