Kürzlich habe ich eine Reihe von Klienten / Patienten gesehen, die sehr fähig, intelligent und manchmal brillant waren, aber in ihrer Karriere oder ihrem Leben schlecht funktionierten. Was sie alle gemeinsam hatten, waren:
Auf den ersten Blick schienen diese Leute deprimiert zu sein und ich konnte sehen, warum sie auf Antidepressiva gesetzt wurden, besonders durch hochanalytische, linkshirndominante Psychopharmakologen. Schließlich hatten sie eine Reihe von klassischen Symptomen der Depression, darunter mangelnde Motivation, negative Stimmung, Verlust des Interesses an angenehmen Aktivitäten und sogar einige der Schlaf-und / oder Appetit Symptome (entweder zu viel oder zu wenig von beiden) auch damit verbunden mit Depression. Ich konnte auch sehen, dass das letzte, wonach Psychopharmakologen eine depressive Person mit rasenden Gedanken aufstellen wollten, ein Stimulans wäre, aus Angst, eine manische Episode auszulösen.
Als ich jedoch diese Leute kennenlernte und Empathie nutzte, um zu verstehen und "zu fühlen", wie sie sich unter ihrem äußeren Verhalten und ihrer äußeren Stimmung fühlten, schien es, dass etwas anderes vor sich ging. Anstatt depressiv zu sein, schien es, dass diese Menschen tatsächlich ADHS hatten (so überdiagnostiziert wie diese Bedingung sein könnte) und dass ihre zwanghaften Persönlichkeiten täglich einen verlierenden Kampf kämpften, um alle Ablenkbarkeit und rasenden Gedanken zu kontrollieren oder zumindest außer Kraft zu setzen. Das Endergebnis dieses internen mentalen Kampfes war, dass sie: a) geistig erschöpft waren; b) sehr unproduktiv, was dazu führte, dass sie sich deprimiert fühlten; c) unmotiviert; d) hochgradig reizbar, wahrscheinlich infolge ihrer Erschöpfung, Frustration über nichts, was ihnen und ihrer Negativität half, zu glauben, dass irgendetwas ihnen helfen könnte.
Mit etwas Beklommenheit probierte ich sie mit einer so genannten "stimulierenden Herausforderung". Dort gab ich ihnen eine Einzeldosis eines kurz wirkenden Stimulans wie Ritalin, Dexedrin oder Adderall und sah dann nach ihrer Reaktion. Wenn sie ohne erhöhte Produktivität mehr aufgeregt wurden, war es möglicherweise Angst oder vielleicht sogar bipolare Störung, die leicht ausgelöst wird; Wenn sie leichter und produktiver werden, könnte das entweder Depression oder ADHS sein; Wenn sie ruhiger, zentrierter und bewusster in ihrer Handlung wurden, lehnte sich das ADHS als das primäre Problem mit Depressionen über die Unproduktivität als sekundär zu der unbehandelten ADHS. In jedem Fall trat die letztere Antwort auf.
In einem Fall rief einer meiner Patienten einige Stunden nach der "Reizmittel-Challenge" an und weinte. Ich fragte ihn, was los sei. Er sagte mir: "Nichts ist falsch. Ich weine, weil ich mich normal fühle. Ich dachte normal wäre für alle anderen. Ich habe das Gefühl, dass der Krieg, in dem ich mein ganzes Leben lang gekämpft habe und dass ich das Gefühl hatte, dass ich dazu verdammt war ewig zu kämpfen, vorbei ist. Ich habe auch das Gefühl, dass das, was immer unmöglich schien, gerade erst möglich geworden ist. "Ich denke, was er sagen wollte, war, dass er sich hoffnungsvoll fühlte und überwältigt davon war.
* Als psychopharmakologische Fußnote behandle ich diese Menschen mit den nicht-stimulierenden Medikamenten gegen ADHS (einschließlich Strattera und Intuniv), die auf lange Sicht als besser verträglich empfunden wurden als reine Stimulanzien.
