In einer Zeit, in der es darum geht, die Geheimnisse des Gehirns zu entschlüsseln, sind wir geneigt, Probleme von Depressionen bis hin zu Hyperaktivität als Zeichen einer mangelhaften Gehirnchemie zu betrachten. Eine zu starke Fokussierung auf das Gehirn kann jedoch häufig zu Fehldiagnosen und falschen Behandlungen führen.
Eine depressive Frau
Als die 42-jährige Georgina ihrem Arzt sagte, dass sie sich oft traurig fühlte, war die erste Reaktion des Arztes, ihr Antidepressivum anzubieten. Georgina wollte Medikation nicht ausprobieren, ohne vorher zu verstehen, was ihre Traurigkeit auslöste. Sie war eine relativ glückliche Person mit einer guten Ehe, einer interessanten Karriere und zwei Töchtern, denen es gut ging. Es hatte keine Umwälzungen oder kürzlichen Veränderungen in ihrem Leben gegeben. Sie konnte keinen offensichtlichen Grund für den Nebel der Traurigkeit sehen, der sie umgab.
Glücklicherweise war es für Georgina an der Zeit, jährliche Routine-Labortests durchzuführen. Als Georginas Arzt die Ergebnisse ihres Blutspenders las, rief er an, um ihr mitzuteilen, dass sie Schilddrüsenhormon hatte – ein Zustand, der Hypothyreose genannt wird. Er überwies sie an einen Endokrinologen, einen auf Hormone spezialisierten Arzt. Nach ein paar Monaten Behandlung mit synthetischem Schilddrüsenhormon fühlte sich Georgina wieder wie sie selbst. Ihre allgegenwärtigen Gefühle der Traurigkeit waren verschwunden.
Wenn die Depression im Nacken beginnt
Georginas Erfahrung war nicht ungewöhnlich. Wenn sich ein Patient über Depressionen beschwert, konzentriert sich ein Arzt in der heutigen Zeit auf einen Defekt der Gehirnchemie.
"Aber andere Organe können die Ursache des Problems sein", heißt es in einem Harvard University Health Letter mit dem Titel "Wenn die Depression im Nacken beginnt."
Der Gesundheitsbrief weist darauf hin, dass die kleine Schilddrüse, die sich im Nacken befindet, oft eine Quelle der Depression sein kann. Wenn die Schilddrüse, wie bei Georgina, zu wenig Schilddrüsenhormon produziert, kommt es oft zu Traurigkeit, Müdigkeit und Lustlosigkeit. Der Health Letter fügt hinzu: "Es ist wahrscheinlich, dass einige Leute Antidepressiva einnehmen, wenn sie wirklich Schilddrüsenmedikamente nehmen sollten."
Ich bin auf dieses Phänomen in meiner eigenen Praxis gestoßen, besonders bei Mädchen im Teenageralter. Hypothyreose verursacht Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Gewichtszunahme, Reizbarkeit und Veränderungen im Menstruationszyklus. Ein Teenager mit diesen Symptomen wird oft mit Depressionen diagnostiziert, aber wie bei Georgina kann die Ursache der Symptome eine Funktionsstörung der Schilddrüse sein. Wenn ein Teenager diese Symptome hat, empfehle ich sie immer für eine ärztliche Untersuchung, um Hypothyreose auszuschließen.
Morbus Basedow und ADHS
Es kann jedoch nicht nur zu wenig Schilddrüsenhormon zu einer Fehldiagnose führen. Eine Hyperthyreose, bei der die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert, kann auch die Stimmung und das Verhalten beeinflussen.
Hyperthyreose wird am häufigsten durch eine Autoimmunerkrankung namens Graves-Krankheit verursacht, die erstmals im frühen 19. Jahrhundert von Sir Robert Graves beschrieben wurde. In den Vereinigten Staaten werden jährlich 3 Millionen Fälle von Morbus Basedow diagnostiziert, wobei mehr Frauen betroffen sind als Männer. Bei dieser Störung produziert der Körper Antikörper, die der Schilddrüse signalisieren, mehr Hormon zu produzieren als der Körper braucht. Die Ursache der Morbus Basedow ist nicht gut verstanden. Es wird angenommen, dass es sowohl von genetischen als auch von Umweltfaktoren wie emotionalen Stress ausgelöst wird.
Morbus Basedow ist bei Kindern seltener als bei Erwachsenen. Während die meisten Leute an die Graves-Krankheit als Erwachsenenleiden denken, wird 1 von 10.000 Kindern diagnostiziert werden – etwa 8.500 Fälle pro Jahr. Und überraschenderweise kann die Basedow-Krankheit mit einem anderen Zustand verwechselt werden, der häufig fehldiagnostiziert wird: Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder ADHS.
Laut Graves 'Disease and Thyroid Foundation gehören zu den Symptomen der Basedow-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen: Mangel an Konzentration und Aufmerksamkeit, schlechtes Gedächtnis, schlechte Handschrift, erratische Denkmuster und Verhaltensweisen, Reizbarkeit und Stimmungsschwankungen, emotionale Ausbrüche und schlechter Schlaf Muster. Da die Symptome von ADHS und der Graves-Krankheit ähnlich sind, wurde bei einigen Kindern, bei denen anfangs ADHS diagnostiziert wurde, später eine Hyperthyreose festgestellt. Die Stiftung rät Eltern, ihr Kind zur Untersuchung zu einem Arzt zu bringen, wenn sie Hyperaktivität, Reizbarkeit oder Veränderung der Wachstumsrate ihres Kindes bemerken.
Graves-Krankheit und Jugendliche
Bei Teenagern können sinkende Noten, Gewichtsveränderungen und Schwierigkeiten bei der Konzentration auf die Schule mit der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung oder den typischen Veränderungen der Adoleszenz verwechselt werden. So kann Graves 'Krankheit bei Jugendlichen leicht übersehen werden. Ein Mädchen im Teenageralter, das in der Schule zurückfiel, wurde ein "A" – und "B" -Schüler, nachdem ihre Graves-Krankheit richtig behandelt wurde.
Wenn ADHS bei einem Kind oder Teenager vermutet wird und andere Symptome der Basedow-Krankheit vorhanden sind (Angstzustände, Reizbarkeit, Schlafstörungen oder erhöhter Appetit), ist es eine angemessene Vorsichtsmaßnahme gegen Fehldiagnosen, sie für Bluttests zu verweisen, um ein Schilddrüsenproblem auszuschließen und unangemessene Behandlung.
Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.
Marilyn Wedge ist die Autorin einer Krankheit namens Kindheit: Warum ADHS eine amerikanische Epidemie wurde
