6 Gründe, warum Major Depression so schmerzhaft ist

Die Forschung zeigt, warum wir emotional verletzen.

Quelle: Zivica Kerkez / Shutterstock

Jeder, der eine Episode mit Depressionen erlebt hat, wird Ihnen sagen, dass Depressionen schmerzhaft sind. Ich habe den Schmerz in zahllosen Menschen gesehen, die mir in meinem Therapiebüro gegenübergestanden sind; Das zeigt sich in ihren Gesichtsausdrücken, ihren Stimmen und ihrer Körpersprache. Der Schmerz kann genauso anstrengend sein wie physischer Schmerz, was es schwer macht, sich auf etwas anderes zu konzentrieren.

Wenn wir sagen, dass wir “emotional verletzen”, meinen wir das mehr als nur metaphorisch: Tiefe Depression ist schmerzhaft. Vielleicht ist der beste Beweis dafür, dass Depression schmerzhaft ist, auch der tragischste – eine erschütternde Anzahl von Menschen empfindet den Schmerz als so unerträglich, dass sie ihr Leben beenden, um das Leiden zu beenden.

• Die 5 größten Probleme mit Helicopter Parenting
• Ist Ihr Gehirn auf automatischen Pilot?
• Arbeiten Antidepressiva? Ja, Nein und ja schon wieder!
• Eisdielen können Jugend Suicide auch kämpfen
• Sonic Attack Story wird falsch gemeldet

Viele Studien wurden unternommen, um den Zusammenhang zwischen Depression und Schmerz zu verstehen. Die folgenden Faktoren haben sich als mögliche Erklärungen dafür erwiesen, warum Depressionen schmerzen.

1. Gemeinsame Gehirnareale.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass psychologische Schmerzen und körperlicher Schmerz einige der gleichen Gehirnregionen aktivieren. Bereiche, die oft mit beiden Arten von Schmerzen verbunden sind, umfassen die Insula (die das Bewusstsein für unsere inneren Zustände erleichtert), Regionen des frontalen Kortex, einschließlich der anterioren cingulären Kortex und der Thalamus (die Relaisstation des Gehirns). Der bemerkenswerteste Unterschied im Gehirn zwischen physischem und psychischem Schmerz scheint zu sein, dass körperlicher Schmerz somatosensorische Hirnregionen aktiviert, die in unserem Tastsinn involviert sind. Daher scheint das Gehirn psychische Belastung in ähnlicher Weise wie körperliches Leiden zu interpretieren, ohne einen spezifischen Bereich des Körpers, von dem der Schmerz ausgeht.

• Was lässt uns solche negativen Dinge über uns denken?
• Sind die Bugs in deinem Darm, die dich Gewicht gewinnen lassen?
• Nachtessen-Syndrom: Ist es nur Schlaf, der gestört wird?
• Medikamente sind nicht das Ende aller Leiden
• Danke Mutti

2. Gemeinsame Neurotransmitter.

Zusätzlich zu den gewöhnlichen Gehirnbereichen scheinen physische und emotionale Schmerzen ähnliche Neurotransmitter zu umfassen, einschließlich Serotonin, GABA, Glutamat und Norepinephrin. In der Tat, Medikamente, die Depressionen Symptome lindern können, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), sind auch für einige Schmerzzustände vorgeschrieben. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Neurotransmitter namens “Substanz P”, der eng mit unserer Fähigkeit verbunden ist, Bedrohungen zu erkennen und körperliche Schmerzen zu erfahren, auch bei Depressionen eine Rolle spielt. Darüber hinaus sind die Werte von Substanz P bei depressiven Personen mit bestimmten depressionsbedingten strukturellen Unterschieden im Gehirn korreliert.

3. Entzündung.

Entzündliche Zytokine sind Chemikalien im Körper, die die Entzündungsreaktion fördern. Entzündung ist eng mit körperlichem Schmerz verbunden (was erklärt, warum entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen Schmerzen lindern), und inflammatorische Zytokine sind auch bei einigen Personen mit Depression erhöht. Zusätzliche Forschung hat gezeigt, dass chronischer Stress die chronische Freisetzung von inflammatorischen Zytokinen auslöst, was wiederum zu Neuroinflammation (Entzündung im Gehirn) und nachfolgender Depression führt.

4. Größere Schmerzempfindlichkeit.

Wenn wir depressiv sind, neigen wir dazu, schmerzempfindlicher zu sein – der klinische Ausdruck ist Hyperalgesie . Der gemeinsame Faktor bei Depression und Schmerzempfindlichkeit kann chronischer Stress sein; Akute Stressfaktoren führen oft zu einer geringeren Schmerzempfindlichkeit (wie wenn ein Soldat in der Hitze des Gefechts kaum eine ernsthafte Wunde bemerkt), während länger andauernder Stress dazu neigt, uns für Schmerzen zu sensibilisieren. Diese Hyperalgesie bei Depression kann uns sogar kleinere Schmerzen auffallen lassen, die wir sonst ignorieren würden.

