Das stille Leiden von Essstörungen

Von Ken J. Rotenberg ¹ und Pamela Qualter ²

Im Alter von 20 Jahren haben 15% der Frauen eine Essstörung einschließlich Anorexia nervosa (0,08%), Bulimia nervosa (2,6%) und Binge Eating Disorder (3,0%) (Stice, Marti & Rohde, 2013). Die Prävalenz von Essstörungen bei Männern ist erheblich geringer (etwa 50% weniger).

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Anorexia nervosa beinhaltet das erfolgreiche Streben nach Gewichtsverlust, um einen Body-Mass-Index von weniger als 85% des Median für Alter und Geschlecht zu erreichen. Menschen mit dieser Störung haben eine strenge und selektive Einschränkung der Nahrungsaufnahme und weigern sich, etwas zu essen, was sie als Dickmacher betrachten. Anorexia nervosa ist mit Depression, Reizbarkeit, Konzentrationsstörungen, Verlust des sexuellen Appetits und zwanghaftem Verhalten assoziiert (Fairburn & Harrison, 2003).

Bulimia nervosa beinhaltet Versuche, die Nahrungsaufnahme zu beschränken, aber dies wird von wiederholten Anfällen unterbrochen. Binges sind Episoden, in denen Individuen einen Kontrollverlust erleiden und einen großen Teil der Nahrung konsumieren. Während dieser Kämpfe erleben Menschen intensive Not, einschließlich Scham. Einige Individuen mit Bulimia nervosa befreien sich von ihrem übermäßigen Verzehr durch Erbrechen und die Verwendung von Abführmitteln (Fairburn & Harrison, 2003). Die Forschung zeigt, dass diese Personen mit Essstörungen im Vergleich zur breiten Öffentlichkeit größere soziale Beeinträchtigungen (z. B. schlechte familiäre Beziehungen, schlechte Arbeitsleistung), psychische Probleme (z. B. Depressionen, Einsamkeit), suizidale Tendenzen und psychische Probleme aufweisen / Behandlung (siehe Spoor et al., 2007).

Es ist entmutigend zu berichten, dass es Beweise gibt, dass Menschen mit Essstörungen im stillen leiden. Forscher haben festgestellt, dass Menschen mit Essstörungen (1) niedrige Vertrauensvorstellungen in anderen haben (Rotenberg, Bharathi, Davies, & Finch, 2013), (2) eine Abneigung zeigen, persönliche Informationen anderen offenzulegen, insbesondere über das Essen (z. B. Basile, 2004), und (3) zeigen erhöhte Einsamkeit (zB Coric & Murstein, 1993). Diese Muster sind vermutlich Teil der Schande, die Menschen mit Essstörungen in Bezug auf ihr Essverhalten erfahren (siehe Swan, & Andrews, 2003). Wir bezeichnen dies als soziales Entzugssyndrom, und wir glauben, dass Menschen mit Essstörungen ein Risiko für soziale, psychische und körperliche Gesundheitsprobleme darstellen.

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Wir haben herausgefunden, dass Bulimia nervosa (wie durch Bulimie-Symptome indiziert) mit dem sozialen Entzugssyndrom verbunden ist, und insbesondere mit niedrigen Vertrauensvorstellungen. In einer Studie testeten wir (Rotenberg et al., 2013) 137 junge Erwachsene und fanden heraus, dass bulimische Symptome mit geringen Vertrauenserwartungen bei nahe stehenden Personen (Mutter, Vater und Freunde) assoziiert wurden, dass sie keine persönlichen Informationen preisgeben wollten hohe Einsamkeit. Außerdem finanzieren wir, dass es enge Verbindungen zwischen diesen Variablen gibt. Dies stützt die Schlussfolgerung, dass niedrige Vertrauensbeurteilungen in nahe stehenden Personen mit der Unwilligkeit verbunden sind, persönliche Informationen offen zu legen, um andere zu schließen, was Einsamkeit und bulimische Symptome fördert. In einer Folgestudie testeten wir (Rotenberg & Sangha, 2014) über einen Zeitraum von 5 Monaten eine Gruppe von 101 frühen Jugendlichen (11 bis 12 Jahre alt). Wir fanden heraus, dass die niedrigen Vertrauensbeurteilungen der Jugendlichen in enge Verwandte (Mutter, Vater und Freund) im Laufe der Zeit einen Anstieg ihrer bulimischen Symptome voraussagten und dass die Beziehung teilweise auf die Beziehung zwischen niedrigen Vertrauensvorstellungen in nahen und anderen Ländern zurückzuführen war Einsamkeit. Die Befunde stützen die Hypothese, dass Bulimia nervosa teilweise auf eine Person zurückzuführen ist, die wenig Vertrauen in ihre Überzeugungen hat und nicht bereit ist, anderen Menschen und Erfahrungen von Einsamkeit zu offenbaren.

