Was können Sie für Jugendliche tun, die traumatischen Ereignissen ausgesetzt sind?

Trauma und Grief-fokussierte Gruppentherapie kann eine Quelle für Heilung sein.

Im Gefolge von gewalttätigen Gemeinschaftstragödien, die in amerikanischen Schulen alltäglich werden, während Gesetzgeber und Befürworter gleichermaßen versuchen, langfristige Lösungen für gewalttätige Gewalttaten zu finden, brauchen Jugendliche, die diese Ereignisse erlebt haben, jetzt echtes Handeln und Eingreifen. Lehrer, Administratoren und sogar Berater fühlen sich möglicherweise schlecht gerüstet, um mit den Opfern solcher Krisen fertig zu werden, zu denen die aufkommenden physiologischen, kognitiven und emotionalen Veränderungen bei der Entwicklung von Jugendlichen aufgrund eines traumatischen Ereignisses gehören. Sich mit ökologisch validen, evidenzbasierten Behandlungsmethoden vertraut zu machen, kann ein erster Schritt sein, um als Quelle für verwundete Gemeinschaften zu dienen.

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Trauma und kummerzentrierte Gruppentherapie für Jugendliche (TGCT-A), ehemals UCLA Trauma Trauer-Programm für Jugendliche, ist eine spezialisierte Kurztherapie für Trauma, die in erster Linie löst Traumata in Bezug auf Gewalt in der Gemeinschaft, traumatischen Verlust und Tod. Die Zielpopulation der Trauma-Trauer-Komponenten-Therapie für Jugendliche sind jugendliche Männer und Frauen im Alter von 12 bis 20 Jahren. Rassen- und ethnische Gruppenvielfalt wurde bei der Entwicklung, Forschung und Implementierung dieser therapeutischen Modalität sehr berücksichtigt. Das Programm diente kriegsgefährdeten bosnischen Jugendlichen, multiethnischen, multiethnischen Mittel- und Oberschülern aus Pasadena, Long Beach, Santee und Südkalifornien, die High-School-Shootings und Gewalt in der Gemeinschaft erlebt haben, und Jugendlichen, die Zeugen oder indirekt waren ausgesetzt zu den 11. September 2001, Terroranschläge in New York City. Vorversuche der Intervention wurden mit Jugendlichen durchgeführt, die in einem verarmten Stadtviertel Inglewoods mit Schießereien und Gewalt in der Gemeinschaft konfrontiert worden waren, mit Banden-verbundenen Jugendlichen aus dem San Fernando Valley und mit Jugendlichen aus Armenien, die einen massiven, destruktiven Tod erlebt hatten Erdbeben. Wie oben erwähnt, hat TGCT-A bei der Entwicklung dieser kurzen Therapiemethode großen Wert auf kulturelle und regionale Merkmale gelegt.

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Die Trauma-Gruft-Komponenten-Therapie für Jugendliche wurde aus einem Entwicklungspsychopathologie-Modell konzipiert, das heißt, sie befasst sich mit der Komplexität von Trauma, dem Wechselspiel zwischen Trauma und Trauer, den Einflüssen der Herausforderungen des Lebens und dem Einfluss von Trauma auf gegenwärtiges und zukünftiges Verhalten und zielt darauf ab Wiederherstellung einer gesunden Entwicklungsprogression TGCT-A stützt sich auch auf kognitive Verhaltenstheorie und soziale Bestimmungstheorie. CBT ist derzeit eine Behandlung für die meisten psychiatrischen Erkrankungen, kann aber für Jugendliche ohne Störungen, die nur Probleme des täglichen Lebens erfahren, von Nutzen sein. TGCT-A kann in Einzeltherapie, in Gruppentherapie und auch als Teil einer familienorientierten Intervention durchgeführt werden. Darüber hinaus ermöglicht der Gruppenkontext von TGCT-A Jugendlichen, die traumatische Ereignisse erlebt haben, sich zu versammeln, um eine gemeinsame Bedeutung des Ereignisses zu schaffen, anstatt sich isoliert und allein im Schleudertrauma von einem traumatischen Ereignis zu fühlen.

