Was ist Schizophrenie?

Viele Menschen denken, dass Menschen mit Schizophrenie eine "gespaltene Persönlichkeit" haben. Vielleicht kommt das aus Robert Louis Stevensons klassischem Roman "Dr. Jekyll und Mr. Hyde" , in dem der gesunde und aufrechte Arzt, der mit bewusstseinsverändernden Drogen experimentiert, mit fast tragischen Folgen in den fast bestialischen Hyde absteigt. Aber die Schizophrenie, von der weltweit jeder 125 Mann betroffen ist, ist nicht wirklich so.

Es ist wahr, dass "Schizo" , aus dem Altgriechischen, Spaltung bedeutet. Der 'phrenia' Teil ist schwerer zu übersetzen. "Phrenum" bedeutete ursprünglich "gebissen" oder "Zaumzeug", etwas, das einem Reiter dabei hilft, ein Pferd zu kontrollieren. In der menschlichen Anatomie bezog sich das Wort sowohl auf das Zwerchfell, die Membran, die mit unserem Atmen aufsteigt und fällt, als auch auf unseren Verstand auf das, was in unseren Köpfen vor sich geht. Schizophrenie kann also wörtlich "Split-Mind" bedeuten, aber ich bevorzuge den berühmten Psychiater Professor Nancy Andreasen, Phrase "broken brain", die im Titel eines ihrer Bücher verwendet wird. *

Anfällige Menschen entwickeln meist Schizophrenie in ihren Teenager- oder frühen Zwanzigern. Zuvor scheinen ihre Gehirne und Gedanken gut zu funktionieren. Dann läuft etwas schief. Das Gehirn wird gebrochen. Mentale Funktionen gehen schief … Aber noch hat niemand genau herausgefunden, was das Problem ist. Biologische Faktoren – einschließlich abnorme Hirnanatomie, Veränderungen der Gehirnchemie, genetische Einflüsse und / oder die Auswirkungen von toxischen Substanzen (einschließlich Cannabis und andere Drogen) – sind starke Möglichkeiten, die untersucht wurden. Psychologische Faktoren – wie frühe Verluste und andere Formen des emotionalen Traumas – müssen ebenfalls berücksichtigt werden.

Irgendwelche oder alle diese verschiedenen Faktoren, vielleicht auch andere, können sich kombinieren, um die Geisteskrankheit (oder Gruppe von verwandten Krankheiten) zu erzeugen, die wir Schizophrenie nennen. Etwa ein Drittel der Menschen, die es später bekommen, erholen sich. Ungefähr ein Drittel hat einen schwankenden Verlauf mit Schwankungen in der Intensität und Perioden von teilweiser oder vollständiger Remission; und etwa ein Drittel erlebt mehr oder weniger dauerhafte Symptome und damit verbundene Behinderungen.

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Die Behandlung mit Medikamenten ("Antipsychotika") kann helfen, die Intensität der Symptome zu verringern, indem einige oder alle Symptome unterdrückt werden, aber der Krankheitsprozess geht weiter, so dass die Medikation zu einer Rückkehr der Symptome führt.

Seit vielen Jahren habe ich viel mit Menschen mit Schizophrenie gelernt. Für mich sind sie immer "Menschen mit Schizophrenie", niemals "Schizophrene". Das Krankheitslabel ist völlig unzureichend, um alles zu definieren, was diese Individuen waren, jetzt sind und werden könnten. So zu benutzen ist eine Beleidigung.

Eine typische Person wird zu Hause und in der Schule gut zurechtkommen, wenn etwas schief geht. Für viele Patienten ist es so, als ob der Fokus des Bewusstseins zu blinken beginnt und schnell wechselt, manchmal zuerst und dann konsequenter. Es gibt kleine Lücken im Fluss der geistigen Aktivität. Stellen Sie sich vor, Sie schauen sich ein Fernsehprogramm an, dann wird der Bildschirm kurz leer und wenn das Bild und der Ton zurückkehren, wird das Programm auf einen anderen Kanal und ein anderes Programm abgestimmt. Du fängst an, das zu beobachten, und dann passiert es wieder. Sie versuchen, zum ersten Programm zurückzukehren, aber je mehr Sie es versuchen, desto häufiger wird der Effekt des leeren Bildschirms angezeigt.

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Dies könnte der Hauptfehler bei der Schizophrenie sein. Die meisten anderen Symptome können auf diese fundamentale Unvollkommenheit zurückgeführt werden, eine wiederholte Unterbrechung des Flusses von Gedanken und Empfindungen. Wenn dies geschieht, gibt es eine Tendenz, sich der inneren Welt der Erfahrungen zu öffnen und weniger auf das zu achten, was in der Umwelt geschieht. Es gibt starke Hinweise, dass der Grundfehler – sei es als Ursache oder Effekt – mit einer anhaltenden Überlastung der Stimulation verbunden ist. Farben oder Töne können zum Beispiel außergewöhnlich lebhaft oder in ihrem Charakter verändert erscheinen. Dies alles kann sehr beunruhigend sein.

Es ist weise, an den jungen Menschen mit Schizophrenie als einen gesunden, funktionierenden Verstand zu denken, der versucht, den Teil von sich selbst, der gebrochen ist, zu verstehen und besser unter Kontrolle zu bekommen. Erfolgreiche Psychiater versuchen immer, mit diesem gesunden Teil zu arbeiten, selbst wenn die Symptome überwältigend wirken.

Wenn der Geist sozusagen blinkt, kurz ausblinkt und ständig die Kanäle wechselt, werden die Gedanken der Person vage, elliptisch und dunkel. Er oder sie kann daher nicht einfach eine Reihe von Anweisungen meistern und befolgen oder einen Handlungsablauf planen und ausführen. Oft fühlen sie sich ohnmächtig und nutzlos, sie reagieren vielleicht schlecht, wenn sie so stark unter Druck gesetzt werden, wie sie es vor Ausbruch der Krankheit konnten.