Gibt es gesundheitliche Probleme, einsam zu sein? Menschen sind soziale Tiere und erfahren Schmerz und Leid, wenn sie von anderen getrennt sind (Baumeister & Leary, 1995). Sie haben ein inhärentes Bedürfnis, zu sozialen Gruppen zu gehören und brauchen daher menschlichen Kontakt und enge Beziehungen. Wenn diese Bedürfnisse nicht erfüllt werden – und Menschen Einsamkeit erfahren – zeigen sie psychische Probleme und körperliche Gesundheitsprobleme, einschließlich erhöhter Sterblichkeit (siehe Hawkley & Cacioppo, 2010; Qualter et al., 2013). Da Menschen mit Essstörungen als Teil des sozialen Entzugssyndroms Einsamkeit erfahren, sind sie diesen Problemen gegenüber geneigt. Unsere Forschung zeigt direkt, dass Einsamkeit zu Essstörungen beiträgt (Rotenberg & Flood, 1999). In unserer Studie haben wir das Ausmaß, in dem die Teilnehmer Einsamkeit empfanden, erhöht, indem wir sie gebeten haben, sich vorzustellen, in Situationen zu sein, die zu dieser Stimmung führen. Einige Teilnehmer waren dieser stimmungsinduzierenden Instruktion nicht ausgesetzt. Danach hatten die Teilnehmer die Möglichkeit, im Rahmen eines Geschmackstests Lebensmittel (Kekse) zu konsumieren. Wir stellten fest, dass Diätetiker mehr Nahrung zu sich nahmen, wenn sie Einsamkeit erfahren hatten, als Diätetiker, die keine Einsamkeit hatten. Die Ergebnisse zeigen, dass das Erleben der Einsamkeit eine Form von Essattacken bei Personen verursacht, die normalerweise ihren Verzehr einschränken (dh Diät). Wir haben vorgeschlagen, dass die Einsamkeit besonders zur Bulimia nervosa beiträgt, weil sie dazu führt, dass die Individuen den Kontrollverlust über ihr Essverhalten verlieren (Rotenberg et al., 2005) und dass dies die Nahrungsaufnahme verstärkt (Rotenberg & Flood) , 1999).

Stellt das soziale Entzugssyndrom ein Problem für Menschen mit Essstörungen dar? Wie bereits erwähnt, prädisponiert die Einsamkeit von Menschen mit Essstörungen eine Vielzahl von sozialen und gesundheitlichen Problemen. Wir haben vorgeschlagen, dass das soziale Entzugssyndrom, insbesondere die fehlende Bereitschaft, persönliche Informationen an andere weiterzugeben, dazu führt, dass sie sich nicht psychologisch und medizinisch behandeln lassen. Dementsprechend werden Personen mit Essstörungen kaum andere Menschen wie enge Verwandte und Ärzte über ihre Essstörungen – sowie die damit einhergehenden sozialen und gesundheitlichen Probleme – informieren und erhalten daher nicht die Behandlung, die sie benötigen (Rotenberg et al., 2013) . Wenn Sie ein Essproblem haben, empfehlen wir Ihnen dringend, das soziale Entzugssyndrom zu überwinden und Hilfe zu suchen. Bitte leide nicht in Stille.