5. Alles ist hart.

Es kann ein Kampf sein, nur um die Grundlagen zu kümmern, wenn wir wirklich depressiv sind – essen, baden, anziehen. Sich um unsere täglichen Pflichten zu kümmern, wie zum Beispiel zur Arbeit zu gehen und sich um unsere Kinder zu kümmern, kann eine enorme Menge an Energie erfordern, besonders wenn Depressionen uns sagen, wir sollten einfach das Handtuch werfen. Die intensive Anstrengung, die es braucht, um weiterzumachen, lässt alles wie ein schmerzhafter, harter Kampf erscheinen.

6. Unsere Aufmerksamkeit bekommen.

Körperlicher Schmerz ist schwer zu ignorieren, und aus gutem Grund – er warnt uns, dass etwas nicht in Ordnung ist, so dass wir Maßnahmen ergreifen können, um es zu beheben (wie einen Splitter aus unserem Fuß ziehen). Psychologischer Schmerz kann eine ähnliche Funktion erfüllen, indem er uns sagt, dass alles nicht gut ist und uns zwingt, etwas dagegen zu tun. Meiner Erfahrung nach treibt uns dieser Schmerz oft zur Psychotherapie und motiviert uns zu Veränderungen, die unsere Stimmung stärken und unser Leiden lindern.

In den meisten Fällen gibt es glücklicherweise gute Gründe zu hoffen, trotz der Hoffnungslosigkeit, die Depression oft mit sich bringt. Die meisten Menschen bekommen viel Erleichterung von der Behandlung, sei es in Form von Psychotherapie oder Medikamenten. Wenn Sie oder jemand, den Sie lieben, eindeutig unter emotionalen Schmerzen leiden, sollten Sie einen der folgenden Schritte ausführen:

• Sprich mit einem geliebten Menschen darüber, wie du dich gefühlt hast, und plane zusammen, um Erleichterung zu finden.
• Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Hausarzt, um Ihre Stimmung zu besprechen.
• Suchen Sie nach Psychotherapeuten in Ihrer Nähe, die sich auf die Behandlung von Depressionen spezialisiert haben. Sie können die Suchfunktion ” Psychology Today Suchen Sie einen Therapeuten” verwenden.
• Suchen Sie nach selbstverwalteten Behandlungen für Depressionen. Ich schrieb ein Arbeitsheft für die Behandlung von Depressionen und Angstzuständen, und ich war auch aufgeregt, ein neues Buch zu sehen, das viele evidenzbasierte Techniken zur Behandlung von Depressionen bietet. Sie können es hier überprüfen: Das 10-Step Depression Relief Workbook.   (Vollständige Offenlegung: Es ist vom selben Herausgeber wie mein Arbeitsbuch, und der erste Autor ist ein professioneller Bekannter von mir.)
• Lesen Sie mehr über Depression aus seriösen Quellen, um festzustellen, ob Sie derzeit depressiv sind. Sie könnten mit dem National Institute of Mental Health beginnen .

Durch die richtige Behandlung ist es möglich, wieder Freude und Leichtigkeit zu finden.

Verweise

Goesling, J., Clauw, DJ & Hassett, AL (2013). Schmerz und Depression: Ein integrativer Überblick über neurobiologische und psychologische Faktoren. Aktuelle Psychiatrieberichte, 15 , 421-428.

Imbe, H., Iwai-Liao, Y., und Senba, E. (2006). Stressinduzierte Hyperalgesie: Tiermodelle und mutmaßliche Mechanismen. Frontiers in Bioscience, 11 , 2179-2192.

Kim, YK, Na, KS, Myint, AM, und Leonard, BE (2016). Die Rolle proinflammatorischer Zytokine bei Neuroinflammation, Neurogenese und dem neuroendokrinen System bei Major Depression. Fortschritte in der Neuro-Psychopharmakologie und biologischen Psychiatrie, 64 , 277-284.

Meerwijk, EL, Ford, JM, und Weiss, SJ (2013). Hirnregionen, die mit psychologischen Schmerzen assoziiert sind: Implikationen für ein neuronales Netzwerk und seine Beziehung zu physischem Schmerz. Gehirnbildgebung und Verhalten, 7 , 1-14.

Schwarz, MJ & Ackenheil, M. (2002). Die Rolle der Substanz P in der Depression: Therapeutische Implikationen. Dialoge in Klinische Neurowissenschaften, 4 , 21-29.

Sommer, C. & Kress, M. (2004). Neuere Erkenntnisse zur proinflammatorischen Zytokinwirkung von Schmerzen: Periphere Mechanismen bei entzündlichen und neuropathischen Hyperalgesien. Neuroscience Letters, 361 , 184-187.

Won, E., Kang, J., Choi, S., Kim, A., Han, KM, Yoon, HK, … & Kim, Y.K. (2017). Der Zusammenhang zwischen der Substanz P und der Integrität der weißen Substanz bei medikamenten-naiven Patienten mit schwerer depressiver Störung. Wissenschaftliche Berichte, 7 , 9707.