Individuen und Paare mit Unfruchtbarkeit erwägen oft, sich beraten zu lassen. Einige nähern sich dieser Entscheidung mit Leichtigkeit, aber viele andere haben Fragen darüber, was in einer Beratungsbeziehung involviert ist. Im heutigen Blog werde ich einen Einblick in die Überzeugungen geben, die meine Beratungserfahrung mit Hunderten von unfruchtbaren Klienten geleitet haben.
Wenn ich also diesen Blog als "Was zu erwarten" bezeichne, hätte ich wahrscheinlich hinzufügen sollen, "wenn du Beratung von mir suchst". Da ich nur für mich selbst sprechen kann, hoffe ich, dass du etwas Vertrautes über allgemeine Prinzipien lernst, die Ratgeber und Therapeuten leiten (Ich verwende diese Begriffe synonym), ebenso wie Fragen, die Sie Ihrem eigenen Berater stellen können, um Ihr Verständnis der Perspektive dieser Person auf Ihre Beziehung zu klären.
Meiner Erfahrung nach findet mein erster Kontakt mit einem Kunden normalerweise in einem Telefongespräch statt. Am Telefon versuche ich zu erfahren, wie der potentielle Kunde (fast immer eine Frau) das Problem definiert, an dem er arbeiten will; was die Gefühle ihrer Partnerin sind, wenn sie in die Beratung einbezogen werden; ob sie oder ihr Partner jemals zuvor in die Beratung involviert war; in welchem Stadium der Diagnose / Behandlung sie sind; und wo sie gerade medizinisch behandelt werden. Ich biete dann ein paar Informationen über mich an, einschließlich möglicher Terminzeiten, die mir zur Verfügung stehen; Gebühren und Versicherungsschutzinformationen; mein Bürostandort; sowie die Anfrage, dass sowohl der Anrufer als auch ihr Partner für diesen ersten Termin zusammenkommen. Ich frage auch, ob sie irgendwelche Fragen hat, die sie mich fragen möchte, bevor wir uns treffen. Dann legen wir ein Datum und eine Uhrzeit für den Termin fest und geben Anweisungen an mein Büro weiter.
In einer Weile wirst du genug über meine Herangehensweise lernen, um zu verstehen, warum ich beide Partner nach dem ersten Treffen mit mir frage; Wenn die Frau nicht in einer Beziehung ist, erzähle ich ihr, dass ich daran interessiert sein werde, mehr über ihr Unterstützungsnetzwerk zu erfahren. Hier sind einige Dinge, die typisch für mein erstes Treffen mit meinen neuen Kunden sind. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die Person, mit der ich telefoniert habe, die Führung übernimmt, indem sie mich ihrem Partner vorstellt und etwas in der Art von "Ich denke, ich werde verrückt!" Oder "Ich weiß es nicht" sagt wie viel mehr Stress kann ich nehmen. "Und meine Antwort auf diese Einführung ist in der Regel auf meine nahe gelegenen Taschentücher zu zeigen und zu sagen, dass verärgert kommt mit dem Gebiet der Unfruchtbarkeit. Ich versuche auch, etwas über den Mut zu lernen, den es braucht, um eine Beziehung mit einem Berater zu beginnen, denn um Hilfe zu bekommen, muss man über schwierige Themen sprechen.
Ich frage beide, ob sie sich wohl dabei fühlen, wie sie sich Notizen machen, denn ich möchte sicher sein, dass sie sich genau daran erinnern, wie sie ihre Situation darstellen. Und dann sage ich, dass jeder von ihnen nach meiner Erfahrung seine eigene "Unfruchtbarkeit" haben kann, also werde ich beide ermutigen, mir die Dimensionen dieser Erfahrung zu erklären, die für sie wichtig sind. Dies öffnet ihnen auch die Tür, um die Perspektive des anderen zu sehen und zu erfahren, wie wichtig es ist, beide Perspektiven auf dem Tisch zu halten. Hier erkläre ich dem Partner des Telefonanrufers, wie sehr ich seine / ihre Anwesenheit bei diesem Treffen schätze und wie sehr ich glaube, dass die Anwesenheit dieser Person uns allen dabei helfen kann, bei der Behandlung der Probleme im Zusammenhang mit ihrer Unfruchtbarkeit voranzukommen .
