In meinem Buch ” Breaking Addiction: Ein 7-Schritte-Handbuch zum Beenden jeder Sucht ” habe ich ein Kapitel mit dem Titel “Test Yourself” geschrieben, nachdem ich die Geschichten von Menschen mit Abhängigkeit beschrieben und darüber diskutiert habe, was jede Geschichte über den Suchtprozess erzählt. In diesem Kapitel gibt es weitere Geschichten von Menschen mit Süchten, aber im Gegensatz zu den früheren im Buch habe ich meine Erklärungen über das, was vor sich geht, weggelassen und die Leser gebeten, zu sehen, ob sie die wichtigsten Fragen zu dem Fall selbst beantworten könnten. Für jeden Fall habe ich 4 Fragen gestellt:
Was sind die zugrunde liegenden emotionalen Themen, die zur Erfahrung von Hilflosigkeit und damit zu seiner suchterzeugenden Lösung führen?
Welche Abwehrmechanismen nutzt diese Person, damit sie den entscheidenden Moment nicht sieht?
Was ist der Schlüsselmoment auf dem Weg dieser Person zur Sucht?
Welche direkteren alternativen Maßnahmen hätte er oder sie anstelle der Sucht ergreifen können?
Es gibt nicht genug Platz in diesem Beitrag, um ganze Fallgeschichten zu drucken, aber hier ist eine sehr gekürzte Version mit Antworten am Ende. Für diesen vollständigen Fall und andere siehe Breaking Addiction . (Wie immer sind alle Namen und identifizierenden Informationen fiktiv, um die Vertraulichkeit zu wahren, und alle Fälle sind Komposita.)
Dr. Luke Greene stapfte in sein Büro in der Radiologieabteilung seines Krankenhauses. Das Leben war wirklich deprimierend und war es immer gewesen. Er hatte angefangen, als radiologischer Bewohner gerade außerhalb der medizinischen Schule stark zu trinken, und jetzt, mit 40 Jahren, trank er jede Nacht. Luke arbeitete hart. Er hatte es immer getan, und seine derzeitige Position als stellvertretender Leiter seiner Krankenhausabteilung sprach dazu. So deprimiert er sich auch immer fühlte, Luke wollte sich nicht gerne an andere wenden, weil er immer das Gefühl hatte, er könne die Dinge alleine bewältigen.
Eines Tages rief ihn sein Abteilungsleiter an, um ihm zu sagen, dass der Chief eine Beurlaubung erhalten müsse, und er wollte, dass Luke der stellvertretende Vorsitzende der Abteilung sein sollte. Als Luke das Büro des Chief verließ, hatte er eine seltsame Mischung von Gefühlen. Das waren sicherlich gute Nachrichten. Aber Luke spürte, wie sich die alten depressiven Gefühle in ihm verschlimmerten. Hat er das wirklich verdient? Er war erst anderthalb Jahre Assistant Chief. Als Luke in sein eigenes Büro zurückkehrte, begann er darüber nachzudenken, etwas zu trinken. Das ergab für ihn überhaupt keinen Sinn. Zu diesem Zeitpunkt war er fast einen Monat abstinent und dachte, er wäre endlich am Trinken vorbei. Außerdem, warum sollte er jetzt daran denken, zu trinken? Diese Promotion war eine sehr gute Nachricht. Nach der Arbeit hielt Luke in einem Spirituosenladen an, brachte eine Flasche Whisky nach Hause und begann zu trinken, gleich nachdem er die Tür betreten hatte.
Luke war das dritte Kind in seiner Familie. Einige Zeit bevor er in die Welt kam, verlor sein Vater seinen langjährigen Job in einer Schuhfabrik. Die Familie hatte danach gekämpft und war zweimal umgezogen, als Lukes Vater in anderen Städten seines Landes Arbeit fand. Sie gerieten in ernsthafte Schuld, und für ein paar Monate hatten sie sich auf das damals neue Lebensmittelmarkenprogramm verlassen, um ihre zwei kleinen Kinder zu versorgen. Dann, kurz bevor Luke geboren wurde, bekam sein Vater einen guten Job in einer wachsenden Firma. Als Luke dreieinhalb Jahre alt war, waren sie auf den Beinen. Luke erinnerte sich nie an die Nöte, die seine Familie erlitten hatte; Er war zu jung gewesen, um die frühen Kämpfe der Familie zu spüren.
Aber seine Familie erinnerte sich, und obwohl seine Eltern nicht die Absicht hatten, Luke zu verletzen, hörte er oft von ihnen, was sie durchgemacht hatten und wie dankbar er sein sollte, dass er entkommen war. Seine Geschwister waren direkter. Beide sahen ihn als ungerechtfertigt glücklich. Sie ließen ihn nie vergessen, dass er der “Verwöhnte” war.
Luke hat diese Nachricht laut und deutlich bekommen. Im Laufe der Jahre bestand seine Antwort darin, hart in der Schule oder bei Hausarbeiten zu arbeiten, um zu zeigen, dass er wusste, wie glücklich er war. Er wurde ein ernstes Kind, lächelte nicht viel. Außerhalb der Familie erntete er von seinen Lehrern und Trainern Bewunderung für seine Hingabe und Ausdauer. Aber, seltsam zu denen um ihn herum, schien er nie viel Vergnügen von den Ehren zu haben, die er erhielt. Als er als Radiologin zu trinken begann, war das eine willkommene Erleichterung. Er fühlte, dass eine Last aufgehoben wurde. Es war kein Wunder, dass er so viele Jahre brauchte, um zu entscheiden, dass Trinken für ihn eine schlechte Idee war; Es schien so gut zu sein.
