"Meine Frau, der ich die letzten fünfzehn Jahre meines Lebens gewidmet habe, aber die sich heutzutage wirklich komisch benimmt, hat gesagt, dass ich ein Blechohr habe und die ganze Zeit arbeite, was ich nicht tue. Sie sagt mir jetzt, dass sie eine Trennung wünscht, und dass ihre Therapeutin denkt, dass das für ihr Wachstum als eine Person wichtig ist. Wir haben zwei Kinder, Studiengebühren und eine Hypothek, plus ich liebe sie! Ich weiß, dass ich das nicht sollte, aber kann ich ihren Arzt anrufen? Der Psychiater ist irgendwie alt und ich habe den Verdacht, dass er nicht wirklich weiß, was vor sich geht. Außerdem habe ich selbst nie dafür unterschrieben … "
So ist Frau B ratlos, was zu tun ist:
"Mein Sohn hat vor drei Jahren das College abgeschlossen und lebt immer noch zu Hause und arbeitslos. Er verbringt Stunden in seinem Zimmer mit den Schirmen, die mit Musik gezeichnet werden, und sieht die meisten Abende "draussen" aus. Ich rieche keinen Topf, aber ich kann nicht umhin, mich über die eine oder andere Droge zu wundern. Ich habe versucht, mit dem Arzt Kontakt aufzunehmen, den er gesehen hat, aber sie hat nur Voicemails geschickt, in denen sie sagt, dass Rick erwachsen ist, und deshalb kann sie keine Vertraulichkeiten verletzen. "Und außerdem", fügte sie hinzu, "ist das alles Teil eines Prozesses – zwei Schritte zurück, ein Schritt vorwärts." Blabla. Aber, verdammt, er war vor fünf Jahren nicht so, und ich bin am Ende meiner Weisheit. Müssen die Menschen nicht besser werden in der Psychotherapie, besonders wenn es so viel Geld kostet? Was kann ich tun? Ich bin seine Mutter, nicht dieser Psychiater. "
Im besten Fall bietet die dynamische Psychotherapie den Menschen ihre einzige Chance, sich selbst zu heilen, indem sie ihre ganze Lebensgeschichte erzählen, meistens zum ersten Mal. Die Ergebnisse dieser wechselseitigen und leidenschaftlichen Arbeit von Arzt und Patient können erstaunlich sein, die Veränderungen, die sie hervorbringt, verändern das Leben.
Wie bei jeder leistungsfähigen Behandlungsmethode hat auch die sprechende Kur ihr Risiko. Wie Medikamente, die die Physiologie und Biochemie eines Menschen verändern, können die tiefgreifenden emotionalen Erfahrungen in der psychoanalytischen Therapie, die zunächst in der Beziehung zwischen Klient und Anbieter der psychischen Gesundheit erfahren werden und damit einen Eintritt in die vergessene Vergangenheit ermöglichen, eine solche Behandlung auch zu einem Schriftsteller machen genannt "eine höchst gefährliche Methode."
Meistens sind die Nebenwirkungen, wie bei vielen Arzneimitteln, vorübergehend oder relativ unbedeutend, wenn ein Patient sich an eine neue Situation gewöhnt. Und ja, wie ich in früheren Blogs gesagt habe, ist Regression notwendig, um Veränderungen zu bewirken. Wie eine potenziell tödliche Stevens-Johnson-Reaktion auf bestimmte Medikamente oder die c. Diff-Bakterien, die als Reaktion auf Antibiotika, die andere Bakterien töten, vermehren können, wenn sie die sprechende Heilung falsch behandeln, können dauerhafte Schäden sowohl für den Patienten als auch für andere wichtige Personen im Leben dieser Person verursachen.
Ein Unterschied hier ist, dass mit der psychologischen Behandlung, im Gegensatz zu Medikamenten, typischerweise die Gefahren nicht deutlich aufgezählt werden, viel weniger auf irgendeiner Einfügung, bevor die "Therapiepille" eingenommen wird. So hat die Person normalerweise keine Ahnung von entweder der harten Straße voraus oder möglicherweise tückischen Umleitungen. Es gibt viele berechtigte und andere Gründe, warum dies so ist; aber im Allgemeinen werden nur die positiven Ergebnisse betont.