Ich erläutere auch kurz die zwei wichtigen Punkte, die mit der Vertraulichkeit verbunden sind: Erstens, wenn einer von beiden mir etwas mitteilt, wenn der andere nicht anwesend ist, werde ich diese Informationen vertraulich behandeln, bis sie zwischen den Partnern in einem Treffen mit mir aufgedeckt werden. und zweitens, dass ich die Vertraulichkeit respektiere, es sei denn, die Umstände kommen vor, wenn ich der Meinung bin, dass die Wahrscheinlichkeit besteht, dass ein Kunde sich selbst oder jemand anderem Schaden oder Gefahr zufügt. Schließlich sage ich, dass, obwohl es in all meinen Jahren der Praxis nie passiert ist, ich, wenn ich vorgeladen werden muss, vor Gericht zu erscheinen, Informationen preisgeben muss, die mir in der Beratung mitgeteilt wurden.
Mit diesen einleitenden Bemerkungen erinnere ich uns alle daran, dass wir arbeiten müssen, dass unsere Sitzung in "X" Minuten enden wird (ich treffe Klienten für 50-minütige Sitzungen), und ich ermutige sie, mir zu sagen, wie sie es hoffen Hilfe sein. Ich achte darauf, dass beide Mitglieder des Paares über ihre eigenen Perspektiven sprechen und meine Eindrücke von den dringlichsten Fragen zusammenfassen. Ich bin daran interessiert zu erfahren, wie das Paar bereits versucht hat, ihre Herausforderungen anzugehen und welche Erfolge und Schwierigkeiten sie erlebt haben. Das wird die erste Sitzung mehr als füllen und wahrscheinlich auch auf die nächsten Sitzungen übergreifen. Bevor ich mit dem Ende beginne, frage ich das Paar, wie es um die Zeit ist, die wir heute zusammen verbringen, ob sie gerne zurückkehren würden und ob dies ein guter Zeitpunkt für regelmäßige zukünftige Termine ist und ob ich mich auf beides freuen kann von ihnen in nachfolgenden Sitzungen. Ich sage ihnen, dass ich nach ein paar Sitzungen in der Lage sein sollte, ihnen eine Vorstellung davon zu geben, wie viele Treffen wir brauchen, um ihre Anliegen zu behandeln, und ich danke ihnen für ihre Offenheit, mit mir heute die Herausforderungen zu teilen, mit denen sie konfrontiert sind. Ich frage, ob sie irgendwelche Fragen für mich haben, die ich so knapp wie möglich beantworten möchte. Ich gebe ihnen dann eine Hausaufgabe: Jeder soll für unsere nächste Sitzung eine Skizze ihrer Unterstützungsquellen und ihrer Stressquellen zeichnen (ich erwähne Familie, Mitarbeiter, Nachbarn, Freunde, spirituelle Führer und Gesundheitsdienstleister als potentielle Menschen) wer kann in ihren Skizzen erscheinen).
Nun zu einigen Überlegungen darüber, warum ich das mache, was ich in der ersten Sitzung mache. Ich hoffe sehr, dass beide Mitglieder des Paares zu jeder Sitzung kommen werden, da sie am konstruktivsten sein können, wenn sie Bedenken äußern, wenn sie sie jeweils verbalisieren und wenn sie jeweils die Fähigkeiten praktizieren, die ich sie ermutigen werde, sich zu entwickeln. Daher scheue ich mich nicht, beiden gegenüber zu betonen, dass ihre Anwesenheit eine große Hilfe für mich ist. Ich möchte die ersten Informationen von jedem von ihnen darüber hören, wie sie ihre Sorgen sehen, also werde ich verstehen, woher jeder kommt, und so werden sie in der Lage sein, die Perspektiven zu hören, die jeder von ihnen präsentiert. Ich möchte ihnen mein Verständnis ihrer Probleme zurückgeben, damit sie jede Fehlwahrnehmung korrigieren können. Ich möchte vermitteln, dass Unfruchtbarkeit mit Schwierigkeiten gefüllt werden kann, wie sie wohl wissen, und dass sie wahrscheinlich eine Vorstellung davon haben, was bei der Bewältigung ihrer Schwierigkeiten funktioniert hat und was nicht. Und wenn ich eine Hausaufgabe gebe, möchte ich vermitteln, dass es nicht nur eine 50-minütige Sitzung pro Woche ist, sondern dass sie aus diesen Sitzungen neue Perspektiven nehmen und zu jeder nächsten Sitzung zurückkehren müssen, die darauf vorbereitet ist, auf dem Neuen aufzubauen das Lernen hat sich entwickelt. Schließlich sind viele Klienten besorgt, dass sie "für immer" beraten könnten. Ich möchte in der ersten Sitzung vermitteln, dass wir gemeinsam entscheiden können, wie lange wir uns noch treffen werden und welche Probleme wir diskutieren werden und vermitteln dabei, dass dies eine Partnerschaft ist. Normalerweise bin ich in der Lage, bei den meisten der schwierigsten Probleme über 9-12 Sitzungen einen wesentlichen Fortschritt zu erzielen. Wenn die Klienten sich entscheiden, können sie zusätzliche Bedenken äußern (oder vielleicht wird ihre Unfruchtbarkeit unvorhergesehene Probleme wie einen Schwangerschaftsverlust, eine unvorhergesehene Diagnose usw.) mit sich bringen und sie können sich entscheiden, zusätzliche Sitzungen zu beginnen, um sich mit diesen neuen Problemen zu befassen.
