Bewältigung traumatischer Hirnverletzungen

Quelle: Shine In Your Crazy Diamond // Flimmern

Traumatische Hirnverletzungen (TBI) tragen jedes Jahr zu vielen Todesfällen bei und können zu sekundären psychischen Gesundheitsproblemen führen. Das Center for Disease Control hat berichtet, dass jährlich etwa 1,7 Millionen TBI auftreten, und Menschen mit einem TBI leiden häufig an kognitiven Beeinträchtigungen und Entwicklungsverzögerungen.

Der Trauma & Mental Health Report hat kürzlich mit Tricia Williams, einer klinischen Neuropsychologin am Holland Bloorview Kinderrehabilitationskrankenhaus, gesprochen, die mit Kindern arbeitet, die verschiedene Formen von TBI haben. Williams erklärte, wie man die Entwicklung von Kindern und die psychische Gesundheit von Menschen, die mit einem TBI fertig werden, verbessern kann.

F: Was sind die häufigsten Verletzungen, die zur Entwicklung eines TBI führen?

A: Ein TBI wird verursacht, wenn eine äußere mechanische Kraft, wie ein Schlag auf den Kopf oder eine Erschütterungskraft, den Kopf oder den Körper schädigt. Unfälle mit Kraftfahrzeugen sind die Hauptursache für TBI.

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Andere häufige Verletzungen sind Stürze (die bei kleinen Kindern und Kleinkindern häufig sind), Sportverletzungen, Gehirnerschütterungen, Reiten, zwischenmenschliche Gewalt (Kämpfe, Gewehrschüsse, physische Schläge auf den Kopf durch Personen / Objekte) und kriegsbedingte Verletzungen.

F: Wie wird ein TBI diagnostiziert?

A: Fachleute in Notdiensten diagnostizieren ein TBI im akuten Zustand zum Zeitpunkt der Verletzung. Sie beurteilen die Schwere der Verletzung durch Überprüfung der Augenreaktionen, verbale Reaktionen, motorische Reaktionen und mobile Fähigkeit. Zunächst werden CT-Scans durchgeführt, um Blutungen und Schwellungen auszuschließen. Anschließend kann eine MRT als Follow-up durchgeführt werden. Amnesie ist eine weitere Möglichkeit, ein TBI zu diagnostizieren. Der Grad an Gedächtnisverlust vor dem Ereignis und die Schwierigkeit, ein neues Gedächtnis zu bilden, können mehr Informationen über die Verletzung liefern. Die Dauer des Bewusstseinsverlustes kann auch die Schwere der Verletzung beeinflussen, die entweder als mild, moderat oder schwer eingestuft werden kann.

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F: Was ist in der Rehabilitation nach einer TBI involviert?

A: Im akuten Zustand wird der TBI medizinisch behandelt, einschließlich neurochirurgischer Eingriffe. Nach der Stabilisierung im Krankenhaus gehen die Kinder zur Rehabilitation über. Es wird eine Bewertung der körperlichen, funktionellen und sprachlichen Fähigkeiten durchgeführt, und Ergotherapeuten sowie Sprach- und Sprachtherapeuten arbeiten dann mit den Kindern. Neuropsychologische Untersuchungen werden nach dem akuten Zustand durchgeführt, um Kindern den Übergang in die Schule zu erleichtern. Die Kinder setzen ihre Nachuntersuchungen fort, um die Auswirkungen der Verletzung auf die Entwicklung kognitiver Fähigkeiten zu überwachen.

Frage: Was ist Ihre Rolle als klinischer Neuropsychologe bei Patienten mit TBI?

A: Kinder werden nach der Verletzung stationär im Krankenhaus behandelt und nach ihrer Heimkehr auch ambulant behandelt. Sie können viele Jahre nach der Verletzung verfolgt werden. In der Regel werden sie während Übergangsphasen wie dem Übergang von der Grundschule zur High School gesehen. Eine gründliche Bewertung der Fähigkeiten des Kindes (IQ, Gedächtnis und Lernen, Sprache, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Exekutivfunktion, akademische Fähigkeiten, visuelle und motorische Fähigkeiten, sozioemotionaler Status) wird durchgeführt und mit früheren Tests verglichen, um den Fortschritt und die Entwicklungsschwierigkeiten des Kindes zu beurteilen .

