Die Veränderungen in der Medizin sagen den Tod der Privatpraxis voraus. Mehr als die Hälfte der Ärzte in diesem Land arbeiten in einer größeren Einrichtung – Krankenhaus, Gemeindeklinik, Universität, Versicherungsgesellschaft. Personalisierte Gesundheitsversorgung wird von Mammut- und gesichtslosen Institutionen betrieben. Die Arzt-Patient-Beziehung wird von den Prioritäten des Arbeitgebers durchdrungen, die notwendigerweise wirtschaftliche Überlegungen einschließen müssen. "Effiziente" medizinische Versorgung bedeutet kostengünstigere Pflege. Wenn die Medizin zu einem Geschäftskomplex mutiert, kann persönliche Höflichkeit geopfert werden.
In den vergangenen Jahren wurden ermäßigte oder erlassene Gebühren oft auf Geistliche, Polizisten, Feuerwehrleute, andere Ärzte und ihre Familien ausgeweitet. Diese vergangene Tradition wurde als professionelle Höflichkeit bezeichnet. Solche Vorteile sind von Medicare und anderen Agenturen, die auf die Beibehaltung konsistenter Abrechnungspraktiken bestehen, praktisch verboten. Auch die Änderung der Erstattungsmuster und die organisatorische Aufsicht hemmen die Praxis. Aber es ist auch die nicht professionelle Höflichkeit, die abnimmt.
Die Sekretärin, die Sie kannten, so lange Sie Ihren Arzt kannten, kann durch eine neue Empfangsdame ersetzt werden, die von der Institution angestellt wird und häufig ersetzt wird. Oder Ihr Anruf wird möglicherweise durch eine computergesteuerte Aufnahme beantwortet, die darauf besteht, dass Sie verschiedene Tasten drücken, bevor Sie mit einer empfindungsfähigen Person kommunizieren. Der Arzt "Bereitschaftsdienst", den Sie nicht kennen, kann auf Ihren Anruf außerhalb der Geschäftszeiten reagieren. Der Krankenhausarzt, den Sie nicht kennen, kann der Arzt sein, der Ihre stationäre Behandlung anordnet. Patienten müssen schnell und "effizient" gesehen werden. Nach der Untersuchung bleibt wenig Zeit für persönliche, informelle Gespräche.
Die Behandlung beginnt mit medizinischen Brühen und chirurgischem Beschneiden. Aber Heilung beinhaltet die persönliche Pflege zwischen dem Arzt und dem Patienten. Wir müssen wachsam sein, um sicherzustellen, dass diese Beziehung vertraulich, vertraulich und, höflich, bleibt.