Am Tag nachdem er die halbe Whiskyflasche, die er im Spirituosenladen gekauft hatte, beendet hatte, wachte Luke auf und fühlte sich schrecklich. Warum sollte er jetzt trinken? Wie der Rest seines emotionalen Lebens machte das einfach keinen Sinn.
Antworten auf die Fallfragen
Was sind die zugrunde liegenden emotionalen Themen, die zu Lukes Erfahrung von Hilflosigkeit und damit zu seiner suchterzeugenden Lösung geführt haben?
Luke wuchs mit dem Gefühl auf, dass er nicht verdiene, was ihm gegeben wurde. Obwohl seine Eltern hart gearbeitet hatten, um Luke ein besseres Leben zu ermöglichen, machte seine wiederholte Nachricht, dass er einen besseren Deal als der Rest seiner Familie hatte, sein Leben viel schlimmer. Er wuchs mit einer Last der Unwürdigkeit auf, aus der kein Ausweg schien, und er trug dieses Gewicht der Schuld mit sich ins Erwachsenenalter.
Trinken für Lukas war eine Lösung für sein lebenslanges Gefühl von Unwürdigkeit und Schuld. In dieser Falle hatte es nie etwas ausgemacht, wie hart er arbeitete oder wie viele Auszeichnungen er erhielt, weil er glaubte, er hätte sie nicht verdient. Als er trank, gab er endlich etwas für sich. Da diese verdrängte Aktion – Trinken – seine Hilflosigkeit umkehrte, um sich etwas zu erlauben, war es schnell zur Sucht geworden.
Was war der entscheidende Moment auf Lukes Weg zur Sucht?
Der Schlüsselmoment in dieser Episode war, als Luke in sein Büro zurückkehrte, nachdem er mit dem Chef gesprochen hatte. Das war, als der Gedanke des Trinkens zuerst in seine Meinung kam, obwohl er später den ganzen Tag arbeitete und nicht anfing zu trinken, bis er nach Hause kam.
Welche Verteidigung hielt Luke davon ab, den Schlüsselmoment zu sehen?
Trotz seiner hohen Intelligenz war Luke kein introvertierter Mann. Als er am depressivsten war, reagierte er, indem er härter arbeitete, so wie er es als Kind getan hatte. Außerhalb seines Bewusstseins war der Gedanke, dass, wenn er hart genug arbeitete, er vielleicht endlich beweisen könnte, dass er würdig war, was er im Leben bekommen hatte, und sich seiner alten Schuld entledigte. Neben seiner zwanghaften Arbeit hatte Luke noch eine weitere Verteidigung: Er vermied es, sich auf andere zu verlassen. Indem er sich der Hilfe von außen verweigerte, versuchte er erneut, sich schuldig zu fühlen, weil er erwartete, dass er von anderen noch mehr bekommen würde. Mit diesen Verteidigungen hat Luke niemals die zugrunde liegenden Probleme berücksichtigt, für die seine Sucht eine Lösung war.
Welche direkteren Maßnahmen hätte Lukas anstelle der Suchtakte ergreifen können?
Was hier wichtig war, war nicht die Tatsache, dass ihm die Beförderung angeboten wurde, sondern was das Ereignis für ihn bedeutete. Das Beste, was er hätte tun können, war, sich darauf zu konzentrieren. Luke hatte nie in psychologischer Hinsicht an sein Leben gedacht, aber er hätte damals anfangen können. Er hätte sehen können, dass diese Beförderung sich wie eine Ehre anfühlte, und er erinnerte sich, dass er sich solcher Dinge niemals würdig fühlte. Indem er die Bedeutung des Ereignisses und nicht das Ereignis selbst betrachtete, hatte er eine Chance, sich nicht davon überwältigen zu lassen. Es gab auch einige praktische Maßnahmen, die ihm geholfen hätten. Er hätte den Chief anrufen und ihm sagen können, dass er ein paar Tage brauchte, um darüber nachzudenken, oder sich an andere gewandt, um darüber zu reden. Natürlich wäre das in seine defensive Not geraten, Dinge für sich selbst zu tun – seine Vermeidung, Hilfe zu suchen. Doch als er verstand, was emotional in ihm vor sich ging, konnte er seinen Drang, zu trinken, als Signal nutzen , um auf das zugrunde liegende Thema seines Lebens zu achten. Indem er sah, wie seine alte emotionale Hilflosigkeit scheinbar unerklärlichen Drang erzeugte, sein Suchtverhalten zu wiederholen, konnte er den Spieß umdrehen. Er konnte seine süchtig machenden Gefühle benutzen, um zu verstehen, wie seine unwürdigen Gefühle sein Leben beeinflussten und wie er seine süchtig machenden Triebe beherrschte, wenn sie aufkamen.
Verweise
Doden, LM. Breaking Addiction: Ein 7-Schritte-Handbuch zum Beenden einer Sucht; New York: HarperCollins (2011).
