Selbstsorge und der Teufel, den du kennst

Während ich mich auf einen kürzlichen Vortrag über das, was ich lose als "selbstzerstörerische" Dynamik und Gesundheitsverhalten bezeichne, vorbereitete, hatte ich die Gelegenheit, über das Nebeneinander zwischen dem nachzudenken, was die meisten von uns wissen sollten , um uns um unsere Gesundheit zu kümmern und was viele von uns tatsächlich tun , um einen gesunden Lebensstil zu schmieden.

Der Vortrag, den ich vorbereitet habe, steht in Zusammenhang mit einem Kapitel in meinem neuesten Buch, Psychodynamische Perspektiven auf Altern und Krankheit. Das Kapitel beschreibt selbstzerstörerische Verhaltensweisen und wie häufig es ist, sich nicht um den eigenen Körper zu kümmern. Da die medizinische Forschung wiederholt gezeigt hat, dass nicht einmal die Hälfte der US-Bevölkerung medizinischen Ratschlägen nachkommt, scheint es wichtig, dass wir versuchen zu verstehen, welche Hindernisse die optimale Selbstversorgung stören.

Sich um den eigenen Körper zu kümmern, ist in vielerlei Hinsicht kompliziert, da die Gründe für eine schlechte Selbstversorgung viele Wege beinhalten. Zum Beispiel wissen wir aus einer wichtigen Studie von Felitti und anderen aus dem Jahr 1998, dass Menschen, die eine Geschichte von Kindesmisshandlung haben, nicht auf sich selbst aufpassen: Sie trinken eher übermäßig, rauchen, sind körperlich inaktiv und haben ungeschützten Sex. Wir wissen auch, dass Depressionen mit Schwierigkeiten bei der Gesundheitsversorgung zusammenhängen, aber dies wird oft durch mangelndes Vertrauen in Ärzte vermittelt. Dies gilt insbesondere für Angehörige rassischer und ethischer Minderheiten, die, wie einige aufgrund des Tuskegee-Experiments nahelegen, einen guten Grund haben, vor Ärzten und solchen mit Autoritätspositionen skeptisch zu sein.

Über diese Faktoren hinaus erfordert das Einbringen von Energie in die Gesundheit viel Arbeit – ebenso wie Zeit und Geld. Die Richtlinien zur Selbstversorgung haben in den letzten Jahren exponentiell zugenommen. Sie umfassen mäßigen Alkoholkonsum (oder relativ wenig, wenn Sie versuchen, bestimmte Krebsarten zu vermeiden), ausreichend Schlaf, Gewicht verwalten, nicht rauchen, den Verzehr von viel Obst und Gemüse (vorzugsweise Bio), tägliche Bewegung, häufige Besuche beim Zahnarzt, als wie Zahnseide jeden Tag und eine Diät mit wenig gesättigten Fettsäuren, um die am häufigsten verwendeten Richtlinien zu nennen. Ein aktueller Artikel der Huffington Post von Pooja R. Mottl beschreibt, wie Wellness zu einem Luxusgut geworden ist. Es ist nicht nur schwer, sich über die aktuelle Gesundheitsberatung auf dem Laufenden zu halten, auch die Umsetzung von Empfehlungen erfordert Geld, das viele Menschen nicht haben. Um nur zwei der Leitlinien zu erwähnen, sind gesunde Lebensmittel teurer als Junk Food und zahnärztliche Arbeit und Behandlung erfordern eine volle Brieftasche, da viele zahnärztliche Versicherungen haben eine begrenzte Abdeckung.

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Ich denke, es ist keine Überraschung, dass die Privilegierten eher gesund bleiben. Die Langzeitstatistik zeigt seit langem Unterschiede zwischen den sozioökonomischen Klassen. Und obwohl es Aspekte dieses traurigen Problems gibt, die wir nicht kontrollieren können, denke ich, dass es realistisch und ehrlich in Bezug auf die Schwierigkeiten der Selbstpflege ist, dass die Menschen sich weniger schämen, was sie für ihre Gesundheit tun und was sie tatsächlich können machen.

Ratschläge zur Selbstversorgung stammen häufig aus der Perspektive der Mittelklasse. Wenn wir darüber nachdenken, sollte es uns allen helfen, sensibler für die Kämpfe zu sein, denen Menschen mit relativ wenig Ressourcen gegenüberstehen. Dazu gehören diejenigen in der Mittelschicht, die versuchen, in einer kaum funktionierenden Wirtschaft über Wasser zu bleiben. Im Großen und Ganzen sind Menschen, die sich in Verhaltensweisen, die nicht gesund sind, engagieren, die Risiken bewusst. Aber wenn Geld und Zeit knapp sind, bleiben die Leute bei dem, was sie wissen. Auf diese Weise sind negative Gesundheitsverhalten der bekannte "Teufel", der nicht so viel Aufwand erfordert. Obwohl ich alles dafür bin, Menschen zu ermutigen, bessere Lebensstile anzunehmen, muss Beratung auf nicht-urteilende und nicht-elitäre Art und Weise abgegeben werden. Die Scham, die der Lebensberatung innewohnt, zu reduzieren und die realistischen Barrieren derjenigen, denen wir helfen, zu erkennen, ist ein erster Schritt, unser problematisches Gesundheitssystem zu verändern.

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