Dieser Beitrag wurde gemeinsam mit Mitchell M. Handelsman, PhD, geschrieben, dessen Blog "The Ethical Professor" ist und der das Buch Ethics for Psychotherapists and Counsellors verfasst hat.
Das erste Treffen zwischen potenziellen Kunden und Psychotherapeuten ist von entscheidender Bedeutung [Anderson & Handelsman, im Druck]. Einkaufen für den richtigen Therapeuten ist eine wichtige Investition in Zeit und Geld. Bevor sich der potentielle Kunde für die Beziehung engagiert, braucht er einige Antworten auf wichtige Fragen. In früheren Blogposts, wo wir über den Einkauf für einen Psychotherapeuten sprachen und worauf wir achten sollten, haben wir Fragen gestellt, die potenzielle Therapeuten dazu auffordern können, gute Entscheidungen zu treffen und schließlich die Frage zu beantworten: "Ist dieser Therapeut der richtige Therapeut für mich?" In diesem Beitrag befassen wir uns mit der Frage der Ethik des Geldladens für die erste Sitzung.
Vor kurzem hörten wir von der Psychiaterin und Doktorandin Katherine Morris aus Seattle, die schrieb:
Ich bin verpflichtet, während meines Doktorandenausbildungsprogramms ein Jahr persönlicher Beratung zu absolvieren (was ich für eine gute Voraussetzung halte) und habe unter vielen, wenn nicht sogar den meisten von meiner Krankenkasse aufgeführten Psychologen folgendes festgestellt.
Berater und Psychologen stellen zu oft keine grundlegenden Informationen über sich selbst zur Verfügung, außer wo sie zur Schule gegangen sind und ihre Lizenznummer, aber das sagt fast nichts wirklich. Stattdessen versuchen sie, einen Termin mit dem potenziellen Kunden zu vereinbaren, um die grundlegendsten Fragen zu beantworten und die üblichen 150 US-Dollar zu berechnen, nur um Fragen zu beantworten wie: Was ist Ihre theoretische Orientierung? … Warum soll ein potenzieller Kunde 150 US-Dollar an jeden Psychologen zahlen? Sie suchen nach einem "Best Fit"?
Unsere Frage ist: "Ist diese Praxis ethisch oder unethisch?"
Ist das eine rote Fahne für künftiges unethisches Verhalten? Oder ist das eine grüne Flagge, die von einem Therapeuten, der auch ein guter Geschäftsmann ist, eine gute Praxis darstellt?
Eine Möglichkeit, diese Anfangsgebühr zu betrachten, besteht darin, dass Psychotherapeuten ihren Lebensunterhalt damit verdienen, mit Menschen zu reden, und sie haben mit Sicherheit das Recht, ihre Zeit zu berechnen. Ärzte können Vorsorgeuntersuchungen durchführen (und tun dies), auch wenn kein medizinischer Zustand vorliegt und keine Behandlungsergebnisse vorliegen. Finanzplaner, Buchhalter und Anwälte berechnen für Konsultationen. Es könnte argumentiert werden, dass die Gebühren für eine erste Sitzung die Kunden ermutigen könnten, das Interview ernster zu nehmen.
Ein anderes Argument, das (und nicht nur von Therapeuten!) Vorgebracht wurde, ist, dass eine kostenlose erste Sitzung für einige Klienten zu viel Anreiz sein könnte. (Folglich haben einige Leute empfohlen, die letzte Sitzung kostenlos zu geben.)
Auf der anderen Seite könnte argumentiert werden, dass die Abrechnung für eine Sitzung, bei der es hauptsächlich um die Beantwortung von Kundenfragen geht und nicht darum, die Situation, Bedürfnisse oder Persönlichkeit von Kunden zu beurteilen, eine Möglichkeit ist oder sein könnte schnelles Geld. Dies könnte insbesondere im Zeitalter des Internets gelten. Wie Morris sagt: "Warum haben sie keine Websites mit Informationen über ihre theoretische Ausrichtung und wie sie die menschliche Natur usw. sehen? Heute gibt es keine Entschuldigung, nicht einmal ein einziges Webseiten-Profil zu haben, das diese grundlegenden Informationen liefert. "Dies könnte besonders wahr sein, da Klienten mehr und mehr ermutigt werden, sich für Therapeuten umzusehen.