Reizbarkeit ist üblich. Die Person fühlt natürlich ein tiefes Gefühl der Invasion. Ihre Gedanken, Gefühle und Handlungen scheinen anderen Menschen bekannt zu sein, als ob sie ihnen vielleicht von anderen eingepflanzt oder entzogen würden. Zur Erklärung entwickeln sie bereitwillig falsche Vorstellungen darüber, verfolgt und verfolgt zu werden. Sie misstrauen den Menschen, einschließlich enger Familienangehöriger, die selbst Schwierigkeiten haben zu verstehen, was scheinbar geschieht, und das veränderte Verhaltensmuster der Person. Betroffene Menschen können sich zum Beispiel viel von der Zeit isolieren, um mit den Empfindungen der äußeren Einmischung fertig zu werden, sowie mit den Anforderungen wohlmeinender, aber deplazierter Ermutigung. Ein anderes Symptom, halluzinatorische Stimmen, die oft sehr kritisch sind, können das Gefühl der Verfolgung verstärken.

In den frühen Stadien, ein Teenager oder junger Erwachsener, wird nur selten (viel weniger wie die Idee), dass sie eine psychische Krankheit haben und für professionelle Hilfe gehen. Gewöhnlich schweigt die Person darüber. Mit Schwierigkeiten bei der Konzentration, zum Beispiel in der Klasse, kann er oder sie sich zuerst auf fast zwanghafte Art und Weise anstrengen. Wenn sie jedoch nicht in der Lage sind, Schritt zu halten, ist es üblich, dass eine solche Person zurückfällt und oft die Schule verlässt oder später ihre Anstellung aufgibt. Er oder sie kann sich selbst mit so genannten "Freizeitdrogen" und / oder Alkohol in unklugen Mengen selbst behandeln, als eine andere (letztlich selbstzerstörerische) Art, mit den Symptomen fertig zu werden.

Es wurde viel über den emotionalen Zustand von Menschen mit Schizophrenie geschrieben, und wie ihre Stimmung oft oberflächlich, flüchtig oder inkongruent erscheint. Es wird angenommen, dass einige Formen der Schizophrenie eine depressive Komponente als Teil des Krankheitsprozesses beinhalten. Es sollte jedoch große Sorgfalt darauf verwendet werden, die emotionale Reaktion einer Person auf sehr schwierige, oft bizarre innere mentale Erfahrungen und deren Konsequenzen zu interpretieren.

Wenn der gesunde Teil ihres Geistes neben den gebrochenen Elementen arbeitet, könnte eine Person natürlich versuchen, äußere Reize zu minimieren und ihre emotionale Reaktion zu beenden. Meiner Erfahrung nach sind diejenigen, die apathisch, dumpf und verschlossen, schwer erreichbar und kommunikativ sind, oft supersensibel und fühlen manchmal den rohen emotionalen Zustand anderer Menschen besser als jene, die sie selbst tun. Der soziale Rückzug ist für sie eine wichtige und verständliche Form der Selbstverteidigung.

Der gesunde Geist des Leidenden wird auch erkennen, dass er oder sie nicht in der Lage sein wird, eine anständig bezahlte Beschäftigung zu finden, und für andere nicht attraktiv sein wird, und so weniger wahrscheinlich, einen Lebenspartner zu finden. Mit schlechten Job- und Heiratsaussichten und niedrigem Einkommen werden sie viele der Dinge vermissen, die für einfaches menschliches Glück notwendig erscheinen. Sie mögen sich vielleicht auf eine natürliche und gesunde Art darüber unglücklich fühlen, vielleicht auch wütend oder beschämt. Mit anderen Worten, schon in jungen Jahren müssen ein gutes Maß an Trauer und neue, angemessene, erreichbare Ziele erreicht werden, sobald eine optimale Behandlung und Symptomkontrolle erreicht ist.

Meine Erfahrung mit Menschen mit Schizophrenie – den Menschen, die hinter der Krankheit stehen – ist nicht von teuflischen Charakteren von Herrn Hyde, sondern äußerst positiv. Nachdem die erste zerstörerische Phase der Krankheit überstanden ist, sind sie so oft von einem seltenen und liebenswerten Maß an Demut und Sympathie für andere gekennzeichnet, zusammen mit einer erstaunlichen Dankbarkeit für das, was sie haben und was die Menschen für sie tun, statt für Verweilen Bedauern oder Bitterkeit über das, was sie nie erreicht oder erreicht haben.

Es war ein großes Privileg, mit so vielen Menschen zu arbeiten und sie kennenzulernen. Schizophrenie kann sehr hartnäckig und sehr destruktiv sein, aber es wäre ein schwerer Fehler, in der Folge der Verzweiflung nachzugeben. Eltern und Geschwister haben auch Verluste, um zu trauern, und dies ist das höchste Geschenk der Natur. Das Akzeptieren und Trauern von Verlusten ebnet den Weg für persönliches Wachstum. Ein einfacheres Leben, klarere Werte, eine größere Kapazität für Freude und Zufriedenheit: das sind unter den möglichen Belohnungen.

* The Broken Brain von Nancy C Andreasen, Harper & Row, New York, 1984.

Urheberrecht Larry Culliford

Larrys Bücher umfassen "Die Psychologie der Spiritualität", "Liebe, Heilung und Glück" und (als Patrick Whiteside) "Das kleine Buch des Glücks" und "Glück: Der 30-Tage-Führer" (persönlich von SH dem Dalai Lama empfohlen).