Der Schmerz kommt aus dem Lateinischen "Poene", was bedeutet, zu bestrafen. In der Tat, wenn wir Schmerzen haben, fühlt es sich wie eine Bestrafung an. Aber Schmerz ist nicht gleich Bestrafung. Es hat nichts mit Bestrafung zu tun, überhaupt nichts. Dieses Stigma, das mit dem Schmerz einhergeht, ist ein tragischer Fehler der modernen Kultur, der Märtyrer der leidenden Massen macht, unseren Schmerz erhöht und unsere Sicht auf unser Leben einschränkt, die von Anfang bis Ende mit den Fäden des Schmerzes verwoben ist. Die Punktprävalenz für ein klinisch signifikantes Schmerzproblem liegt bei einem von fünf, 20% der Bevölkerung. Schmerz ist der häufigste Grund für den Besuch eines Heilpraktikers. Schmerz umgibt den Prozess der Geburt von Kindern, und für die meisten von uns wird er uns umhauen, wenn wir sterben. Doch wenn wir den Schmerz einer anderen Person sehen oder hören, führen "gerechte Weltverzerrungen" uns dazu, uns vorzustellen, dass er oder sie kommen würde, da der "fundamentale Attributionsfehler" uns dazu bringt, nach Charakterfehlern zu suchen, die sein oder ihr erklären könnten Bestrafung. Solche Voreingenommenheiten geben uns das Gefühl, sicherer zu sein und als ob wir in einer geordneten und vorhersehbaren Welt leben.
Wir nicht. Was verursacht Schmerzen? Einfach über alles. Mitte bis Ende des 16. Jahrhunderts erfand Rene Descartes, ein sonst brillanter Philosoph, Mathematiker und Wissenschaftler, die scheinbar knochenköpfige Idee, dass Geist und Körper getrennt sind und dass Gott direkt eingreift und die Zirbeldrüse als eine Art neurologischen Joystick benutzt die Illusion vermitteln, dass die beiden nahtlos miteinander verbunden sind. Gott bastelt in deinem Gehirn herum, während sexy Gedanken dich erregen oder wie köstliche Gerüche deinen Magen zum Grollen bringen. Für Neurologen ist es klar, dass die Zirbeldrüse eine schlechte Wahl für göttliche Intervention ist, und die meisten Theologen würden zustimmen, dass Gott wichtigere Dinge im Universum zu tun hat. Die Idee entstand im Zusammenhang mit einem notwendigen politischen Waffenstillstand in einem Grabenkampf zwischen den Wissenschaftlern der Kirche und der Aufklärer, der eine klare Trennlinie zwischen Körper und Geist bildet. Nichtsdestoweniger ist das Erbe des cartesianischen dualistischen Denkens in der modernen Kultur allgegenwärtig und lässt uns vergessen, dass Schmerz eine subjektive bewusste Erfahrung ist. Das berufliche Vermächtnis ist die klare Abgrenzung zwischen Körper und Geist in der Gesundheitsversorgung, die heute besteht. Psychologen sind so körperfremd wie Ärzte für den Geist und die Emotionen von Patienten. Doch Schmerz ist nicht mehr ein physischer Prozess als Stimmung oder Emotion.
In der Tat wird Schmerz am ehesten durch irgendeine Art von Gewebeschaden ausgelöst. Man kann Traurigkeit nicht so leicht hervorrufen wie einen Finger-Stich. Es gibt jedoch kein objektives Maß für Schmerzen, wie es für andere körperliche Prozesse wie Cholesterin oder Blutdruck gilt. Seit Ronald Melczacks bahnbrechender wissenschaftlicher Arbeit zum Thema in den 1970er Jahren ist es zu einer festen Wissenschaft geworden, dass Schmerz durch jeden Faktor verursacht wird, der entweder beeinflusst: Empfindung (Nozizeption), Motivations-Affekt oder Erkenntnis-Bedeutung. Warum schauen Kinder auf erwachsene Gesichter, um zu sehen, wie sehr sie verletzt sind? Weil sie die Bedeutung ihres Schmerzes noch nicht gelernt haben. Aus dem gleichen Grund können meine Kinder am letzten Wochenende im Meer schwimmen gehen, oder warum die Leute im Mittleren Westen Shorts werfen, wenn sie im Frühling zum ersten Mal 50 Grad erreichen, während Kalifornier bei demselben Wetter Wintermäntel tragen.
