Was bewirkt Schwangerschaftssüchte wirklich?

Es vergeht keine Woche, in der du nicht von einer anderen schwangeren Berühmtheit und ihrem Heißhunger erfährst. Egal ob Gurken, Avocados oder Waffeln, ein bizarres oder gar normales Promi-Schwangerschafts-Verlangen sorgt für Schlagzeilen. Aber was wissen wir wirklich über was und warum sich schwangere Frauen sehnen?

Natürlich sind schwangere Frauen gegen allgemeine Heißhunger nicht immun. So werden die Heißhungerattacken, die Menschen die ganze Zeit erleben, während der Schwangerschaft weiterhin auftreten. Wenn ein bestimmtes Nahrungsmittel, eine Droge oder ein Verhalten vor der Schwangerschaft besorgniserregend ist, sind die Chancen gut, dass eine werdende Mutter es während der Schwangerschaft sehnen wird. Manchmal ist dies sehr gefährlich, wie bei einigen Drogen wie Benzodiazepinen oder Alkohol, wo die Substanz für die Schwangerschaft giftig sein könnte. Und manchmal ist es ziemlich gutartig, wie ein bestimmter Geschmack von Ben & Jerry's Eiscreme.

Oft ist der mütterliche Instinkt mächtiger als das Verlangen, und sogar eine alkoholische Mutter kann während der Schwangerschaft abstinent vom Alkohol bleiben. Zu anderen Zeiten sind die Triebe zu überwältigend. Mit Verhaltensabhängigkeit und Heißhunger (wie Glücksspiel) verstärken sich die Triebe während der Schwangerschaft. Und Essstörungen können während der Schwangerschaft besonders problematisch sein, da die schnellen Veränderungen im Körper einer Mutter sehr emotional sehr schwierig sein können und alle möglichen negativen Gedanken und Emotionen auslösen können, die Körperbild und Selbstwertgefühl umgeben. Diese können oft zu einer Verschlechterung von Bulimie oder anderen selbstzerstörerischen Verhaltensweisen während der Schwangerschaft führen.

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Im Allgemeinen können diese Heißhunger wie jedes andere angesprochen werden. Ob ein Verlangen während der Schwangerschaft auf dem gleichen Niveau anhält oder sich verstärkt oder das entsprechende Verhalten gleich ist, aber die Folgen aufgrund der Schwangerschaft größer sind, können die grundlegenden Empfehlungen in diesem Buch zur Behandlung von Heißhungerattacken allgemein angewendet werden. Es gibt Ausnahmen … einige der Medikamente, die verwendet werden, um Heißhunger zu verwalten, können in der Schwangerschaft unsicher sein. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über diese Medikamente zu sprechen, wenn Sie denken, dass Sie schwanger sein könnten.

Es gibt jedoch eine Klasse von Schwangerschafts-Heißhunger, die für sich genommen ist . Dies sind die seltsamen oder sogar geradezu bizarren Begierden, die nur während der Schwangerschaft auftreten. Sie können für Lebensmittel sein, die die werdende Mutter vor der Schwangerschaft nicht einmal genossen hat. Sie erscheinen während der Schwangerschaft (gewöhnlich im ersten Trimester, im zweiten Trimester) und sind im Allgemeinen vor der Geburt verschwunden. Sie scheinen unberechenbar zu sein und können sich sogar von ihrer ersten bis zur nächsten Schwangerschaft unterscheiden. (Während Übelkeit und Nahrungsmittelabneigung zur gleichen Zeit auftreten, sind Heißhunger ziemlich unberechenbar.) Was verursacht diese seltsamen Schwangerschaft Heißhunger?

Es spielen auch kulturelle Faktoren eine Rolle. Zum Beispiel, Frauen in verschiedenen Kulturen sehnen sich eindeutig nach Lebensmitteln basierend auf was regional und kulturell verfügbar ist. Eine Studie von über 200 schwangeren Frauen in Tansania ergab, dass die häufigsten Heißhungerattacken bei den begehrten Frauen Fleisch (23,3%), Mangos (22,7%), Joghurt (20,0%) Orangen (20,0%), Kochbananen (15,3%) und alkoholfreie Getränke (13,3%). Dies sind die Raten unter den Craver, aber 60-90% der schwangeren Frauen werden Heißhunger während der Schwangerschaft erfahren, je nachdem, welche Studie Sie glauben. Offensichtlich sind diese kulturell beeinflusst, denn 23% der schwangeren amerikanischen Frauen sehnen sich nicht nach Mangos. In der Tat sind in den USA die häufigsten Heißhunger auf Milchprodukte und süße Lebensmittel, einschließlich Schokolade, Obst und Säfte. Weniger häufig werden schwangere Frauen süsse oder salzige Lebensmittel wie Gurken oder Pizza sehnen.

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Es gibt eine Reihe von Hypothesen darüber, wie diese Heißsüchte, die spezifisch für Schwangerschaft sind, auftreten. Viele dieser Erklärungen basieren auf Hormonen, was sinnvoll ist, da sich mehrere Hormone während der Schwangerschaft signifikant verschieben. Leptin ist ein Hormon, das Ihre Fettzellen sezernieren, und es funktioniert, um den Appetit zu reduzieren und den Stoffwechsel anzuregen. Auf der anderen Seite ist eine Substanz namens Neuropeptid Y (NPY) einer der stärksten Appetitanreger, die der Mensch kennt. Es ist eine Substanz, die in Ihrem Hypothalamus hergestellt und an verschiedene Regionen Ihres Gehirns geliefert wird, um Ihren Appetit zu steigern. Zum Beispiel zeigt die Forschung, dass, wenn Sie diese Substanz in bestimmte Teile von Mäusegehirnen injizieren, Sie ihren Appetit drastisch erhöhen können. Kürzlich haben Forschungen gezeigt, dass die NPY-Synthese während der Schwangerschaft erhöht ist und für einige der Appetitanstiege in der Schwangerschaft verantwortlich sein kann. Andere Hormone wie Ghrelin wurden als beteiligt vorgeschlagen, aber während diese Hormone mit Appetit Veränderungen in der Schwangerschaft verbunden sein können, war niemand in der Lage, sie zu verwenden, um spezifische Heißhunger in der Schwangerschaft angemessen zu erklären. Außerdem stammen viele dieser Daten aus Tierversuchen, und Mäuse haben wahrscheinlich andere Geschmackspräferenzen als Menschen! (Obwohl wer nicht Erdnussbutter und Käse liebt?)

