Warum haben Mädchen und Jungen mit Autismus unterschiedliche Verhaltensweisen?

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Autismus-Spektrum-Störungen (ASDs) sind typischerweise durch Beeinträchtigungen der sozialen Interaktion, Kommunikation sowie eingeschränkte oder sich wiederholende Verhaltensweisen und Interessen gekennzeichnet. Wiederholtes und eingeschränktes Verhalten sind zwei der am meisten anerkannten Merkmale von Autismus. Diese Verhaltensweisen manifestieren sich als die Beschäftigung eines autistischen Kindes mit einem beschränkten Interesse, Inflexibilität gegenüber Routinen oder sich wiederholenden Bewegungen wie Handflattern.

Repetitive und eingeschränkte Verhaltensweisen (RRB) bei Kindern mit ASD lassen sich in zwei Kategorien einteilen: motorische Handlungen "niedrigerer Ordnung", die durch stereotype repetitive Bewegungen repräsentiert werden, oder komplexere Verhaltensweisen höherer Ordnung wie Rituale, Zwang, Beharren darauf, dass die Dinge gleich bleiben. und umschriebene Interessen, die die kognitive Inflexibilität widerspiegeln.

Eine neue Studie der Stanford University School of Medicine berichtet, dass Mädchen mit Autismus weniger repetitives und eingeschränktes Verhalten aufweisen als Jungen mit Autismus. Die Forscher waren in der Lage, spezifische Unterschiede im Gehirn zwischen Jungen und Mädchen mit Autismus zu identifizieren, die helfen, diese Unterschiede zu erklären.

Die Studie von September 2015, "Geschlechtsunterschiede in der strukturellen Organisation motorischer Systeme und ihre dissoziablen Verbindungen mit sich wiederholenden / eingeschränkten Verhaltensweisen bei Kindern mit Autismus", wurde online im molekularen Autismus veröffentlicht . Diese Studie liefert neue Beweise dafür, warum Jungen und Mädchen mit ASD typischerweise unterschiedliche Verhaltensweisen zeigen.

Was sind die Unterschiede in der Gehirnstruktur bei Jungen und Mädchen mit Autismus?

Die Forscher verwendeten zwei große öffentliche Datenbanken, um fast 800 Kinder mit hochfunktionalen Formen von Autismus in den Vereinigten Staaten zu untersuchen. Die Forscher untersuchten die Schwere von Autismus-Symptomen bei Mädchen und Jungen.

Dann untersuchten sie die Symptomschwere im Vergleich zu strukturellen MRI-Bildgebungsdaten mit Hilfe einer neuartigen multivariaten Musteranalyse. Eine gut übereinstimmende Gruppe von ASD-Mädchen und Jungen wurde mit den sich typischerweise entwickelnden Kollegen verglichen, die vom Autism Brain Imaging Data Exchange (ABIDE) erhalten wurden.

Die Wissenschaftler fanden heraus, dass sich insgesamt Mädchen und Jungen mit Autismus nicht hinsichtlich sozialer Verhaltensweisen und Kommunikationsfähigkeiten unterschieden, sondern dass Mädchen weniger schwere, sich wiederholende und eingeschränkte Verhaltensweisen hatten. In der Regel sind Jungen in Bezug auf gut funktionierende Autismusdiagnosen viermal besser als Mädchen. In einer Pressemitteilung sagte der leitende Autor der Studie, Vinod Menon, PhD, Professor für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften in Stanford,

Diese Replikation liefert die bisher besten Beweise für geschlechtsspezifische Unterschiede in einem Kernphänotyp von Autismus. Wir wollten wissen, welche spezifischen klinischen Manifestationen von Autismus signifikante Unterschiede zwischen den Geschlechtern zeigen und ob Muster in der grauen Substanz des Gehirns Unterschiede im Verhalten erklären können.

Das zu verstehen, ist klinisch sehr wichtig. Mädchen und Jungen mit Autismus unterscheiden sich in ihren klinischen und neurobiologischen Eigenschaften, und ihre Gehirne sind so strukturiert, dass sie zu Verhaltensauffälligkeiten unterschiedlich beitragen.

Kaustubh Supekar, PhD, der Hauptautor der Studie, fügte hinzu: "Wir haben starke Beweise für geschlechtsspezifische Unterschiede bei Autismus gefunden. Die Entdeckung von geschlechtsspezifischen Unterschieden sowohl bei Verhaltens- als auch bei Gehirnmessungen legt nahe, dass Kliniker möglicherweise die Diagnose und Behandlung von autistischen Mädchen anders als Jungen fokussieren möchten. "

Supekar und Menon waren daran interessiert, den Ausdruck von Kernmerkmalen der Störung zwischen den Geschlechtern zu vergleichen, weil sie lange vermutet haben, dass Mädchen mit Autismus Symptome unterschiedlich zeigen, wodurch sie unterdiagnostiziert werden oder es schwieriger für sie machen, die am besten geeignete Behandlung zu bekommen.