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Es gibt forschungsbasierte, klinische und qualitative Beweise, die alle bestätigen, dass TGCT-A sowohl valide als auch zuverlässig ist, um Jugendlichen, die Traumas erlebt oder erlebt haben, eine Heilung und eine verbesserte Funktion zu ermöglichen und wahrscheinlich PTBS-ähnliche Symptome entwickeln oder Depression, wenn diese Traumata nicht durch eine kurze Therapie behandelt werden. Es wurden drei Pilotversuche ohne Kontrollgruppen durchgeführt, in denen beide Geschlechter die TGCT-A-Therapiemodalität erhielten; Die ethnische Zusammensetzung dieser Pilotversuche umfasste Latinos, Afroamerikaner, Bosnier, Armenier, Hercegoviner und Kaukasier. Eine weitere Variable, die in den drei Pilotstudien mit knapp 200 jugendlichen Teilnehmern berücksichtigt wurde, waren andere kulturelle Faktoren wie städtische, sozioökonomisch benachteiligte Gymnasiasten, die schwerer Bandenkriminalität ausgesetzt waren, kriegsbelastete Jugendliche und sozioökonomisch 11 bis 14 Jahre alt benachteiligte Jugendliche in Mittel- und Oberschulen. In den nach den drei Pilotstudien durchgeführten klinischen Studien wurden Kontrollgruppen sinnvoller einbezogen. Diese klinischen Studien wurden durchgeführt, indem Jugendlichen, die die Terroranschläge vom 11. September 2001 in New York erlebt hatten, eine TGCT-A-Kurzgruppentherapie zur Verfügung gestellt wurde. Im Anschluss an die klinischen Studien wurden randomisierte Kontrollstudien (RCTs) durchgeführt. In diesen RCTs wurden beide Kontrollgruppen eingeschlossen, die keine Therapie erhalten haben, die über das hinausging, was ihre Schule oder ihr Landkreis einkommensschwachen Familien und Behandlungsgruppen, die die TGCT-A-Gruppentherapie erhielten, verabreicht wurde.

Nach Abschluss dieser Studien führten mehrere Kliniker und Forscher, die mit dem UCLA TGCT-A-Programm nicht vertraut waren, qualitative Programmbewertungen durch, die ebenfalls eine traumatherapie- und trächtigkeitsorientierte Gruppentherapie mit Jugendlichen zeigten, die traumatischen Ereignissen ausgesetzt waren. Bis heute wurden keine spezifischen Fallstudien veröffentlicht, in denen ein unabhängiger Praktiker, der in TGCT-A ausgebildet wurde und ihn in einer unabhängigen Praxis oder Schulberatung eingesetzt hat, veröffentlicht wurde (was nicht unbedingt bedeutet, dass es nicht viele Therapeuten gibt, die TGCT-A verwenden). A in Schulen, nur dass sie keine quantitativen Studien über die Verwendung dieser Methode veröffentlichen); dies würde die Beweise für diese Kurztherapie für Jugendliche mit Trauma erheblich erweitern, da sie im Gegensatz zu der evidenzbasierten Praxis für TGCT-A, die heute existiert, praxisbasierte Beweise liefern würde. Da die Modalität noch relativ neu ist, wurden bisher keine Studien veröffentlicht, die Modifikationen des ursprünglichen Rahmens für die Durchführung von TGCT-A vorschreiben, und es wäre nützlich, die Beschränkungen von TGCT-A durch Vorschlagen von Modifikationen der Therapie anzugehen. Eine Schlüsseleinschränkung ist, dass diese Kurztherapie zwischen 10 und 24 Sitzungen insgesamt erlaubt, aber nicht beschreibt, wie TGCT-A erfolgreich mit Jugendlichen durchgeführt werden kann, die mehrere Traumastreßoren erlebt haben und mehr als die Anzahl von Sitzungen benötigen, die eine Schule erlauben kann .