Es gibt eine Ausnahme zu den oben genannten: Diabetes in der Schwangerschaft. Manche Frauen entwickeln eine sogenannte Schwangerschaftsdiabetes, in der sie eine Schwangerschaft spezifische Glukoseintoleranz entwickeln. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass diese Frauen vor allem im zweiten Schwangerschaftsdrittel Süßigkeiten mit einer sehr hohen Rate verlangen. Mehr als die Hälfte der Frauen mit dieser Art von Schwangerschaftsdiabetes wird sich nach Süßigkeiten sehnen, und dieses Verlangen neigt dazu, sich zu lösen, wenn sie es abliefern.

Die Schwangerschaft ist mit abnormaler Geruchs- und Geschmackswahrnehmung, Phantomgerüchen und spezifischen Nahrungsmittelabneigungen verbunden. Ich glaube, dass einige (aber wahrscheinlich nicht einmal die meisten) Schwangerschaftsgelüste mit dem Wunsch zusammenhängen könnten, diese unerwünschten Aversionen "aufzuheben" (ein Gefühl von Bitterkeit, das ein Phantomgeruch oder -geschmack ist, kann beispielsweise durch Eiscreme neutralisiert werden). Diese Idee wird durch einige Forschungsergebnisse gestützt, die darauf hindeuten, dass die Salzempfindlichkeit während der Schwangerschaft abnimmt und die Bitterempfindlichkeit erhöht ist.

Die vielleicht interessanteste Hypothese über den ungewöhnlichen Heißhunger von Frauen während der Schwangerschaft wurde von dem sehr umstrittenen Neurowissenschaftler Michael Persinger aufgestellt. Persinger schlug im Jahr 2001 vor, dass ein Grund für diese bizarren Sehnsüchte in den physikalischen Eigenschaften einer Region des Gehirns liegen könnte, die als Inselrinde bezeichnet wird. Die Insula ist eine Region des Cortex des Gehirns, die sich in einer tiefen Falte befindet, die als lateraler Sulcus bezeichnet wird und den Frontal-, Parietal- und Temporallappen trennt. Als solches ist es, obwohl es kortikal (dh auf der Außenseite des Gehirns) ist, nicht wirklich sehr sichtbar, weil es tief in dieser Falte ist. Es wird oft als "fünfter Lappen" des Gehirns bezeichnet. Sie können es im Querschnitt deutlicher sehen.

Dieser Teil des Gehirns ist ein bisschen mysteriös, aber bestimmte Geschmäcker sind wahrscheinlich in der Insel dargestellt (wir wissen das, weil die Entfernung der Insel und die Stimulation der Insel Geschmackseffekte haben). Persinger überprüft die Beweise, die darauf hindeuten, dass der Uterus auch im Inselrinde vertreten ist, und er legt nahe, dass allmähliche Verschiebungen im Uterus während der Schwangerschaft Änderungen in seiner Darstellung in der Insel bewirken. (Sie haben vielleicht gehört, dass Menschen, die Geige üben, die Darstellung ihrer Finger im Gehirn verstärkt haben? Das wäre ein ähnliches Phänomen. Mehr dazu hier, ein faszinierender Artikel über ihren Munculus.) Also die allmählichen Verschiebungen und Vergrößerung des Uterus während der Schwangerschaft führen dazu, dass die Darstellung des Uterus in der Insula die geschmackliche Repräsentation in der Insula beeinträchtigt. Sicherlich ist das eine sehr interessante und sogar sehr plausible Hypothese, aber natürlich haben wir keine Ahnung, ob das stimmt.

Die Quintessenz ist, dass, obwohl wir einige interessante Ideen haben, was das spezifische Verlangen nach Schwangerschaft verursachen könnte, wir immer noch nicht wirklich wissen. Mehr Forschung ist erforderlich. Wenn Sie jetzt von dem Model oder der Schauspielerin hören, die sich während der Schwangerschaft nach griechischen Oliven und Mike & Ikes sehnt, dann sollten Sie es einfach in eines der Geheimnisse der Natur aufnehmen.

Dieser Beitrag erschien ursprünglich als eine spezielle Ergänzung zu Craving: Warum wir nicht genug von Omar Manejwala, MD bekommen können

Über den Autor
Omar Manejwala ist Psychiater und ein international anerkannter Experte für Sucht und zwanghaftes Verhalten. Er ist der ehemalige medizinische Direktor von Hazelden, einem Suchtbehandlungszentrum, und derzeit Chief Medical Officer von Catasys, einem auf Substanzabhängigkeit spezialisierten Gesundheitsmanagement-Unternehmen.

Dr. Manejwala ist in nationalen Medienprogrammen erschienen, darunter 20/20, CBS Evening News mit Katie Couric und The CBS Early Show. Besuche ihn auf Facebook und Twitter und melde dich beim Manejwala Addiction Update für die neuesten Nachrichten über Heißhunger an.