Vor etwa zehn Jahren warnte die US-amerikanische Food and Drug Administration, dass die Einnahme von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) (zum Beispiel die Medikamente Ibuprofen und Naproxen) das Risiko erhöht, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Schneller Vorlauf zu Anfang dieses Monats, und wir hören jetzt, dass dieselbe Bundesbehörde mehr und mehr Warnungen zu NSAIDs herausgibt:
Selbst der kurzfristige Gebrauch eines NSAID kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, und das Risiko kann innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Einnahme des jeweiligen Arzneimittels beginnen. Das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall steigt mit höheren Dosen von NSAIDs für längere Zeit. Das Risiko dieser Medikamente ist am größten für Personen, die vorbestehende Herzerkrankungen haben, aber es sollte betont werden, dass sogar diejenigen, die keine Herzerkrankung haben, gefährdet sein könnten.
Frühere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Naproxen sicherer als andere NSDAIDs sein könnte, aber neuere Beweise scheinen diese Schlussfolgerung abzulehnen.
Es scheint, dass die Verwendung von NSAID für ein paar Tage für Kopfschmerzen oder Schmerzen im Knie nicht wahrscheinlich zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen wird. Die chronische Anwendung von NSAIDs kann jedoch für einige Patienten mit chronischen Schmerzen problematisch werden.
Es ist wahrscheinlich am vernünftigsten für Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, NSAIDs wenn überhaupt möglich zu vermeiden, und für alle anderen Überlegungen, eine NSAID zu nehmen, um diese Entscheidung nicht leichtfertig zu treffen.
Mehr Forschung muss getan werden, aber es ist wahrscheinlich am besten, die niedrigste wirksame Dosis von was auch immer NSAID zu nehmen, und die Dauer der NSAID Verwendung zu begrenzen. Es könnte sich lohnen, Alternativen zu NSAIDs in Erwägung zu ziehen. zum Beispiel Acetaminophen. Acetaminophen (bekannt als "Tylenol") lindert Schmerzen, aber scheint nicht zu Herzinfarkt oder Schlaganfall Risiko im Vergleich zu NSAIDs zu erhöhen. Acetaminophen kann jedoch Leberschäden verursachen, wenn das Tageslimit von 4.000 Milligramm überschritten wird, oder wenn ein Patient mehr als drei alkoholische Getränke pro Tag trinkt.
Diese NSAID-Bedenken könnten für die psychologische und psychiatrische Gemeinschaft von Interesse sein, da eine kürzlich durchgeführte Metaanalyse zu dem Schluss kam, dass NSAIDs, insbesondere Celecoxib (dh Celebrex), antidepressive Eigenschaften haben könnten. NSAIDs stimulieren Cadherin-11, ein Molekül, das Angst in Tiermodellen reduziert, aber überhaupt nicht in Entzündungsprozesse involviert ist. Obwohl bekannt ist, dass Entzündungen Depressionen verursachen und dass NSAIDs die Depression im Rahmen einer Entzündung verbessern können, scheinen NSAIDs die Depression bei medizinisch gesunden Personen, die keine abnormale Entzündung aufweisen, nicht zu verbessern.
Das heißt, wenn es um Depressionen geht, sind NSAIDs möglicherweise nicht hilfreich, ihr Wirkungsmechanismus ist noch nicht vollständig erklärt, und die meisten würden wirklich zustimmen, dass die Diagnose eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls höchstwahrscheinlich nicht zu weniger Depressionen führen würde ein bereits deprimierter Mensch.
Also, zurück zum Zeichenbrett, um bessere Behandlungen für Depressionen zu finden.
Und vielleicht nur ein altmodisches Heizkissen oder ein Eisbeutel, um diese wunden Gelenke zu behandeln.
