US-mäßige Trinkbeschränkungen sind völlig unrealistisch

Vor nicht allzu langer Zeit veröffentlichte Time Magazine einen Artikel mit der ziemlich schockierenden Überschrift "Warum überleben schwere Trinker Nichttrinker?" Eine der ersten Fragen, die einem in den Sinn kommen sollten, ist, ob es ein Problem mit der Definition von starkem Trinken gibt Oder sind die Grenzen, die mäßiges Trinken von starkem Trinken unterscheiden, zu niedrig angesetzt? Ein anderer neuer Artikel in der Daily Mail hat die Überschrift "Schweres Trinken tötet Sie schneller als Rauchen" und stellt ein größeres Risiko für Frauen als Männer. "Anstatt zu fragen, welche Aussage wahr ist, sollten wir lieber fragen, ob diese beiden Artikel die verwenden Der Ausdruck "starkes Trinken" bezieht sich auf die gleiche Menge an Alkoholkonsum. Tatsächlich sind die in diesen beiden Artikeln verwendeten Definitionen von starkem Trinken sehr unterschiedlich, wobei letzterer Artikel auf DSM IV Alkoholabhängigkeit als "starkes Trinken" Bezug nimmt.

Die Studie, die feststellte, dass starke Trinker länger leben als Abstinenzler, wurde von Charles J. Holahan et al. und veröffentlicht in der Zeitschrift Alcoholism: Clinical and Experimental Research . In dieser Studie wurde moderates Trinken definiert als weniger als 21 US-Standardgetränke pro Woche (294 Gramm Ethanol) für Männer und Frauen, unabhängig vom Geschlecht. Starkes Trinken wurde definiert als 21 oder mehr US-Standardgetränke (294 Gramm Ethanol) pro Woche. Es sollte angemerkt werden, dass diese Definition des Grenzwerts für moderates Trinken weit höher ist als die Definition der moderaten Trinklimits durch die US-Regierung. Die NIAAA definiert starkes Trinken für Männer als mehr als 14 US-Standardgetränke (98 Gramm Ethanol) pro Woche und für Frauen als starkes Trinken definiert als mehr als 7 Standardgetränke (196 Gramm Ethanol) pro Woche. Das Cut-Off-Niveau zwischen moderatem und starkem Alkoholkonsum war im Holahan-Artikel dreimal höher als die Definition der US-Regierung für das Cut-off-Niveau für Frauen und anderthalb Mal so hoch wie das für Männer. Trotz dieser weit liberaleren Definitionen von Mäßigung und starkem Trinken überlebten die starken Trinker in der Holahan-Studie immer noch die Abstinenzler.

Einige Kritiker von Studien, die zeigen, dass starke Trinker Abstinenzler überdauern, haben auf eine mögliche Verwechslung hingewiesen, da einige der Mitglieder der Abstinenzkategorie Ex-Alkoholiker sind, die mit dem Trinken ganz aufgehört haben. Die Holahan-Studie kontrollierte jedoch diesen Faktor, indem sie Ex-Alkoholiker ausschloss und die Daten nur für lebenslängliche Abstinenzler auswertete. Das Ergebnis war, dass starke Trinker noch immer lebenslange Abstinenzler deutlich überlebten, selbst wenn Ex-Alkoholiker aus dem Datensatz ausgeschlossen wurden.

Eine Studie von Giovanni Corrao et al. Über die protektive Wirkung von Alkohol bei der koronaren Herzkrankheit wirft ein weiteres Licht auf die Frage, wo die Grenze zwischen mäßigem und starkem Trinken gefunden werden kann. Diese Mea-Analyse ergab, dass die maximale Schutzwirkung von Alkohol auf das Herz bei einer Konsumrate von etwa 10 US-Standardgetränken pro Woche (140 Gramm pro Woche; 20 Gramm pro Tag; 1,43 Getränke pro Tag) auftrat. Der Kreuzungspunkt, an dem der Alkoholkonsum für das Herz genauso schädlich wurde wie die Alkoholabstinenz, trat bei 40 US-Standardgetränken pro Woche auf (560 Gramm pro Woche; 80 Gramm pro Tag; 5,7 Getränke pro Tag). Da diese Studie jedoch nur Wirkungen auf das Herz und nicht auf andere Todesursachen abdeckte, ist diese Zahl wahrscheinlich zu hoch für den Grenzwert zwischen mäßigem und starkem Trinken, wenn alle möglichen Auswirkungen von Alkohol berücksichtigt werden.

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Der Artikel, auf den in der Daily Mail Bezug genommen wird, handelte eigentlich von Alkoholabhängigkeit und nicht von starkem Trinken an sich, und erwähnte keine spezifischen Trinknummern. Dieser Artikel von Ulrich John et al. trägt den Titel "Übermäßige Sterblichkeit alkoholabhängiger Personen nach 14 Jahren und Mortalitätsprädiktoren basierend auf Behandlungsteilnahme und Schweregrad der Alkoholabhängigkeit" und wurde in Alcoholism: Clinical and Experimental Research veröffentlicht . Dieser Artikel fand heraus, dass Menschen, die die DSM IV-Kriterien für die Alkoholabhängigkeit erfüllten, durchschnittlich 20 Jahre kürzer waren als diejenigen, die dies nicht taten. Alkoholismus Behandlung hatte keine offensichtliche Schutzwirkung bei der Verhinderung von vorzeitigem Tod. In diesem Artikel wurden keine Getränkemengen diskutiert, der Schweregrad wurde anhand der Anzahl der erfüllten Abhängigkeitskriterien geschätzt.

Obwohl der John-Artikel Getränkezahlen in Verbindung mit Alcohol Dependence nicht erwähnt, eine Studie von A. Jarque-Lopez et al. betitelt "Prävalenz und Mortalität von schweren Trinkern in einer allgemeinen medizinischen Krankenhaus-Einheit" und veröffentlicht in der Zeitschrift Alkohol und Alkoholismus quantifizierte abhängiges Trinken als ein Durchschnitt von 63 US-Standardgetränken pro Woche (9 pro Tag) für eine Frau und 77 US-Standardgetränke pro Woche (11 pro Tag) für einen Mann, in beiden Fällen über einen Zeitraum von etwa 20 Jahren. Die Jarque-Lopez-Studie ergab, dass dieses Konsumniveau auch ungefähr 20 Jahre früher zum Tod führte als in der Vergleichsgruppe ohne starken Alkoholkonsum.

Auf welcher Ebene wird also Alkoholkonsum ebenso gefährlich wie Alkoholabstinenz? Es scheint, dass der Grenzwert zwischen 20 und 40 US-Standardgetränken pro Woche liegt. Wir werden den Unterschied teilen und sagen, dass er wahrscheinlich bei etwa 30 US-Standardgetränken (420 Gramm Ethanol) pro Woche liegt, weit entfernt von den puritanischen Grenzen der US-Regierung von 7 für Frauen und 14 für Männer. Aktuelle Regierungsgrenzen mögen viel mehr mit der Politik der Suchtbehandlungslobby zu tun haben als jede Beziehung zu wissenschaftlichen Beweisen.

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