"Autismus wurde in erster Linie aus der Sicht von Jungen mit der Störung untersucht", sagte Menon. "Geschlechtsunterschiede zu verstehen, kann helfen, die Verhaltensfähigkeiten zu identifizieren, die bei Mädchen gegenüber Jungen am wichtigsten sind."

Die Gehirn-Scan-Analyse ergab mehrere geschlechtsspezifische Unterschiede in der Gehirnstruktur zwischen sich entwickelnden Jungen und Mädchen, die mit den Ergebnissen früherer Studien übereinstimmen. Kinder mit Autismus hatten jedoch unterschiedliche geschlechtsspezifische Unterschiede in ihren Gehirnen – speziell im motorischen Kortex, der ergänzenden Bewegungszone und der Crus I Unterteilung des Kleinhirns (lateinisch für "kleines Gehirn").

Die primäre Funktion des Kleinhirns hängt mit der Feinabstimmung der motorischen Kontrolle und der Propriozeption zusammen. Das Kleinhirn initiiert keine Bewegungen, sondern trägt zu Koordination, Präzision und genauem Timing bei. Beide Hemisphären des Kleinhirns erhalten eine breite Palette von Input von sensorischen Systemen und integrieren diese Eingaben, um koordinierte motorische Aktivität fein abzustimmen.

Schädigung des Kleinhirns führt zu Störungen des motorischen Lernens, Dysmetrien, beeinträchtigter Feinmotorik, gestörtem Gleichgewicht, Gleichgewicht und Haltung. Es scheint auch, dass Anomalien im Kleinhirn mit verschiedenen Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Autismus-Spektrum-Störungen verbunden sind. Jeremy D. Schmahmann, MD der Harvard Medical School hat eine Theorie namens "Dysmetria of Thought", die eine Hypothese besagt, dass das Kleinhirn die kognitive Funktion fein abstimmt, wie es die Muskelbewegung fein abstimmt.

Die Stanford-Forscher stellten fest, dass viele sich wiederholende Verhaltensweisen, wie das Flattern der Hände, eine motorische Komponente haben. Die Studie zeigte, dass Muster und Volumen der grauen Substanz in diesen motorischen Regionen verwendet werden können, um Mädchen von Jungen mit Autismus zu unterscheiden.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass ein Grund dafür, dass der Schweregrad von repetitiven / eingeschränkten Verhaltensweisen bei Mädchen mit ASS niedriger ist, mit geschlechtsspezifischen Unterschieden in der Struktur der grauen Substanz in kortikalen und zerebellären Regionen assoziiert sein könnte. Diese Befunde zeigen, dass die Gehirne von Mädchen mit ASD anders strukturiert sind als die von Jungen und dass einige dieser Unterschiede mit geschlechtsspezifischen Unterschieden bei autistischen Verhaltensweisen zusammenhängen.

ASD wird häufiger bei Männern als bei Frauen diagnostiziert. Es gibt Hinweise darauf, dass die klinische Darstellung von autistischen Verhaltensweisen bei Frauen und Männern unterschiedlich ist. Bis zu dieser Studie gab es jedoch keine systematischen Versuche, neuroanatomische Unterschiede zu charakterisieren, die den verschiedenen unterschiedlichen Verhaltensprofilen bei Mädchen und Jungen mit ASD zugrunde liegen.

Wie hängen Abnormitäten des Kleinhirns mit Autismus-Spektrum-Störungen zusammen?

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Kleinhirn (lateinisch für "kleines Gehirn") in rot.
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Das Kleinhirn ist eine der am häufigsten mit Autismus verbundenen Hirnregionen. Ich habe ausführlich über neurowissenschaftliche Forschung geschrieben, die zerebelläre Anomalien mit Autismus-Spektrum-Störungen korreliert. Kleinhirn bedeutet "von oder in Zusammenhang mit dem Kleinhirn." Letzten Monat schrieb ich einen Blog Psychologie Post heute, "Mehr Forschung verbindet Autismus und Kleinhirn", die die neuesten Erkenntnisse zusammenfasst.

Eine Studie im Februar 2015, "Cerebellary Gray Materie und Lobular Volumes korrelieren mit Kern Autismus Symptome", wurde in der Zeitschrift Neuroimage veröffentlicht . Die Forscher fanden bei Kindern mit Autismus ein verringertes Volumen der grauen Substanz in Subregionen des Kleinhirns, die "Läppchen" genannt werden.

Genauer gesagt konvergierten strukturelle Unterschiede und Verhaltenskorrelationen in spezifischen Subregionen oder Läppchen des Kleinhirns, die als "cerebellar Crus I und II" bekannt sind. Überall auf der Welt hatten Kinder beider Geschlechter mit ASS weniger graue Substanz in den rechten Crus I und II. Interessanterweise prognostizierte der Grad der Reduktion der Kleinhirngrauen Substanz in diesen Regionen das Ausmaß von Kern-Autismus-Verhalten und Symptomschwere.

