Die Mami-Kriege, medizinische Ausgabe

Am 11. Juni veröffentlichte die New York Times eine von Dr. Karen S. Sibert verfasste Op-Ed mit dem Titel: "Beende diesen Tag nicht." Jeder sollte sich die Zeit nehmen, das Stück vollständig zu lesen, aber um es zusammenzufassen: es beklagt das nationale Defizit in der ärztlichen Belegschaft und legt die Schuld auf die Schultern von Ärztinnen, die aufgrund ihrer Neigung, Kinder zu gebären und aufzuziehen, "weniger produktiv" sind als ihre männlichen Kollegen.

Dr. Sibert sagt, dass seit 2005 ein steigender Prozentsatz der medizinischen Arbeitskräfte, die größtenteils aus weiblichen Ärzten bestehen, sich dafür entscheiden, in Teilzeit zu arbeiten oder den medizinischen Beruf ganz zu verlassen. Dr. Sibert erklärt, dass es zwar "nicht modisch" sei, die Entscheidungen zu kritisieren, die Individuen in ihrem eigenen Leben treffen, um eine Work-Life-Balance zu finden Ich kann es mir nicht länger leisten, Ärzte weiter zu bilden, die ihre Karriere nicht in der Vollzeitpraxis verbringen. "Sie fährt fort:" Studenten, die eine medizinische Schule anstreben, sollten über die Konsequenzen nachdenken, wenn sie sich entschließen zu arbeiten Teilzeit oder verlassen Sie die klinische Medizin. Es ist fair, sie – vor allem Frauen – dazu zu bringen, die widersprüchlichen Anforderungen zu berücksichtigen, die Medizin und Elternschaft stellen, bevor sie begehrte Positionen in der medizinischen Schule und in der Residenz annehmen (und anderen verweigern). Sie müssen verstehen, dass medizinische Ausbildung ein Privileg ist, kein Anrecht, und sie verleiht eine echte moralische Verpflichtung zu dienen. "(Kursiv und fett sind meine eigenen.)

Dr. Sibert ist für ihr Engagement für die Praxis der Medizin und für das Finden einer Work-Life-Balance, die sie als erfolgreich für sie und ihre eigene Familie empfindet, zu empfehlen. Ich fand jedoch, dass der Artikel eine große Vereinfachung der von ihm hervorgehobenen Themen darstellt, und beschönigt gleichzeitig die Schwierigkeiten und den Fokus auf ein Problem, das nicht nur den modernen medizinischen Arbeitsplatz, sondern unsere Gesellschaft als Ganzes betrifft.

Wie Dr. Sibert bin ich Anästhesist. Auch wie Dr. Sibert, ich habe Kinder und arbeite Vollzeit in einer geschäftigen und hochgradig scharfen Privatpraxis. Aber als eine Frau in der Medizin finde ich ihre Ansichten sexistisch, aufrührerisch und ehrlich entmutigend, und ich kann nur hoffen, dass sie nicht eine Menge von hellen, jungen potenziellen Ärzten vom Feld völlig einfach in ihrer Einschätzung gedreht hat, um wirklich zu sein würdig, ein Leben der Medizin muss unter Ausschluss von allem anderen existieren. Das Gesicht der Medizin verändert sich und die Kultur der Medizin muss sich mit ihr verändern.

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Der medizinische Bereich hat sich erst in den letzten Jahrzehnten über eine institutionalisierte Geschlechtervorstellung hinaus bewegt. Dr. Siberts eigener Artikel besagt, dass, obwohl fast die Hälfte der Absolventen der Medizinschule letztes Jahr Frauen waren, Männer immer noch 70% der Ärzte in diesem Land ausmachen, ein historischer Überbleibsel aus einer Zeit, in der praktisch alle Ärzte Männer waren. In diesen Tagen betreten immer mehr Frauen eine medizinische Schule – helle, fleißige, sensible Schüler, die in die Medizin einsteigen, um Menschen zu helfen und Gutes zu tun . Sollten diese Ärzte einen anderen Standard als ihre männlichen Kollegen haben, wie Dr. Sibert vorschlägt? Sollten Frauen, die sich entscheiden, Kinder zu haben, als weniger engagiert, weniger der Ehre einer medizinischen Ausbildung oder als Abfluss für das System betrachtet werden? Es ist ein rutschiger Abhang, wenn man anfängt, Menschen für den Wunsch oder das Potential zu reproduzieren, und von dort aus ist es ein kleiner Schritt, um Frauen davon abzuhalten, überhaupt Ärzte zu werden.

