Sollten Psychologen Präsident Trump diagnostizieren?

In den letzten Wochen und Monaten wurde viel über Psychologen und andere Psychologen geschrieben und diskutiert, die psychiatrische Diagnosen von Präsident Trump anboten. Typischerweise werden Diagnosen wie narzißtische, antisoziale und paranoide Persönlichkeit diskutiert, und eine Petition des Psychologen John Gartner, der Trump als "bösartigen Narzissten" bezeichnet, hat in den letzten Tagen viel Presse bekommen. Die Redakteure von Psychology Today haben mit diesem Post zu dieser Debatte ihre eigene Meinung zu diesem Thema gegeben.

Kurz gesagt, Psychologen, Psychiater und andere Psychologen haben die "Goldwater Rule", die Mitte der 50er Jahre von der American Psychiatric Association angeboten wurde, in der Regel Prominente wie Politiker, Schauspieler, Sportler und andere in der Öffentlichkeit und Phantasie sollte nicht von weitem von psychiatrischen Fachkräften diagnostiziert werden. Gewiss spekuliert die Öffentlichkeit gerne über Motive und Diagnosen berühmter Menschen, die ungewöhnliches, merkwürdiges oder skandalöses Verhalten an den Tag legen. Das ethische Mandat für Fachleute besteht jedoch darin, Spekulationen über psychiatrische Diagnosen von Personen zu vermeiden, die sie nicht formell beurteilt oder behandelt haben. Und selbstverständlich schreiben Vertraulichkeitsregeln vor, dass Fachleute nicht öffentlich (oder sogar privat) über ihre Kunden sprechen, die sie bewertet oder behandelt haben.

Viele Psychiatriebetroffene brechen diese Regel jedoch, da sie Trump in Massen- und sozialen Medien sowie in der Boulevardpresse diagnostizieren. Viele rechtfertigen ihr Verhalten, indem sie den "Ducktest" benutzen und im Grunde sagen: "Wenn es wie eine Ente aussieht, schwimmt wie eine Ente und quakt wie eine Ente, dann ist es wahrscheinlich eine Ente."

In den Worten eines Freundes von mir, der zufällig ein ehemaliger Reporter des Associated Press White House ist: "Wir leben in gefährlichen und unerforschten Zeiten, in denen die Regeln der Vergangenheit nicht mehr gelten und alles in der Luft liegt."

Aus ethischer Sicht scheinen die Kodizes der wichtigsten Fachleute für psychische Gesundheit (z. B. Vertreter von Psychologen, Sozialarbeitern, Beratern aller Couleur) sowohl in den Vereinigten Staaten als auch im Ausland zuzustimmen, dass kritische ethische Tugenden für Fachleute Respekt, Verantwortung, Integrität, Kompetenz und Sorge für andere (leicht zu merken mit dem Akronym RRICC). Obwohl diese verschiedenen ethischen Grundsätze unterschiedliche Perspektiven bieten und unterschiedliche Dimensionen der beruflichen Aktivität hervorheben, scheinen sie alle dasselbe Lied zu singen, das sich auf diese fünf ethischen Tugenden konzentriert.

Psychologen und andere müssen daher verantwortlich sein, respektvoll sein, Integrität bewahren, kompetent sein und sich für das Wohlergehen anderer einsetzen. Ethische Prinzipien können und können oft widersprechen oder miteinander in Konflikt geraten, und deshalb muss man die relevanten Umstände und die beteiligten Personen sorgfältig berücksichtigen, um zu wissen, welche ethischen Prinzipien andere "übertrumpfen".

Am Ende des Tages sind die Arbeit für das Gemeinwohl und das Gemeinwohl vielleicht die wichtigsten ethischen Prinzipien, die es zu unterstützen gilt. Aus diesem Grund gibt es beispielsweise Vertraulichkeitsgesetze und ethische Regeln, die es Psychologen erlauben, den Vertraulichkeitsvertrag mit Kunden zu brechen, wenn ernsthafte und unmittelbare Gefahr für sich selbst und andere oder Missbrauch und Vernachlässigung von Bedeutung sind.

Daher müssen und sollten Fachleute für psychische Gesundheit ihre Fähigkeiten und Ausbildung einsetzen, um die Welt zu einem besseren Ort zu machen, der Respekt und Mitgefühl für alle fördert. Sie müssen verantwortungsvoll, kompetent und integer handeln, um denjenigen zu helfen, mit deren Fürsorge sie betraut sind, und um Teil der Lösung und nicht Teil des Problems zu sein, um die Welt und die Gemeinschaft besser zu machen. Und sie müssen auf ihre Kunden aufpassen, die unsere ethischen Werte nah und lieb zu ihrem Herzen halten und Klienten mit voller informierter Zustimmung auch zur Verfügung stellen.

Nach sorgfältiger Reflexion, Unterscheidungsvermögen und Beratung mit Gleichaltrigen müssen psychische Gesundheitsexperten auf eine Weise handeln, die mit ihrer persönlichen Ethik und den ethischen Regeln ihrer Berufsorganisationen übereinstimmt, um den wichtigen und edlen Tugenden treu zu bleiben, die sie möglicherweise in diesem Bereich geführt haben anfangen mit. Entscheiden, was zu tun und wie es am besten zu tun ist, muss sorgfältig für das größere und gemeinsame Wohl in Betracht gezogen werden. Diese Überlegung und Reflexion kann dazu führen, dass verschiedene Menschen unterschiedliche Wege gehen.

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Copyright 2017 Thomas G. Plante, Ph.D., ABPP