Lassen Sie mich nun im weiteren Verlauf auf die nächsten Sitzungen eingehen. Meiner Erfahrung nach denke ich an diese Sitzungen in Bezug auf Inhalt und Prozess. Inhalte, die von meinen Kunden präsentiert werden, werden tendenziell von Verlusten und Kommunikationsproblemen dominiert. In meinem neuen Buch Wenn du nicht erwartest, schreibe ich ausführlich über diese beiden, einschließlich der Art und Weise, wie sie sich im Laufe der Unfruchtbarkeit eines Paares ändern. Der Prozess, der sich eher auf Interaktionen konzentriert, könnte darin bestehen, dass ich das Paar auffordere, ein schwieriges Thema zu diskutieren, indem ich ihm Feedback zu meinen Beobachtungen gebe und ein klares Feedback darüber gebe, wie sie bessere Kommunikationsfähigkeiten in ihr Repertoire einbauen können. Dann schicke ich sie mit Hausaufgaben nach Hause, die es ihnen ermöglichen, diese neuen Fähigkeiten zu üben und berichten mir in der nächsten Woche, wie sie sich über diese Fähigkeiten fühlten. Lernfähigkeiten in der selbstbewussten Kommunikation können sich ebenfalls als nützlich erweisen, insbesondere bei Gesundheitsdienstleistern und wohlmeinenden Angehörigen. Ein drittes Thema, "Ressourcen", tendiert dazu, sich in die Diskussionen hineinzuverknüpfen, je nachdem, was das Paar in ihren ersten Skizzen zu ihren Unterstützungsquellen dargestellt hat.
Von Zeit zu Zeit bitte ich beide Kunden, ihre Skizzen von Unterstützungs- und Stressquellen zu überarbeiten, damit sie sehen können, wie ihre Kommunikationsbemühungen etwas bewirkt haben – ODER sie sehen, dass sie sich von unerbittlichen Stressquellen distanzieren müssen. Eines meiner Ziele ist es, Kunden dabei zu helfen, sich selbst als Teil einer ökologischen Unfruchtbarkeitskarte zu sehen, komplett mit Superways der Unterstützung und Umleitungen von Stress. Als Familientherapeutin halte ich es auch für wichtig, die Rollen zu verstehen und zu diskutieren, die Familienmitglieder im Leben meiner Klienten spielen, besonders fruchtbare Geschwister und begierige Großeltern. Je mehr Kunden verstehen, wie sie ihre Unterstützung erhöhen können, desto widerstandsfähiger werden sie.
Ich halte mich nicht für einen Therapeuten, der meinen Klienten den Beratungsprozess völlig antreibt. Ich bin eher interaktiv darin, den Kunden Feedback zu ihren Fähigkeiten und Ressourcen zu geben. Ich respektiere das Edikt der Sozialarbeit: "Beginne dort, wo der Klient ist und bleibe bei ihm." Für mich bedeutet das, dass ich respektieren sollte, wo meine Klienten sich konzentrieren wollen, aber es hindert mich nicht daran, sie zu testen sind bereit, an neue Orte gedrängt zu werden. Wenn sie seit Monaten eine Unfruchtbarkeitsintervention haben, die nicht funktioniert, werde ich sie wahrscheinlich dazu bringen, ihren Arzt zu bitten, einen Plan mit ihnen zu machen, der beinhaltet, wie lange man mit einer Intervention fortfahren soll, bevor man zu einer anderen übergeht. Wenn sie viele Dollars und viele Jahre mit der Behandlung von Unfruchtbarkeit verbracht haben, kann ich eine frühere Aussage wiederholen, dass sie Adoption oder einen Ersatz nicht in Erwägung ziehen, indem sie fragen, ob sie erwägen würden, Informationen über eine ihrer zuvor zurückgewiesenen Optionen zu sammeln. Wenn ich Bereiche sehe, in denen sie mich nicht um Hilfe gebeten haben, kann ich feststellen, dass dieses und jenes Thema ein "Elefant im Raum" zu sein scheint, und ich frage mich, ob es einen Grund dafür gibt Ich habe mich nicht bereit gefühlt, es zu untersuchen. Auch wenn ich versuche, mit den Problemen meiner Kunden Schritt zu halten, dränge und stoße ich ein wenig, nur um zu sehen, ob neues Wachstum und Widerstandsfähigkeit es ihnen ermöglichen, sich elastisch genug zu fühlen, um neue Richtungen einzuschätzen. Wenn nicht, trete ich zurück, und ich bin nicht überrascht, wenn sie Wochen später die Frage nach dem sprichwörtlichen Elefanten zur zukünftigen Untersuchung stellen.