F: Welche täglichen Aktivitäten können für eine Person mit einem TBI schwierig werden?

A: Aktivitäten, die schwierig sein können, hängen von der Art und Schwere der Verletzung ab, dem Stadium der Genesung und wie gut sie unterstützt wurden. Zu den häufigen Beschwerden bei allen Verletzungen gehören: Mit der Klasse Schritt halten, Vergesslichkeit, Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit zu schenken und leicht ermüdet, überwältigt und frustriert zu werden. Da diese Aktivitäten schwierig sein können, ist die fortgesetzte Unterstützung durch ihre Ärzte und Neuropsychologen sowie die Unterstützung der Familie während des Genesungsprozesses sehr wichtig.

F: Wie können sich sekundäre seelische Gesundheitssymptome aus einer TBI entwickeln?

A: Eine Depression ist ein häufiges Ergebnis und kann sich als Reaktion auf die Verletzung oder neurochemische Veränderungen im Gehirn entwickeln. Angst ist auch eine häufige Reaktion auf die Verletzung, denn wenn das Kind alt genug ist, um zu verstehen, was passiert ist, könnten sie erwarten, dass es wieder passiert. Dies ist häufig bei Kindern der Fall, die aufgrund einer Sportverletzung einen SHT entwickelten. Kinder können auch besorgt sein über ihre schulischen Leistungen und über gute Leistungen in der Schule. Es ist wichtig, Patienten auf mögliche sekundäre psychische Gesundheitssymptome aufmerksam zu machen. Aber auch Menschen mit einem TBI können eine größere Wertschätzung für das Leben haben, da sie sich selbst als Überlebende sehen.

F: Welchen Rat können Sie jemandem mit TBI anbieten?

A: Seien Sie geduldig mit sich selbst und versuchen Sie, Ihre emotionale Variabilität zu normalisieren. Es ist wichtig, nach Hilfe zu fragen und sie zu akzeptieren und das Gleichgewicht zu finden zwischen dem, was passiert ist und weiter geht. Einzelpersonen sollten im Auge behalten, dass, während es variable Ergebnisse gibt, eine vollständige Genesung möglich ist. Eine "neue Norm" für sich selbst zu finden, ohne sich auf die Verletzung zu konzentrieren, ist extrem wichtig.

F: Haben Sie weitere Vorschläge zur Bewältigung eines TBI?

A: Hier ist eine Liste von hilfreichen Tipps:

• Nehmen Sie zusätzliche Zeit für Aktivitäten nach Bedarf
• Müdigkeit (mit Bewegung / Entspannung, Schlaf) verwalten
• Fragen Sie nach der Wiederholung von Schlüsselinformationen und schriftlichen Umrissen der Schlüsselbegriffe
• Wiederholen Sie das, was die Leute Ihnen sagen, um sicherzustellen, dass Sie verstehen
• Verwenden Sie Ihr Telefon oder Ähnliches, um diktierte Notizen und Erinnerungen mit regelmäßig geplanten Wiedergabezeiten zu erstellen
• Brechen Sie (oder bitten Sie jemanden, um Ihnen zu helfen) größere Aufgaben in kleinere überschaubare Teile
• Wählen Sie die Tageszeit, zu der Sie am besten in der Lage sind, Aufgaben zu erledigen, die mehr geistige Anstrengung und anhaltende Aufmerksamkeit erfordern
• Erkenne die Zeichen, dass du die Aufmerksamkeit / Produktivität verlierst oder überwältigt wirst und mache eine Pause
• Übung kann helfen, Verspannungen zu lösen, Schlaf und Aufmerksamkeit zu verbessern
• Suchen Sie sich einen ruhigen Raum aus, um nach Bedarf zu arbeiten oder Techniken zu üben
• Soziale Unterstützung ist sehr hilfreich

Traumatische Hirnverletzungen (TBI) tragen jedes Jahr zu vielen Todesfällen bei und können zu sekundären psychischen Gesundheitsproblemen führen. Das Center for Disease Control hat berichtet, dass jährlich etwa 1,7 Millionen TBI auftreten, und Personen mit einem TBI leiden häufig an kognitiven Beeinträchtigungen und Entwicklungsverzögerungen.