Eine Option für Psychotherapeuten, positive Ethik zu praktizieren, besteht also darin, auf einer Webseite wirklich nützliche Informationen bereitzustellen. Kurzfristig kann diese Praxis Psychotherapeuten die Gelegenheit geben, die ungeraden 150 Dollar zu verdienen. Aber auf lange Sicht glauben wir, dass solche Therapeuten die wirtschaftlichen und emotionalen Vorteile davon ernten werden, einen Ruf als ehrliche Fachleute zu haben, die sich so sehr um die Menschen kümmern, als über ihr Endergebnis. Natürlich sind Therapeuten ethisch dafür verantwortlich, genaue und nützliche Informationen zu liefern. Morris spricht über einen Therapeuten in Seattle, der "eine einzige Werbeseite über Psychology Today hat, ohne Informationen über seinen theoretischen Rahmen, nur eine lange Liste dessen, worauf er spezialisiert ist." Tatsächlich ist die Liste so lang, er konnte nicht Vielleicht sind wir ein echter Spezialist in all diesen Dingen! "Wir erinnern uns an die" Car Guys "auf NPR, die über Garagen mit Schildern lachen, die sagen:" Wir sind auf alle ausländischen und inländischen Marken spezialisiert! "erkennen Therapeuten, die solche Werbung haben wie verrückt klingt das? Ist es unmoralisch, geisteskrank zu sein?
Je mehr (nützliche) Informationstherapeuten ihre Webseiten zur Verfügung stellen, desto mehr rechtfertigen sie es, ihre ersten Sitzungen zu berechnen. Schließlich können sie ermutigen und erwarten, dass Klienten bereits eine gewisse Verantwortung für ihren eigenen Therapieprozess übernommen haben. Eine Möglichkeit ist hier, eine reduzierte Gebühr für die erste Sitzung zu berechnen – "den Unterschied teilen".
Um eine weitere Stufe der ethischen Exzellenz hinzuzufügen, berechnen einige Therapeuten die erste Sitzung, wenn der Klient weitermacht, aber nicht, wenn der Klient sich entscheidet, nicht zurückzukehren. Wir denken, dass diese Anordnung eine grüne Fahne ist; es kommt beiden Parteien zugute – solange der Therapeut die Wahrheit sagt und nicht dazu motiviert ist, etwas zu sagen, nur um den Klienten zurückkommen zu lassen. (Je mehr Informationen auf der Webseite jedoch vorhanden sind, desto weniger kann der Therapeut dies tun.) Zukünftige Kunden, die einen Psychotherapeuten kaufen, fühlen sich vielleicht weniger so, als würden sie ausgenutzt, und Therapeuten könnten das Gefühl haben, egal was passiert Beim ersten Treffen werden ihre finanziellen Bedürfnisse nicht beeinträchtigt, indem der erste Besuch immer kostenlos ist.
Morris schlägt (und berichtet mit großem Erfolg in ihrer eigenen Praxis) eine weitere Option vor: Eine Geld-zurück-Garantie. Ziemlich respektvoll gegenüber den Kunden, nicht wahr?
Was auch immer ihre Politik sein mag, Therapeuten sollten im Voraus klären, wie hoch die Kosten sein werden und welche Möglichkeiten bestehen. Sie müssen auch die Wohltätigkeit üben und die Autonomie der Kunden respektieren, indem sie den Fragen der Kunden über Kosten, mögliche Behandlungsdauer, Behandlungsstrategien und andere wichtige Faktoren nicht ausweichen.
Referenz:
Anderson, SK, & Handelsman, MM (im Druck). Ein positiver und proaktiver Ansatz für die Ethik des ersten Interviews. Zeitschrift für zeitgenössische Psychotherapie.
