Wir, in der Welt der Psychiatrie und der psychischen Gesundheit, scheinen eine Allergie zu haben, alles als normal zu bezeichnen. Menschen neigen dazu, Zitate zu verwenden: "normal", oft heben die Finger zur Betonung in der Luft.
Haben wir Angst, die Dinge normal zu nennen? Weil wir Angst haben, Dinge unnormal zu nennen.
Daher alle Hand-wringing über DSM-5. Die Stoßrichtung der meisten Kritiker, von denen viele in Blogs überschwemmt sind, ist, dass DSM eine Anomalie überdiagnostiziert. Das ist wahrscheinlich wahr. Das Problem ist eher das, was ein Chirurg einmal über alles Wissen gesagt hat: Die Hälfte dessen, was ich Ihnen sagen werde, ist falsch, ich bin mir nur nicht sicher, welche Hälfte. Sicherlich ist nicht ALL von DSM völlig falsch? Alle 100% davon?
Wenn wir zustimmen, dass es sogar ein Jota Anomalie gibt, die irgendwie in DSM eingefangen wird, sind wir mit diesem Problem konfrontiert: Wie trennen wir das Gültige von dem, was nicht ist?
Wir sollten damit beginnen, diese Tatsache zuzugeben: Es gibt so etwas wie anormal zu sein. Was bedeutet, dass so etwas normal ist.
Was ist normal? Ich werde Ihnen sagen. Es ist das: Was nicht anormal ist, ist normal. Lass mich nun definieren, was abnorm ist: Wenn du eine Organerkrankung in deinem Körper hast und sie dich umbringt, ist das abnorm. Wenn Sie keine solche Krankheit haben, sind Sie normal. Manische Depression ist extrem genetisch bedingt (so hoch wie die Körpergröße) und erhöht das Selbstmordrisiko um das Zehnfache, ähnlich dem Risiko, dass Zigarettenrauchen Lungenkrebs verursacht. Wenn das keine Geisteskrankheit ist, ist nichts.
Wenn Sie nicht manisch-depressiv sind, sind Sie normal. (Eine Liste von etwa 5 bis 10 anderen Krankheiten könnte verteidigt werden, beginnend mit Schizophrenie).
Ich habe dir nicht gesagt, was es heißt, normal zu sein, sagst du? Das stimmt, und das ist das Schöne an der Normalität. Es gibt viele Wege, normal zu sein, die Normalität hat viele Variationen, es ist nicht eine einzige wesentliche Sache, wie das vordarwinistische Konzept der Arten; es ist eine Verteilung von Persönlichkeits- und Verhaltensmerkmalen. Sie müssen nicht mitten in der biologischen Verteilung solcher Merkmale sein, um normal zu sein (was Psychiater Roy Grinker "Homoclites" nannte), Sie müssen nur die Extreme vermeiden.
Das ist ein weiterer Aspekt der Normalität: Abgesehen davon, dass man keine Krankheit hat, bedeutet Normalität, dass das, was nicht an der Spitze der Standard-Persönlichkeitsmerkmale steht, und solche Extreme leicht als zwei Standardabweichungen gemessen und quantifiziert werden können, was nur ein paar Prozentpunkte bedeutet die Bevölkerung.
Entspannen Sie sich, Sie sind wahrscheinlich normal.
Wenn Sie keine Krankheit Ihres Körpers haben und Sie nicht im Extrem der Persönlichkeitsmerkmale sind, sind Sie normal. Du könntest etwas ängstlicher oder weniger sein, etwas mehr aufgeschlossen oder weniger, etwas neugieriger oder weniger. Vielleicht magst du Sex mehr oder weniger, in einer Position statt in einer anderen, mit einem Geschlecht oder einer Rasse als einem anderen. Sie könnten Demokraten oder Republikaner oder Libertäre oder sogar sozialistische oder kommunistische oder religiöse Fundamentalisten sein (vielleicht sogar von einer Religion aus dem Nahen Osten, die in den Vereinigten Staaten nicht beliebt ist). Sie könnten sogar Verbrechen begehen. Sie könnten eine der oben genannten sein, und immer noch normal sein, aus einer psychiatrischen Perspektive.
Es gibt viel Platz für Normalität, ohne DSM-Etiketten zu kleben, die medizinische Anomalien aufweisen. Darin stimme ich mit DSM-Kritikern überein, aber sie scheinen nicht zu schätzen, dass zur gleichen Zeit eine Reihe von ernsthaften krankhaften Krankheiten existiert, die es verdienen, als solche bezeichnet zu werden.
Lassen Sie uns die Zitate und Fingerbewegungen fallen lassen und normale Krankheiten und Krankheiten nennen, und schätzen wir die Wissenschaft und die legitime Arbeit legitimer Forscher bei legitimen Krankheiten. Vielleicht können wir dann endlich aufhören, die Zeit und den Aufwand aller zu verschwenden und die Psychiatrie von dem abzukoppeln, was es war – ein "pragmatisches" Spiel zwischen Interessengruppen – in das, was es immer sein wollte: eine ehrliche Wissenschaft von dem, was keine Krankheit ist und was ist Krankheit. Ohne diese Veränderung werden wir weiterhin keine Ursachen und Heilmittel finden.
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