Zumindest ist Schmerz durch Aufmerksamkeit, Wahrnehmung, Gedanken, Überzeugungen, Emotionen, Lebensorientierung, Werte, soziale Rolle, psychiatrische Gesundheit und eine Vielzahl von Facetten der Kultur verursacht. Doch wie behandeln wir Schmerzen? Integrieren wir all diese Faktoren in eine umfassende Intervention, die auf die jeweilige Ursachenkonstellation für jeden Patienten zugeschnitten ist? Verzeih mir, dass ich die Frage so oft gestellt habe. Dies ist im wissenschaftlichen Schreiben nicht erlaubt. J. Unser Mangel an wahrem Verständnis von Schmerz ist beinahe wahnhaft. Die Forschung, die die Rolle der komplexen biopsychosozialen Ursache im Schmerz demonstriert, ist klar. Es ist eine etablierte Wissenschaft. Darüber hinaus operierten 20.000 Jahre Heilungstraditionen, die vor der modernen Wissenschaft existierten, unter dem gleichen Verständnis. 300 Jahre Cartesianischer Wahn sind lang genug.
Was ist das Rezept für Schmerzen? Vor allem Medikamente. Ich bin kein totaler Schwachsinn. Wenn es furchtbar weh tut und Medikamente helfen, und die Nebenwirkungen erträglich sind, dann toll. Zaal und Gesundheit sind nicht gut miteinander kombinierbar. Über die Medikation hinaus: 1) Akzeptiere dich und deinen Schmerz. Es zu bekämpfen wird es noch schlimmer machen. Und Fragen wie "Warum ich?" Sind sinnlose Ablenkungen von dem Leben, das Sie noch leben müssen. Wenn du sehr religiös bist, wirst du später herausfinden, "warum du", wenn Gott dir das sagt? Also hör auf Gott zu befragen. Das ist nicht deine Rolle. Wenn du weniger religiös bist, weißt du, dass Gott dir nicht antworten wird. Und wenn Sie ein Existentialist sind, wissen Sie, dass es keine Antwort auf diese Frage gibt. Sie haben Schmerzen, weil Sie einen Würfelwurf von 1 in 5 hatten und Sie verloren haben. Und ja, das ist scheiße. 2) Finden Sie die Möglichkeiten, die Sie noch machen können. Der Schmerz macht dich in vielen Bereichen machtlos. Lass es nicht alles kapern. Behalte so viel von deinem Leben wie du, wie du kannst. Dies bedeutet, Entscheidungen zu treffen. Lebe mit Absicht. Der freie Wille ist ein menschliches Vorrecht. Wenn etwas wie Schmerz uns hilflos macht, verlieren wir unsere Menschlichkeit. Unser Schmerz wird metaphysisch und unser Leiden wird vergrößert. Selbst die kleinste Wahl ist Medizin für die Seele. 3) Verbinden. a) Verbinde dich mit dir selbst. Suche, was du hier zu tun hast. Fangen Sie damit an, was auch immer das ist, und tun Sie es "mit sich selbst". Absichtlich zu leben hilft beim Selbstbewusstsein. Leider führt uns die fehlgeleitete Scham des Schmerzes dazu, Selbstwahrnehmung zu vermeiden. Lass es nicht zu. b) Verbinden Sie sich mit anderen. Schmerz lässt uns vermeiden, mit anderen zusammen zu sein. Oder sich auf andere Weise zu beschweren oder sich auf andere zu beziehen. Wählen Sie Ihre Interaktionen mit anderen. Entscheide, wen du genießt, und pflege diese Beziehungen in einer absichtlichen Art und Weise. So wie es zur Vermeidung führen kann, kann Schmerz uns auch zu tieferem menschlichem Mitgefühl führen. Dies ist ein Geschenk, das geteilt werden muss.
