Eine Person kam zu mir, die vorhatte, seinen langjährigen Collegefreund zu besuchen, aber er hatte eine Hundefurcht und ein Gefühl der Angst, das nichts mit ihrer Freundschaft zu tun hatte. Er erzählte mir, dass sein Freund kürzlich einen Hund gekauft hatte – einen angeblich süßen alten Hund aus dem Pfund, der sanft war und niemals jemanden gebissen hatte. Terror dominierte jedoch das Denken dieser Patienten und so beschlossen wir, das Problem gemeinsam anzugehen.
Im Gegensatz zu anderen Phobien, wie Angst vor Aufzügen oder Flugangst, ist Hundefeindlichkeit eine, die eine motivierte Person in der Lage ist, effizient mit wenig oder keinen Kosten selbst zu behandeln. Dieser Patient erzählte mir, dass er sogar überlegt hatte, eines Tages einen Hund zu bekommen, aber seine Phobie war zu überwältigend, um damit durchzukommen. Dieser Samen eines Verlangens gab ihm einen Anreiz, Hilfe für eine Angst zu suchen, die er jetzt für irrational hielt.
Bei unserem ersten und einzigen Besuch erinnerte sich der Patient daran, dass seine Erinnerung an die Angst vor Hunden direkt damit zu tun hatte, dass seine Mutter und seine Großmutter wiederholt sagten, dass Hunde Menschen verletzen können und dass ihre Bisse Tollwut hervorrufen können. Basierend auf dem, was er seit Jahren gelernt hatte, schien es natürlich, dass er Angst vor diesen Tieren entwickeln würde.
Meine Arbeit mit diesen Arten von Phobien ist Verhalten, mit dem Ziel einer möglichst schnellen Auflösung. In diesem Fall akzeptierte ich die Theorie des Patienten auf die gleiche Weise, wie wir in der Medizin die Theorien eines Patienten akzeptieren, wie sie eine alte Schulterverletzung reaktiviert haben.
Ich verwendete meine Lern-, Philosophierungs- und Aktions- (LPA) Behandlungsmethode. Die Lernphase war einfach, da der Patient seine Geschichte deutlich erklärte. In der Phase des Philosophierens diskutierten wir kurz die vielleicht übertriebenen Ängste seiner Mutter und Großmutter über Tod und Gefahr. Und wir diskutierten das Konzept der "Möglichkeiten vs. Wahrscheinlichkeiten". Das heißt, es ist möglich, dass ein Hund Sie beißt, und es ist auch möglich, dass Sie Tollwut bekommen, aber was sind die Wahrscheinlichkeiten? Dieser Patient akzeptierte die Botschaft der Wahrscheinlichkeiten.
Die nächste Phase – Aktion – war ein Schritt-für-Schritt-Verhaltensänderungsprogramm, das entwickelt wurde, um den Patienten durch die sichere Exposition gegenüber einem Hund zu desensibilisieren. Die Idee war, ihm zu helfen, sich allmählich seiner Angst zu stellen. Zuerst empfahl ich, dass er ein gutes Buch über Hunderassen kauft, das ihre verschiedenen Eigenschaften, Trainingsherausforderungen und Persönlichkeiten beschreibt. (Der American Kennel Club hat ein großartiges Buch, um zukünftigen Besitzern zu helfen, etwas über Rassen zu erfahren, das " The Complete Dog Book" genannt .) Ich wies ihn an, jede Nacht eine Woche hindurch zu poren. Dann kam seine echte Exposition gegenüber einem Hund. Er sollte einen verständnisvollen Freund wählen – jemand, dem er wirklich vertraute -, der einen Hund besaß und bereit war, sich für eine Woche oder so jeden Tag eine halbe Stunde mit ihm zu treffen. Bei jedem Treffen wurde die phobische Patientin angewiesen, sich von der Freundin und ihrem angeleinten Hund fernzuhalten. An jedem folgenden Tag konnte er ein paar Schritte näher kommen, bis zu dem Tag, an dem er endlich nahe und ruhig genug war, um den Hund zu streicheln.
Ein kritisches Element dieser Strategie ist, dass die Person, die die Phobie erobert, die Situation kontrolliert. Der vertrauenswürdige Freund hält den Hund an der Leine und in der Nähe, und der Patient weiß immer, dass er derjenige ist, der sich dem gefürchteten Tier nähert, solange die Strategie fortschreitet, ohne Ausnahmen. Dieses Maß an Vertrauen versichert dem Patienten, dass während des Desensibilisierungsprogramms nichts Unerwartetes passieren wird.
Meine LPA-Strategie war in diesem Fall sehr erfolgreich, und die Kosten für den Patienten waren eine einzige 90-minütige Sitzung. Diese Art von Strategie kann je nach Ursprung und Tiefe der phobischen Reaktion sowie der Motivation des Patienten zur Problemlösung modifiziert werden.
Am Ende war der Patient sehr dankbar, nachdem er mehr als ein Jahr in der traditionellen Gesprächstherapie verbracht hatte, bevor er zu mir kam. Als ich ihm zunächst meine Methode beschrieb, war er ein Zweifler. Aber nachdem es geklappt hatte – und in einem so kurzen Zeitrahmen -, war er der Meinung, dass die bisherigen theoretischen Ansätze "hirnrissige Techniken" waren, um mit dem umzugehen, was er als einfache Phobie verstanden hatte. Einen Monat später, nachdem er von seinem College-Freund nach Hause gekommen war, schickte er mir eine Dankeskarte mit einem Foto, auf dem er mit dem Hund seines Freundes saß. Ganz unten schrieb er: "PS Ich verstehe jetzt, warum sie als bester Freund des Menschen bezeichnet werden. Ich denke, ich bin jetzt bereit, einen Kumpel für mich zu bekommen. "
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