Der Trauma & Mental Health Report hat kürzlich mit Tricia Williams, einer klinischen Neuropsychologin am Holland Bloorview Kinderrehabilitationskrankenhaus, gesprochen, die mit Kindern arbeitet, die verschiedene Formen von TBI haben. Williams erklärte, wie man die Entwicklung von Kindern und die psychische Gesundheit von Menschen, die mit einem TBI fertig werden, verbessern kann.

F: Was sind die häufigsten Verletzungen, die zur Entwicklung eines TBI führen?

A: Ein TBI wird verursacht, wenn eine äußere mechanische Kraft, wie ein Schlag auf den Kopf oder eine Erschütterungskraft, den Kopf oder den Körper schädigt. Unfälle mit Kraftfahrzeugen sind die Hauptursache für TBI.

Andere häufige Verletzungen sind Stürze (die bei kleinen Kindern und Säuglingen häufig auftreten), Sportverletzungen, Gehirnerschütterungen, Reiten, zwischenmenschliche Gewalt (Kämpfe, Gewehrschüsse, physische Schläge auf den Kopf durch Personen / Objekte) und kriegsbedingte Verletzungen.

F: Wie wird ein TBI diagnostiziert?

A: Fachleute in Notdiensten diagnostizieren ein TBI im akuten Zustand zum Zeitpunkt der Verletzung. Sie beurteilen die Schwere der Verletzung durch Überprüfung der Augenreaktionen, verbale Reaktionen, motorische Reaktionen und mobile Fähigkeit. Zunächst werden CT-Scans durchgeführt, um Blutungen und Schwellungen auszuschließen. Anschließend kann eine MRT als Follow-up durchgeführt werden. Amnesie ist eine weitere Möglichkeit, ein TBI zu diagnostizieren. Der Grad an Gedächtnisverlust vor dem Ereignis und die Schwierigkeit, ein neues Gedächtnis zu bilden, können mehr Informationen über die Verletzung liefern. Die Dauer des Bewusstseinsverlustes kann auch die Schwere der Verletzung beeinflussen, die entweder als mild, moderat oder schwer eingestuft werden kann.

F: Was ist in der Rehabilitation nach einer TBI involviert?

A: Im akuten Zustand wird der TBI medizinisch behandelt, einschließlich neurochirurgischer Eingriffe. Nach der Stabilisierung im Krankenhaus gehen die Kinder zur Rehabilitation über. Es wird eine Bewertung der körperlichen, funktionellen und sprachlichen Fähigkeiten durchgeführt, und Ergotherapeuten sowie Sprach- und Sprachtherapeuten arbeiten dann mit den Kindern. Neuropsychologische Untersuchungen werden nach dem akuten Zustand durchgeführt, um Kindern den Übergang in die Schule zu erleichtern. Die Kinder setzen ihre Nachuntersuchungen fort, um die Auswirkungen der Verletzung auf die Entwicklung kognitiver Fähigkeiten zu überwachen.

Frage: Was ist Ihre Rolle als klinischer Neuropsychologe bei Patienten mit TBI?

A: Kinder werden nach der Verletzung stationär im Krankenhaus behandelt und nach ihrer Heimkehr auch ambulant behandelt. Sie können viele Jahre nach der Verletzung verfolgt werden. In der Regel werden sie während Übergangsphasen wie dem Übergang von der Grundschule zur High School gesehen. Eine gründliche Bewertung der Fähigkeiten des Kindes (IQ, Gedächtnis und Lernen, Sprache, Verarbeitungsgeschwindigkeit, Exekutivfunktion, akademische Fähigkeiten, visuelle und motorische Fähigkeiten, sozioemotionaler Status) wird durchgeführt und mit früheren Tests verglichen, um den Fortschritt und die Entwicklungsschwierigkeiten des Kindes zu beurteilen .