Bevor ich schließe, werde ich zwei letzte Bereiche erwähnen, die weder prozess- noch inhaltlich sind. Der erste ist, dass ich als Sozialarbeiterin glaube, dass es in meinem Bereich liegt, zu lehren und Fürsprache zu leisten, wenn Klienten schlecht behandelt werden. Gelegentlich melden Klienten mir Verhalten in einer Unfruchtbarkeiteinstellung, die ich unprofessionell betrachte. Oft ist ihr Leiden schwer genug, dass sie erwägen, die Behandlung mit diesem Anbieter zu beenden. In den etwa ein Dutzend Fällen, die mir begegnet sind, habe ich mit dem Klienten meine Wahrnehmung geteilt, dass sie gegen unprofessionelle Kommunikation ankämpfen, und dass ich mehr als bereit wäre, ihnen zu helfen, darüber nachzudenken, wie man dies direkt angeht oder wie Ich könnte (mit ihrer Erlaubnis) diesen Vorfall ihrem Provider zur Kenntnis bringen. In jedem Fall war die Lösung sehr zufriedenstellend, was immer zu einer Entschuldigung für meine Klienten führte und manchmal auch zu einer Fortbildung der Mitarbeiter führte, so dass sie unhöfliche oder abweisende Bemerkungen verstehen, die nicht toleriert werden. Der zweite Bereich, den ich erwähnen werde, ist, dass ich, während Kunden und ich uns darauf vorbereiten, unsere Sitzungen zu beenden, ihnen meine fortlaufende Verfügbarkeit klar machen, wenn ihre Umstände zu einem Anstieg von Stress oder anderen unvorhergesehenen Schwierigkeiten führen sollten. Manchmal sind Kunden, die meiner Meinung nach bereit sind, unsere Beratungsbeziehung zu beenden, eher bereit, diese Ermutigung von mir zu akzeptieren, wenn ich alle sechs bis acht Wochen "Booster-Sitzungen" anbiete, um ihnen zu versichern, dass ich da bin, wenn sie in Schwierigkeiten geraten die Straße.
Also, für diejenigen unter Ihnen, die erwägen, Beratung für eines Ihrer Unfruchtbarkeitsprobleme zu suchen, hoffe ich, dass meine eigenen Enthüllungen über die Art, wie ich über die Beratungserfahrung denke, Ihnen bei Ihren eigenen Interaktionen mit einem Therapeuten helfen werden. Denken Sie daran, dass nicht jeder meine Perspektive teilt, dass Klienten Partner die erste Wahl bei der Beratung sind, dass die Familien des Paares nicht die "Elefanten im Raum" sind oder dass der Therapeut eine so aktive Rolle spielt wie ich, noch ist dieses selbstbewusste Verhalten mit Gesundheitsdienstleistern ein Ort für therapeutische Intervention. Aber alle Therapeuten sollten in der Lage sein, mit Ihnen über Bereiche klarzukommen, in denen sie neue Kenntnisse und Fähigkeiten anbieten können, wie sie die Vertraulichkeit wahren und wie bequem sie mit den immer aktuellen Problemen von Verlust und Fehlkommunikation umgehen können.
Wenn Sie einige Youtube Webisodes sehen möchten, die sich darauf konzentrieren, wie Unfruchtbarkeit Beziehungen beeinflusst, besuchen Sie meine Hopefully Yours Website unter http://www.connieshapiro.com/
Und bleiben Sie dran für das letzte in meiner Infertility Counseling Blog-Reihe: Das Beste aus der Therapie herausholen.