Es gibt noch eine andere wichtige Unterscheidung. Aus Gründen der Vertraulichkeit sind andere Personen im Leben des erwachsenen Klienten – Ehepartner, Kinder, Eltern – mit denen diese Person intim und voneinander abhängig ist, nicht in den therapeutischen Vertrag eingeweiht. Ausgenommen von den anfänglichen Beratungen und Beurteilungen sowie dem laufenden Prozess, können sie dennoch die ungünstigen Nebenwirkungen einer Behandlung erleiden, die aufgrund der irrationalen Reaktionen und unkontrollierten Handlungen der Patienten schief und stagniert ist – oder was Psychologen als "Agieren" bezeichnen. "
Es gibt natürlich den großen "menschlichen Faktor", der Psychotherapien von rein physischen Interventionen unterscheidet, nämlich die emotionale Gesundheit, die Gelassenheit und die Stärke des Mentalpraktikers. Die Integrität der Therapie hängt von der Stabilität und dem Mut des Arztes ab – einer unerschütterlichen Fähigkeit, eine empathische, aber absolut professionelle und relativ objektive Haltung angesichts der stärksten Leidenschaften zu bewahren, die ein Patient auf sie oder ihn richtet.
Im schlimmsten Fall kann der Therapeut der Versuchung erliegen und die Grenze wirklich überschreiten. In einer Reihe von kürzlichen Präsentationen zu Kollegen und Fachartikeln habe ich Fälle untersucht, in denen selbst die prominentesten Psychoanalytiker Sex mit dem Patienten hatten, einen "unangemessenen Einfluss" darauf ausübten, für sich und ihre Verwandten Geld über ihre Berufskosten hinaus zu erhalten oder " adoptiert "das Kind einer anderen Person als sein eigenes. Die Schockwellen und der Kollateralschaden, der Familienmitgliedern, anderen Patienten und Kollegen zugefügt wird, die sich über Generationen hinweg wiederholen, sind dramatisch und verheerend.
Diese sexuellen, finanziellen und anderen unmissverständlichen Grenzverletzungen stellen jedoch nur die extremste und gröbste Manifestation einer allgegenwärtigen Verzerrung des therapeutischen Prozesses dar: die Über-Idealisierung des Analytikers und damit, was die Analytiker "Abspaltung" nennen negative Übertragungen "auf einen Partner oder Ehepartner umgeleitet. Es ist ein Widerstand, mit dem der Praktizierende aufgrund von Naivität, Narzissmus oder "Gegenübertragungs" -Verzerrungen zusammenwirken kann, um die Folie zu einer doppelten Bewundungsgesellschaft zu schaffen und der Kugel auszuweichen, indem er die Aggression von der Dyade auf a bessere Hälfte. Dieses "Andere" wird dann in Abwesenheit diagnostiziert und interpretiert und kann, wie viele Therapeuten nur allzu gut wissen, in einer individuellen Behandlung signifikant falsch dargestellt werden.
Selbst die besten Therapeuten bekommen oft nicht die ganze Geschichte. Nicht nur flagrante Lügner, sondern auch die ehrlichsten Patienten sind selektive Reporter, die wichtige Details über sich selbst auslassen – Drogenkonsum, Internet- und Pornografieabhängigkeit usw. – und manchmal ihre Bilder von bedeutenden Anderen verzerren oder vereinfachen. Und so, als einer dieser bedeutenden anderen, lassen Sie sich nicht von scheinheiligen Äußerungen entmutigen und davon abhalten, diesen Anruf zu machen und sich Gehör zu verschaffen, wenn jemand, den Sie interessieren, in Schwierigkeiten ist.
Ich weiß, dass ich diese Anrufe immer entgegennehme, auch wenn ich versuche, die Privatsphäre meiner Kunden zu respektieren. Meistens ist die Information, die über unbequeme Realitäten zustande kommt, von unschätzbarem Wert, um mein Denken neu zu orientieren und gelegentlich die individuelle Behandlung mit anderen Modalitäten zu verändern oder zu ergänzen: Paare und Familientherapie, Medikamente, Drogenmissbrauch und vieles mehr.
Also, ja, mach diesen Anruf und folge ihm! Sie verdienen nachdenkliche und nicht-defensive Antworten.