Mitgliedschaften und Anerkennung

¹ Professor Ken J. Rotenberg, Fakultät für Psychologie, Keele Universität, Keele, Newcastle -Under-Lyme, Staffordshire, UK, ST5 5BH, E-Mail: [email protected]

² Dr. Pamela Qualter, Vorleserin Entwicklungspsychologie, Fakultät für Psychologie, Universität von Central Lancashire, Preston, UK, PR1 2HE, E-Mail: [email protected]

Die Autoren danken Professor James Hartley (Keele University) für seine Unterstützung beim Schreiben dieses Blogs.

Verweise

Basile, B. (2004). Selbstanzeige bei Essstörungen. Ess- und Gewichtsstörungen, 9, 217-232.

Baumeister, RF & Leary, MR (1995). Das Bedürfnis zu gehören: Verlangen nach zwischenmenschlichen Bindungen als grundlegende menschliche Motivation. Psychologisches Bulletin, 117, 497-529.

Evans, L. & Wertheim, EH (2002). Eine Untersuchung der Bereitschaft zur Selbstenthüllung bei Frauen mit Bulimie-Symptomen unter Berücksichtigung des Kontexts der Offenlegung und der negativen Affektniveaus. Internationale Zeitschrift für Essstörungen, 31, 344-8.

Fairburn, C. G & amp; Harrison, PJ (2003). Essstörungen. Lancet, 361, 407-417.

Hawkley, LC & Cacioppo, JT (2010). Einsamkeit zählt: Eine theoretische und empirische Überprüfung der Konsequenzen und Mechanismen, Annals of Behavioral Medicine, 40, 218-227.

Qualter, P., Brown, SL, Rotenberg, KJ Vanhalst, J., Harris, RA, Goossens, L., Bangee, M. &

Munn, P. (2013). Trajektorien der Einsamkeit im Kindes- und Jugendalter: Prädiktoren und Gesundheitsergebnisse. Journal of Adolescence, 36, 1283-1293

Rotenberg, KJ, Bharathi, C., Davies, H. & Finch, T. (2013). Bulimische Symptome und das soziale Entzugssyndrom. Essverhalten, 14, 281-284.

Rotenberg, KJ, & Flood, D. (1999). Einsamkeit, Dysphorie, Ernährungseinschränkung und Essverhalten. Internationale Zeitschrift für Essstörungen, 25, 55-64.

Rotenberg, KJ, Lancaster, C., Marsden, J., Pryce, S., Williams, J. & Lattimore, P. (2005). Die Auswirkungen von Priming-Kontrolle Kognitionen auf Angst und Nahrungsaufnahme. Appetit, 44, 235-241.

Rotenberg, KJ & Sangha, R (2014, Papier in Vorbereitung). Bulimische Symptome und sozialer Rückzug während der frühen Jugend.

Stice, E., Marti, N. & Rohde, P. (2013). Prävalenz, Inzidenz, Beeinträchtigung und Verlauf der vorgeschlagenen DSM-5 Essstörungsdiagnosen in einer 8-jährigen prospektiven Gemeinschaftsstudie von jungen Frauen. Zeitschrift für abnormale Psychologie, 122, 445-457.

Swan, S. & Andrews, B. (2003). Die Beziehung zwischen Scham, Essstörungen und Offenlegung in der Behandlung. British Journal of Clinical Psychology, 42, 367-378.

Spoor, STP Stice, E., Burton, E., Bohon, C. (2007). Relation von Häufigkeit und Intensität von bulimischen Symptomen zu psychosozialer Beeinträchtigung und Nutzung des Gesundheitswesens: Ergebnisse einer von der Gemeinschaft rekrutierten Stichprobe. International Journal of Eating Disorders, 40, 505-514.