F: Welche täglichen Aktivitäten können für eine Person mit einem TBI schwierig werden?

A: Aktivitäten, die schwierig sein können, hängen von der Art und Schwere der Verletzung ab, dem Stadium der Genesung und wie gut sie unterstützt wurden. Zu den häufigen Beschwerden bei allen Verletzungen gehören: Mit der Klasse Schritt halten, Vergesslichkeit, Schwierigkeiten, Aufmerksamkeit zu schenken und leicht ermüdet, überwältigt und frustriert zu werden. Da diese Aktivitäten schwierig sein können, ist die fortgesetzte Unterstützung durch ihre Ärzte und Neuropsychologen sowie die Unterstützung der Familie während des Genesungsprozesses sehr wichtig.

F: Wie können sich sekundäre seelische Gesundheitssymptome aus einer TBI entwickeln?

A: Eine Depression ist ein häufiges Ergebnis und kann sich als Reaktion auf die Verletzung oder neurochemische Veränderungen im Gehirn entwickeln. Angst ist auch eine häufige Reaktion auf die Verletzung, denn wenn das Kind alt genug ist, um zu verstehen, was passiert ist, könnten sie erwarten, dass es wieder passiert. Dies ist häufig bei Kindern der Fall, die aufgrund einer Sportverletzung einen SHT entwickelten. Kinder können auch besorgt sein über ihre schulischen Leistungen und über gute Leistungen in der Schule. Es ist wichtig, Patienten auf mögliche sekundäre psychische Gesundheitssymptome aufmerksam zu machen. Aber auch Menschen mit einem TBI können eine größere Wertschätzung für das Leben haben, da sie sich selbst als Überlebende sehen.

F: Welchen Rat können Sie jemandem mit TBI anbieten?

A: Seien Sie geduldig mit sich selbst und versuchen Sie, Ihre emotionale Variabilität zu normalisieren. Es ist wichtig, nach Hilfe zu fragen und sie zu akzeptieren und das Gleichgewicht zu finden zwischen dem, was passiert ist und weiter geht. Einzelpersonen sollten im Auge behalten, dass, während es variable Ergebnisse gibt, eine vollständige Genesung möglich ist. Eine "neue Norm" für sich selbst zu finden, ohne sich auf die Verletzung zu konzentrieren, ist extrem wichtig.

F: Haben Sie weitere Vorschläge zur Bewältigung eines TBI?

A: Hier ist eine Liste von hilfreichen Tipps:

Nehmen Sie zusätzliche Zeit für Aktivitäten nach Bedarf
Müdigkeit (mit Bewegung / Entspannung, Schlaf) verwalten
Fragen Sie nach der Wiederholung von Schlüsselinformationen und schriftlichen Umrissen der Schlüsselbegriffe
Wiederholen Sie das, was die Leute Ihnen sagen, um sicherzustellen, dass Sie verstehen
Verwenden Sie Ihr Telefon oder Ähnliches, um diktierte Notizen und Erinnerungen mit regelmäßig geplanten Wiedergabezeiten zu erstellen
Brechen Sie (oder bitten Sie jemanden, um Ihnen zu helfen) größere Aufgaben in kleinere überschaubare Teile
Wählen Sie die Tageszeit, zu der Sie am besten in der Lage sind, Aufgaben zu erledigen, die mehr geistige Anstrengung und anhaltende Aufmerksamkeit erfordern
Erkenne die Zeichen, dass du die Aufmerksamkeit / Produktivität verlierst oder überwältigt wirst und mache eine Pause
Übung kann helfen, Verspannungen zu lösen, Schlaf und Aufmerksamkeit zu verbessern
Suchen Sie sich einen ruhigen Raum aus, um nach Bedarf zu arbeiten oder Techniken zu üben
Soziale Unterstützung ist sehr hilfreich

– Beitragender Autor: Janany Jayanthikumar, der Bericht über Trauma und psychische Gesundheit

– Chefredakteur: Robert T. Muller, The Trauma and Mental Health Report

Urheberrecht Robert T. Muller

Bildnachweis: Shine In Your Crazy Diamond // Flickr