Anstatt den weiblichen Ärzten den Finger zu zeigen, weil sie den Mangel an Arztzahlen und Produktivität verursachen, könnte es zunächst hilfreich sein, die Umstände zu untersuchen, unter denen Eltern das Gefühl haben, Teilzeit zu gehen oder die Medizin ganz zu verlassen – eine Entscheidung, die Nach fast einem Jahrzehnt Training (und manchmal mehr) kann ich mir nicht vorstellen, dass irgendjemand auf die leichte Schulter treten würde. In der Medizin können Sie die Symptome so behandeln, wie Sie wollen, aber es gibt keine Heilung, bis Sie die zugrunde liegende Ursache identifizieren können.

Als Ärztin habe ich meinen Anteil an den Entscheidungen, die ich sowohl innerhalb als auch außerhalb des Krankenhauses getroffen habe, gequält, und manchmal kann ich nicht anders, als zu fühlen, dass es ein Alles-oder-Nichts-Vorschlag ist; dass man entweder voll und ganz der Medizin verpflichtet sein muss oder sich voll und ganz der Erziehung verschreiben muss, oder dass beides bei beiden fehlschlägt und in beiden nicht gedeiht. Es ist Teil der allgegenwärtigen gesellschaftlichen Beschämung von Frauen für ihre Entscheidungen – Mütter, die außerhalb des Hauses arbeiten, geben ihre Kinder auf, Frauen, die zu Hause bleiben, um ihre Kinder großzuziehen, sind Aussteiger, die die feministischen Siege der Generation zuvor verspielt haben Frauen, die versuchen, beides zu tun, machen rundherum einen halbherzigen Job. Es ist kein Wunder, dass Frauen, viel mehr als Männer, Druck haben, sich aus dem einen zugunsten des anderen zu entscheiden.

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Was mich zum nächsten, offensichtlichsten Punkt bringt: männliche Ärzte haben auch Kinder, nicht wahr? Offensichtlich gibt es unvermeidliche biologische Gründe für die erhöhte Zeit, die Mütter anfänglich haben – Männer werden nicht schwanger, Männer brauchen keine Zeit, um sich von der Geburt und Geburt zu erholen, und Männer stillen nicht – aber nach diesem ersten Lebensjahr es scheint, dass die Zeit und das Engagement, die für die Erziehung eines Kindes aufgewendet werden, für beide Elternteile ungefähr gleich sein sollten. Warum also, in Familien, in denen die Mutter Ärztin ist, fühlt sie sich wie diejenige, die das Gleichgewicht finden muss, diejenige mit der ausgeklügelten Jonglage, die eine Wahl treffen muss?

Mein Mann ist übrigens auch Arzt – wir trafen uns in der medizinischen Fakultät – und als wir unseren ersten Sohn hatten, diskutierten wir schon früh mit der Idee, dass einer von uns irgendwann unsere Arbeitszeit reduzieren würde, um mehr auszugeben Zeit zu Hause, um ihn aufzuziehen.

"Vielleicht könntest du irgendwann in Teilzeit arbeiten", schlug mein Mann Joe vor.

"Oder vielleicht könntest du irgendwann in Teilzeit arbeiten", konterte ich.

Es gab eine lange Pause. Und dann lachten wir beide, er herzlich und ich reumütig. Weil … ein männlicher Arzt Teilzeit arbeitet, um mehr Zeit mit seinem Baby zu Hause zu verbringen? Wie unvorstellbar!