Historisch gesehen, Post-Mortem-Analysen von ASD-Personen festgestellt, dass Menschen mit Autismus Purkinje Zellgröße und -menge unabhängig von Alter, Geschlecht oder kognitiven Fähigkeiten reduziert.

In einer Pressemitteilung erklärten die Forscher: "Jüngste Beweise deuten auch darauf hin, dass es im menschlichen Kleinhirn funktionelle Unterregionen für die sensomotorische und kognitive Verarbeitung gibt; der vordere Lappen ist mit primären sensomotorischen Bereichen der Großhirnrinde verbunden, während der hintere Lappen mit präfrontalen und parietalen Regionen verbunden ist. "

Schlussfolgerungen: Das Kleinhirn kann Anhaltspunkte für Geschlechtsunterschiede bei ASD halten

Ein besseres Verständnis darüber, wie Subregionen des Kleinhirns mit ASD bei Jungen und Mädchen in Verbindung gebracht werden, könnte eine neue Grenze für die Autismusforschung werden. Sam Wang, Associate Professor für Molekulare Biologie an der Princeton University, schrieb in seinem Rückblick auf die Highlights der Society of Neuroscience Konferenz 2014:

Man sollte das Kleinhirn nicht als ein einziges monolithisches Objekt betrachten. Ich denke, dass das Schärfen des Verständnisses, welcher Teil des Kleinhirns zum Funktionsverlust beitragen könnte, ziemlich interessant wäre.

In einer Präsentation von Peter Tsai und Mustafa Sahin ging es um die Frage, ob frühzeitige Beiträge der zerebellären Purkinje-Zellfunktion die spätere Verhaltensfunktion beeinflussen können. Ich mag die Art und Weise, wie sie untersuchen, ob Rettung an verschiedenen Punkten im Leben spätere Verhaltensergebnisse beeinflussen kann. Ihre Arbeit weist auf die in meiner jüngsten Übersicht skizzierte Möglichkeit hin, dass Gehirnregionen Wirkungen haben können, die weit über das hinausgehen, was sie selbst bei erwachsenen Tieren tun.

Diedrichsen et al/Creative Commons
Lobuli IX des Kleinhirns.
Quelle: Diedrichsen et al. / Creative Commons

Wang kommentierte auch die Forschung, in der festgestellt wurde, dass bestimmte Läppchen des Kleinhirns (insbesondere VI und VII nahe der Mittellinie) Auswirkungen auf die soziale Interaktion hatten, andere Läppchen (IV und V) jedoch nicht. Dies legt nahe, dass verschiedene Teile des Kleinhirns unterschiedliche Rollen haben, genauso wie unterschiedliche Schichten des Neokortex unterschiedliche Funktionen haben.

Neuere Studien haben Hinweise auf reduzierte restriktive und repetitive Verhaltensweisen bei Mädchen im Vergleich zu Jungen mit ASS und auch Unterschiede im Kleinhirnvolumen der Crus I und II Läppchen bei beiden Geschlechtern gefunden. Die Tatsache, dass RRB-Schweregrad mit geschlechtsspezifischen Unterschieden in der Morphologie der grauen Substanz in bestimmten motorischen Regionen in Verbindung gebracht wird, könnte eine revolutionäre Entdeckung sein.

Die neueste Studie der Stanford University School of Medicine liefert wertvolle Einblicke in Unterschiede in der Hirnstruktur zwischen Jungen und Mädchen mit Autismus. Diese Ergebnisse sind ein Aufruf zum Handeln für die Entwicklung besserer Instrumente zur Diagnose von Autismus bei beiden Geschlechtern – besonders aber bei Mädchen, weil ihre autistischen Symptome oft unentdeckt bleiben.

Wenn du mehr zu diesem Thema lesen möchtest, schau dir meine Blog-Einträge von Psychology Today an :

  • "Mehr Forschung verbindet Autismus und das Kleinhirn"
  • "Wie ist das Kleinhirn mit Autismus-Spektrum-Störungen verbunden?"
  • "Das Kleinhirn, Hirnrinde und Autismus sind miteinander verflochten"
  • "Superfluidität: Das Rätsel der kognitiven Flexibilität entschlüsseln"
  • "Wie sind Purkinje-Zellen im Kleinhirn mit Autismus verbunden?"
  • "Das Kleinhirn beeinflusst tief unsere Gedanken und Gefühle"
  • "Wie wirkt das Kleinhirn einer Paralyse durch Analyse entgegen?"
  • "Möchten Sie Ihre kognitiven Fähigkeiten verbessern? Geh auf einen Baum! "
  • "Das Kleinhirn kann der Sitz der Kreativität sein"

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