Da die Traumatherapie bei Jugendlichen sehr psychoedukativ ist, wird eine Poster-Tafel oder ein Whiteboard empfohlen, so dass Jugendliche in mittleren oder höheren Gruppengruppensitzungen zusammen mit Sitzungsübersichten folgen können und somit Visuals zur Teilnahme nutzen können Peers, indem sie das Trauma vorstellen, das sie erfahren haben. Lane und Saltzman, die primären UCLT-Forscher und Kliniker, die TGCT-A praktizieren, haben empfohlen, Unterstützung von Schulverwaltern, Lehrern und Eltern zu erbitten, wenn diese Therapie erfolgreich in schulischen Einrichtungen implementiert werden soll.

Training in Trauma Trauer-Komponenten-Therapie für Jugendliche kann durch Kontaktaufnahme mit Lane und Saltzman direkt erhalten werden. Lane und Saltzman bieten ein zweitägiges Training für lizenzierte Kliniker, die diese Art von Therapie in einer Privatpraxis, einem Krankenhaus, einer Landagentur oder einer Schule durchführen möchten. Im Anschluss an das Training können die Teilnehmer eine fortlaufende Schulung und Betreuung vom National Child Traumatic Stress Network und seiner Trainingsabteilung anfordern. Das Training bietet den Teilnehmern außerdem eine Reihe von Screening-Maßnahmen, TGCT-A-Interviewprotokolle sowie ein 250-seitiges Handbuch und begleitendes Arbeitsbuch, in dem jeder Schritt zur Implementierung der Therapie in Abhängigkeit von den spezifischen Bedürfnissen des jugendlichen Klienten und seinem Trauma beschrieben wird Lage.

Derzeit sind die Lernhandbücher und Forschungsstudien, die zum Erlernen dieser Modalität benötigt werden, nur auf Englisch und Bosnisch verfügbar, obwohl Christopher Layne und Bill Saltzman, die Schöpfer und Forscher hinter dieser empirisch unterstützten Praxis offen dafür sind, die Modalität in andere Sprachen zu übersetzen. Vermutlich könnte ein zweisprachiger oder dreisprachiger Therapeut, der in der Traumatologie-Therapie für Jugendliche ausgebildet wird, die grundlegenden therapeutischen Techniken in andere Sprachen übersetzen, was einen maximalen Kundennutzen ermöglichen würde.

Allgemeinere Forschungspublikationen, auf denen TGCT-A basierte, die auch ein besseres Verständnis darüber vermitteln, wie die Therapie umgesetzt werden kann, ohne notwendigerweise ein zweitägiges Training zu absolvieren, können von jedem in der Öffentlichkeit abgerufen werden, der sich für die folgenden Artikel entscheidet ( aufgeführt im Abschnitt Referenzen).

Verweise

Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, Arslanagic, B., und Pynoos, RS (2003). Entwicklung eines kulturökologisch intakten Interventionsprogramms für Jugendliche, die Krieg und Terrorismus ausgesetzt sind. Psychiatrische Kliniken für Kinder und Jugendliche in Nordamerika, 12, 319-342.

Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, und Pynoos, RS (2003). Schulische Trauma- und Trauerfokussierte Intervention für Jugendliche, die der Gewalt in der Gemeinschaft ausgesetzt sind. Der Präventionsforscher, 10, 8-11.

Saltzman, WR, Layne, CM, Steinberg, AM, und Pynoos, RS (2006). Trauma / Grief-fokussierte Gruppenpsychotherapie mit Jugendlichen. In Schein, LA, Spitz, HI, Burlingame, GM, und Muskin, PR, (Hrsg.), Gruppen Ansätze für die psychologischen Auswirkungen von Terroranschlägen. New York: Haworth.

Saltzman, WR, Pynoos, RS, Layne, CM, Steinberg, A. & Aisenberg, E. (2001). Ein Entwicklungsansatz zur schulbasierten Behandlung von Jugendlichen mit Trauma und traumatischem Verlust. Journal of Child and Adolescent Gruppentherapie, 11 (2/3), S. 43-56.