Ganz einfach: Die Medizin muss den Rest der Gesellschaft einholen und als solche einige der Modelle übernehmen, die andere Industrien geschaffen haben, um die Besten und Klügsten zu gewinnen und zu behalten, ungeachtet des Geschlechts. Alle Wetten sind während der anstrengenden Trainingsjahre natürlich aus, aber es gibt bereits Felder, die unterschiedliche Strukturen zum Arbeitstag und verschiedene Übungsmodelle darstellen, um das volle Potenzial moderner Ärzte zu erkennen und gleichzeitig die Praxis der Medizin weniger familienfeindlich zu machen. Einige Ärzte arbeiten in einem Schichtmodell. Die Entwicklung der hospitalistischen Positionen in den Ländern gibt Ärzten eine größere Vorhersagbarkeit bei der Planung und den Stunden. Meine ersten anderthalb Jahre als behandelnde Anästhesistin arbeitete ich in einer Position ohne Nacht- oder Wochenendanruf, während einer Zeit, in der mein Mann ein intensives chirurgisches Stipendium absolvierte. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass die Anzahl der Stunden, die ich pro Woche arbeitete, tatsächlich die gleiche war wie für meine männlichen Partner, und ehrlich gesagt arbeitete ich manchmal wegen der Macken meines Tagesplans sogar noch mehr. Aber diese Konfiguration der Stunden war das Beste für meine Familie und Karriere zu der Zeit, und als Joe vor zwei Jahren seine Ausbildung beendete und einen größeren Anteil der Familienaufgaben übernehmen konnte, entschied ich mich, auf die traditionelle Übungsstrecke zurückzukehren und jetzt arbeiten auch gelegentliche Nächte und Wochenenden. Aber es war genau das: meine Wahl. Und es ist eine Entscheidung, die ich dankbar bin, die ich machen konnte.

Für all die Punkte in Dr. Siberts Artikel, mit denen ich mich auseinandergesetzt habe, ist es vielleicht eine, die sie am Ende am meisten entmutigt fand. Sie erzählt die Geschichte eines College-Studenten – der vermutlich an Medizin interessiert ist -, der dem Autor eine vollkommen vernünftige Frage für jemanden stellt, der eine Karriere ins Auge fasst: ob Anästhesiologie "ein gutes Feld für Frauen ist". Anstatt mit der Studentin ihre Erfahrungen zu teilen Frau in der Medizin, die offen über die Schwierigkeiten bei der Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben sprach, aber auch ihre besondere Herangehensweise teilte, ihre Pflichten im Krankenhaus mit den Anforderungen des Heims zu jonglieren, sagte sie kurz: "Wenn Sie Arzt werden wollen, sei ein Doktor. " Wenn dieser Student schließlich eine Karriere in der Medizin eingeschlagen hat, kann ich mir nur vorstellen, dass es nicht wegen diesem" Rat "war, aber trotzdem.

Zu dieser Studentin und anderen wie ihr möchte ich Folgendes sagen: Ja, die Anästhesiologie ist ein gutes Feld für Frauen. Ja, Medizin ist ein gutes Feld für Frauen. Ja, Sie müssen sich engagieren, und ja, es ist ein Leben lang harter Arbeit, aber auch einer von großer Befriedigung. Und ein Leben in der Medizin muss nicht dein Leben definieren . Also, komm zu uns, aber wähle deine Mentoren und Vorbilder gut aus. Wir werden hier sein, dich anfeuern und dir bei deinen Entscheidungen auf dem Weg helfen, was auch immer sie sein mögen.

Dr. Michelle Au ist Anästhesistin im St. Joseph's Hospital in Atlanta. Ihr erstes Buch "Dies wird nicht ein bisschen weh tun (und andere weiße Lügen): Meine Ausbildung in Medizin und Mutterschaft" ist eine Abhandlung über den modernen medizinischen Ausbildungsprozess.