Warum französische Kinder keinen ADHS haben

In den Vereinigten Staaten wurden mindestens 9 Prozent der schulpflichtigen Kinder mit ADHS diagnostiziert und nehmen Medikamente ein. In Frankreich beträgt der Anteil der Kinder, bei denen ADHS diagnostiziert und behandelt wird, weniger als 0,5 Prozent. Wie ist die ADHS-Epidemie – in den USA fest etabliert – in Frankreich fast vollständig über Kinder hinweggegangen?

Ist ADHS eine biologisch-neurologische Erkrankung? Überraschenderweise hängt die Antwort auf diese Frage davon ab, ob Sie in Frankreich oder in den USA leben. In den Vereinigten Staaten betrachten Kinderpsychiater ADHS als eine biologische Störung mit biologischen Ursachen. Die bevorzugte Behandlung ist auch biologisch-psychostimulierende Medikamente wie Ritalin und Adderall.

Französische Kinderpsychiater hingegen betrachten ADHS als eine Erkrankung, die psychosoziale und situationsbedingte Ursachen hat. Anstatt die Konzentrations- und Verhaltensprobleme von Kindern mit Drogen zu behandeln, ziehen es die französischen Ärzte vor, nach dem zugrunde liegenden Problem zu suchen, das die Not des Kindes verursacht – nicht im Gehirn des Kindes, sondern im sozialen Kontext des Kindes. Sie entscheiden sich dann dafür, das zugrundeliegende soziale Kontextproblem mit Psychotherapie oder Familienberatung zu behandeln. Dies ist eine sehr andere Art, Dinge von der amerikanischen Tendenz zu sehen, alle Symptome einer biologischen Dysfunktion wie einem chemischen Ungleichgewicht im Gehirn des Kindes zuzuordnen.

Französische Kinderpsychiater verwenden nicht dasselbe Klassifizierungssystem für emotionale Probleme in der Kindheit wie amerikanische Psychiater. Sie verwenden nicht das Diagnostische und Statistische Handbuch Psychischer Störungen oder DSM. Laut dem Soziologen Manuel Vallee hat die Französische Föderation der Psychiatrie ein alternatives Klassifizierungssystem als Widerstand gegen den Einfluss des DSM-3 entwickelt . Diese Alternative war die CFTMEA , die 1983 veröffentlicht und 1988 und 2000 aktualisiert wurde. Der Schwerpunkt von CFTMEA liegt auf der Identifizierung und Behandlung der zugrundeliegenden psychosozialen Ursachen von Kindersymptomen nicht, um die besten pharmakologischen Bandagen zu finden, mit denen man Symptome maskieren kann.

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In dem Maße, in dem französische Kliniker erfolgreich sind, was im sozialen Kontext des Kindes schief gelaufen ist, können sich weniger Kinder für die ADHS-Diagnose qualifizieren. Darüber hinaus ist die Definition von ADHS nicht so umfassend wie im amerikanischen System, was meines Erachtens dazu neigt, viel von dem, was normales Verhalten in der Kindheit ist, zu "pathologisieren". Das DSM berücksichtigt keine zugrundeliegenden Ursachen. Dies führt dazu, dass Kliniker die ADHS-Diagnose einer viel größeren Anzahl von symptomatischen Kindern geben und sie gleichzeitig ermutigen, diese Kinder mit Arzneimitteln zu behandeln.

Der französische holistische, psychosoziale Ansatz ermöglicht auch die Berücksichtigung von Ernährungsursachen für ADHS-typische Symptome – insbesondere die Tatsache, dass sich das Verhalten einiger Kinder nach dem Verzehr von Lebensmitteln mit künstlichen Farbstoffen, bestimmten Konservierungsmitteln und / oder Allergenen verschlechtert. Kliniker, die mit unruhigen Kindern in diesem Land arbeiten – ganz zu schweigen von den Eltern vieler ADHS-Kinder – sind sich durchaus bewusst, dass diätetische Interventionen manchmal dem Problem eines Kindes helfen können. In den USA ermutigt der strikte Fokus auf die medikamentöse Behandlung von ADHS die Ärzte dazu, den Einfluss von Ernährungsfaktoren auf das Verhalten von Kindern zu ignorieren.

Und dann gibt es natürlich die ganz anderen Philosophien der Kindererziehung in den USA und Frankreich. Diese unterschiedlichen Philosophien könnten erklären, warum französische Kinder sich im Allgemeinen besser benehmen als ihre amerikanischen Kollegen. Pamela Druckerman beleuchtet in ihrem jüngsten Buch " Bringing up Bébé" die divergierenden Erziehungsstile . Ich glaube, ihre Einsichten sind relevant für eine Diskussion darüber, warum französische Kinder nicht mit ADHS diagnostiziert werden, wie es die Zahlen in den USA sind

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Von der Zeit an, in der ihre Kinder geboren werden, stellen französische Eltern ihnen einen festen Kader zur Verfügung – das Wort bedeutet "Rahmen" oder "Struktur". Kinder dürfen zum Beispiel nicht essen, wann immer sie wollen. Die Mahlzeiten sind zu vier bestimmten Tageszeiten. Französische Kinder lernen geduldig auf Mahlzeiten zu warten, anstatt Snacks zu essen, wann immer sie Lust haben. Auch von französischen Babys wird erwartet, dass sie sich an die Grenzen der Eltern halten und nicht an ihr Weinen. Französische Eltern lassen ihre Babys "schreien" (für nicht mehr als ein paar Minuten natürlich), wenn sie im Alter von vier Monaten nicht durch die Nacht schlafen.

Französische Eltern, bemerkt Druckerman, lieben ihre Kinder genauso wie amerikanische Eltern. Sie geben ihnen Klavierunterricht, bringen sie zur Sportpraxis und ermutigen sie, ihre Talente zu nutzen. Aber französische Eltern haben eine andere Philosophie der Disziplin. Konsequent erzwungene Grenzen sorgen in der französischen Sicht dafür, dass Kinder sich sicher und geborgen fühlen. Klare Grenzen, glauben sie, machen ein Kind tatsächlich glücklicher und sicherer – etwas, das mit meiner eigenen Erfahrung als Therapeut und Elternteil übereinstimmt. Schließlich glauben französische Eltern, dass das Hören des Wortes "Nein" Kinder von der "Tyrannei ihrer eigenen Wünsche" befreit. Und Spanking wird, wenn es vernünftig angewendet wird, in Frankreich nicht als Kindesmisshandlung betrachtet. (Anmerkung des Autors: Ich bin nicht persönlich für Spanking-Kinder).

Als Therapeut, der mit Kindern arbeitet, macht es für mich durchaus Sinn, dass französische Kinder keine Medikamente brauchen, um ihr Verhalten zu kontrollieren, weil sie früh in ihrem Leben Selbstbeherrschung lernen. Die Kinder wachsen in Familien auf, in denen die Regeln gut verstanden werden, und eine klare Familienhierarchie ist fest verankert. In französischen Familien, so beschreibt Druckerman, sind die Eltern fest für ihre Kinder verantwortlich – anstelle des amerikanischen Familienstils, in dem die Situation allzu oft umgekehrt ist .

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Lesen Sie mehr darüber, warum französische Kinder keine ADHS haben und amerikanische Kinder in Marilyn Wedges neuem Buch, das auf diesem Artikel basiert: Eine Krankheit namens Kindheit: Warum ADHS eine amerikanische Epidemie wurde.