Von Adi Jaffe, Ph.D. und Marc F. Kern, Ph.D.
Dieser Artikel wurde ursprünglich auf rehabs.com veröffentlicht (finden Sie hier)
Wie Sie sich vielleicht erinnern, konzentrierte sich der erste Teil dieser Serie auf die Einführung einer Reihe von Mythen, die unserer Meinung nach hinter dem Mangel an Programmen zur Abstinenzbehandlung in den Vereinigten Staaten stehen (Europa und Australien nicht) habe eine so offensichtliche Lücke).
Um zu überprüfen, waren die Gründe, die wir im letzten Stück genannt hatten:
Wir haben das erste Mal das letzte Mal in Angriff genommen, also sind wir bereit, auf Platz 2 der Liste zu kommen …
Abstinenz Alkoholiker überall werden versuchen, zum Trinken zurückzukehren
Erstens muss ich sagen, dass dieses spezielle Argument insofern beunruhigend ist, als es in gewissen Kreisen eine echte Paranoia über die sehr leichten Griffelemente der Genesungsgemeinschaft auf ihr Leben suggeriert. In der Tat, das ist nichts als ein Red Herring. Das heißt, wenn Sie wirklich glauben, dass die bloße Verfügbarkeit von Trinkoptionen eine abstinente Person veranlassen wird, ihr aktuelles Programm wegzuwerfen. Sie schlagen auch vor, dass eine solche Person mit ihrer gegenwärtigen Erfahrung überhaupt nicht zufrieden ist. Das scheint die Ansicht zu stützen, dass es ein Problem mit dem gegenwärtigen System gibt, das speziell neues Denken erfordert!
Jetzt bin ich sicher, ich bin überzeugt, dass Diabetiker die Chance nutzen, mit der Injektion von Insulin aufzuhören, aber die Freiheit, ein solches Experiment zu übernehmen, steht ihnen immer zur Verfügung, ungeachtet unserer Empfehlungen. Dasselbe gilt für abstinente Individuen in Genesung – sie können sich immer wieder dafür entscheiden, wieder zu trinken, und viele tun dies tatsächlich. Daher liegen die Erfolgsraten für die vollständige Abstinenz 12 Monate nach der Behandlung im Bereich von 5% bis 15%.
Darüber hinaus ist diese besondere Angst eine, die leicht durch ethisch einwandfreie Aufnahmeprinzipien gehandhabt werden kann. Zum Beispiel akzeptiert Alternatives einfach keine abstinenten Kunden, die herausfinden möchten, ob sie wieder trinken können. Wie ich den 2-3 Anrufern persönlich mitgeteilt habe, die Interesse daran bekundet haben: "Wir behandeln Menschen mit aktuellen Drogen- und Alkoholproblemen." Wenn eine Person nach einer längeren Abstinenzphase versuchen möchte, zu trinken, sind sie willkommen besuchen Sie einige Selbsthilfe– und Peer-Support-Meetings, die speziell dafür gedacht sind (z. B. Moderationsmanagement) . Da weniger als 0,5% unserer Telefonanrufe sogar einen solchen Behandlungskurs vorgeschlagen haben, mache ich mir keine großen Sorgen um dieses Problem.
Die Wahrheit ist, dass viele Menschen, die erfolgreich abstinent waren, sehr zufrieden mit ihrem neuen Leben sind und überhaupt nicht daran interessiert sind, Alkohol in ihr Leben zu bringen . Das ist kaum das Problem überhaupt. Das Problem ist vielmehr, dass die meisten Menschen, die mit Substanzkonsum zu kämpfen haben (90%, um genau zu sein), gar nicht in Behandlung gehen (SAMHSA, 2010; Zentrum für Suchtstoffforschung, 2012) und dass nur ein kleiner Teil der Behandelten erfolgreich ist Wiederherstellung. Wir haben es mit etwa 1% der Substanzprobleme zu tun, die jetzt erfolgreich behandelt werden – Ziel ist es, Behandlungsoptionen einzuführen, die die Reichweite der Behandlung erhöhen, und Abstinenz-Ansätze tun dies einfach nicht.
Und Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Einführung von Nicht-Abstinenz-Optionen die Behandlung für Millionen mehr eröffnen würde! Das Center for Substance Abuse Research fand heraus, dass 40% der Personen, die nicht in die Behandlung eintraten, als "Hauptgrund" den Hinweis "Nicht bereit, die Anwendung aufzugeben" angeführt haben. Meine eigene UCLA- und NIDA-Forschung (Jaffe, 2013) unterstützt diese Feststellung in einer Gruppe von Menschen, die online eine Behandlung suchen. All dies deutet darauf hin, dass das Angebot von Nicht-Abstinenz-Methoden, anstatt als Entschuldigung zu dienen, ein notwendiger Schritt ist, um Lösungen für die Millionen von Amerikanern zu finden, die mit Substanzproblemen kämpfen. Ihre Probleme mit Depressionen, Angstzuständen und anderen Begleiterscheinungen (Jaffe, 2007) werden erheblich gelindert, wenn wir aufhören, an einem überholten Dogma festzuhalten, das einfach nicht genug ist.
Geh jetzt bitte aus dem Sand.
Zitate:
CESAR (2012). Mangel an Motivation zu beenden und Krankenversicherung: Hauptgründe dafür, keine benötigte Alkohol- oder Drogenbehandlung zu erhalten.
Jaffe A., Colman A. & Strahl W. (2014, August). Nicht beschämt, aber immer noch zu arm: Longitudinale Veränderungen der Behandlungsbarrieren für Online-Behandler. Vortrag auf der 3. Annual Addiction Research and Therapy Konferenz, Chicago, IL.
Jaffe, A., Shoptaw, S., Stein, JA, Redback, CJ, und Rotheram-Fuller, E. (2007). Depressionsraten, gemeldetes sexuelles Risikoverhalten und Methamphetaminkonsum: Latente Wachstumskurvenmodelle für positive Veränderungen bei schwulen und bisexuellen Männern in einem ambulanten Behandlungsprogramm. Experimentelle und klinische Psychopharmakologie, 15, 301-307.
Verwaltung von Drogenmissbrauch und psychischer Gesundheit (SAMHSA), Ergebnisse der nationalen Haushaltsumfrage 2007-2010 zu Drogenkonsum und Gesundheit: Nationale Ergebnisse, 2010
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