Wer gibt eine Diagnose?

Vor einigen Jahren wurde ich von einem Anwalt eines Klägers dazu aufgefordert, seinen Klienten in Bezug auf eine Körperverletzung zu beurteilen. Sie war eine 55-jährige Frau, die auf einem eisbedeckten Bürgersteig gestolpert war und sich einen Knöchel gebrochen hatte. Sie stieß auch ihren Kopf, aber hatte nicht das Bewusstsein verloren oder eine andere körperliche Verletzung erlitten. Die Anwältin wollte wissen, ob sie neben dem gebrochenen Knöchel eine psychiatrische Verletzung erlitten hatte. Wenn das der Fall war, würde er meine Meinung in die Gerichtsdokumente einbringen, die er für ihre Klage einreichte.

Frau Smith kam in meinem Büro an und wir unterhielten uns anderthalb Stunden. Sie hatte eine angemessene Behandlung für den gebrochenen Knöchel erhalten. Seit einigen Monaten hatte sie erhebliche Schmerzen und Schwierigkeiten durch die Verletzung gehabt, aber sie hatte sich erholt und ging ihrer üblichen Routine ohne Einschränkungen nach. Als ich sie sah, war sie weder depressiv noch ängstlich; und präsentiert ohne psychiatrische Beschwerden. Natürlich hatte es Schmerzen und die üblichen Probleme mit der Verletzung selbst und ihrer Rehabilitation gegeben; aber diese Schwierigkeiten waren in der Vergangenheit und nicht in das Leben hineingekommen, das sie führte, als sie sich mit mir traf.

Frau Smith hatte kein psychiatrisches Problem, daher gab es keine zutreffende Diagnose. Als solcher habe ich den Anwalt angerufen, um ihm meine Meinung zu sagen. Unsere Unterhaltung war interessant.

"In Mrs. Smiths Fall sehe ich keine psychiatrischen Probleme", sagte ich dem Anwalt.

"Was ist mit den Schmerzen und Leiden, die sie nach dem Unfall erlitten hat?"

"Schmerz und Leiden sind keine psychiatrischen Diagnosen", sagte ich. "Sie haben das schon in Ihrer Telefonliste." (Was einer gesetzlichen Beschwerde entspricht).

"Kannst du nichts falsches mit ihr finden?"

"Nein. Sie hat sich gut mit ihrer Situation beschäftigt. Sie ist erholt. Es gibt keine psychiatrische Diagnose, die zutrifft. "

"Kannst du mir nichts geben ?"

"Ich kann nichts ausmachen."

"Sie hat ihren Kopf auf den Bürgersteig geschlagen."

"Sie hat das Bewusstsein nicht verloren und keine Hirnverletzung erlitten."

"Komm schon, Doc, kannst du mir nicht wenigstens ein post-Gehirnerschütterung-Syndrom geben?" (Kopfschmerzen, verlangsamtes Denken, verschwommenes Sehen).

"Nein. Nur Gott kann das geben. "

Der Anwalt war ziemlich aufgebracht. Er hatte seinen Klienten zu mir geschickt, um seinen Fall zu verbessern. Er erwartete von mir, dass ich Mrs. Smith im Dienste ihres Rechtsstreits eine Diagnose "geben" oder "geben" würde. Im Grunde genommen wollte er, dass ein Experte zum Anwalt seines Mandanten wurde, auch wenn es bedeutete, dass er eine Diagnose für die Präsentation vor einer Jury erstellte.

Wenn ich auf 25 Jahre als forensischer Psychiater zurückblicke, möchte ich sagen, dass diese Art von Vorfall selten ist. Bedauerlicherweise ist die Verletzungs-Arena voll von Übertreibungen und Lügen auf beiden Seiten. Wenn Geld und Gesetz sich kreuzen, ist die Wahrheit oft das Opfer.