Der Komfort von zu Hause

Menschen mit Demenz helfen, länger zu Hause zu bleiben.

Diese Jahreszeit – stürmische Herbsttage vor Thanksgiving – macht mich froh, zu Hause zu sein. Ich sehe meine Teekanne und ihre gemütlichen Geschenke, beide von meinen Kindern. Ich kenne den Gebrauch und die Geschichte der Dinge um mich herum; Sie sind mit meinem Leben und den Menschen, die ich liebe, verbunden. Zuhause bedeutet mir sehr viel.

Zuhause spricht auch für Menschen mit Demenz an, die uns sagen, dass sie gerne so lange wie möglich in ihren Häusern bleiben würden. Sie möchten auch den Komfort von zu Hause, das Gefühl von Sicherheit und Zugehörigkeit. Mit Demenz zu Hause zu bleiben, kann jedoch schwierig sein, da die Funktion nachlässt und die Symptome zunehmen.

Heute haben die USA mehr als fünf Millionen Menschen mit Demenz. 15 Millionen Familienbetreuer unterstützen sie. Es ist ein schwerer Job, denn es gibt viel zu lernen über Demenzerkrankungen: Wann ist es an der Zeit, das Autofahren einzustellen? Oder kochen? Viele ältere Menschen nehmen täglich 10 oder mehr Medikamente ein. Ist das sicher, wenn das Gedächtnis geht? Wenn Pflegekräfte nicht wissen, was zu tun ist, kann eine ältere Person mit Demenz in der Notaufnahme und dann in einem Krankenhaus und dann in einem Pflegeheim enden. Menschen mit Demenz zu helfen, zu Hause sicher zu bleiben, bedeutet, denjenigen zu helfen, die für sie sorgen.

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Kinderzeichnung eines Hauses

Quelle: Oyvind Holmstad, Wikimedia

Kürzlich sprach ich mit Quincy Samus, PhD, und Deirdre Johnston, MBBCh, MD, Fakultät des Johns Hopkins ‘Mind at Home-Programms, einem innovativen Ansatz für die Behandlung von zu Hause lebender Demenzerkrankungen. Samus und Johnston helfen nicht nur der Person, die an Demenz leidet, sondern denen, die sie unterstützen. Sie lieben eindeutig, was sie tun. Sie reden miteinander und wollen mir sagen, warum dieses Programm wichtig ist. Samus findet, dass zu viele Leute glauben, dass nichts für Menschen mit Demenz getan werden kann. Sie ist anderer Meinung und argumentiert, dass „die Verbesserung der Lebensqualität keine großartige Aktion erfordert. Viele Dinge, die wir im Alltag tun, können das Leben einer Person verbessern und sie komfortabler machen. “Johnston erklärt, wie die Mitarbeiter des Gesundheitswesens der Gemeinschaft eine entscheidende Verbindung zwischen Familien und Klinikern bilden. Das Gesundheitspersonal überprüft sorgfältig das Zuhause der Person: Was könnte dabei helfen, Stürze oder Verbrennungen beim Kochen zu verhindern; Welche Anpassungen hindern den Demenzkranken daran, verletzt oder krank zu werden und das Zuhause zu verlieren? Die Mitarbeiterin stimmt sich mit den Klinikern von Mind at Home ab, um einen Plan zu entwickeln, der nicht nur auf den Demenzpatienten, sondern auch auf seine Bezugspersonen zugeschnitten ist.

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Vor kurzem erzählte mir ein Kollege von einem Verwandten, der in ein Elite-Gesundheitszentrum ging, wo ein erfahrener Arzt viele Tests angeordnet und Demenz diagnostiziert hatte. Er startete sie mit Medikamenten und drängte sie, sich an klinischen Studien zu beteiligen. Sie war verärgert. Sie hat nicht das Gefühl, dass er ihr geholfen hat. Sie wollte wissen, wie lange sie alleine leben konnte und was sie noch sicher tun konnte. Das ist genau die Art von Betreuung, die dieses Programm bietet und eine Handvoll anderer. Es ist nicht so, dass ihr Arzt ein schlechter Arzt war, aber viele der Probleme der frühen Demenzerkrankung sind nicht streng medizinisch: Sie sind sozial, emotional und logistisch und nicht das, was Ärzte normalerweise zu tun haben. Dies sind jedoch ernste Probleme, die sich in medizinische Probleme verwandeln können. Zum Beispiel, wenn ein Misserfolg bei der Behandlung mehrerer Medikamente zu einem Delir führt, dann zu einem Sturz, einer gebrochenen Hüfte und einem Leben in einer Pflegeeinrichtung.

Programme wie „Mind at Home“ zielen darauf ab, die Lebensqualität von Demenzkranken zu verbessern, sie hoffen jedoch auch, durch die Vermeidung teurer Notaufnahmen oder Krankenhausaufenthalte Geld sparen zu können. Ihre frühen Daten sind vielversprechend, aber noch nicht abschließend. Die Intervention der NYU Caregiver verfolgt einen ähnlichen Ansatz und ähnliche Ziele, und ihr Demonstrationsprojekt in Minnesota erlaubte es den Demenzkranken, ein Jahr länger als andere ähnliche Personen zu Hause zu bleiben. Diese Zeit zu Hause ist an sich wertvoll, könnte aber Minnesota fast eine Milliarde Dollar pro Jahr sparen, indem die Pflege zu Hause verzögert wird.

Wie kann eine Intervention Geld sparen? Das Mind at Home-Programm kostet ungefähr 2.500 USD pro Jahr. Ein einziger Besuch in der Notaufnahme kann mindestens so viel kosten. eine Woche im Krankenhaus kann Zehntausende kosten; Ein Pflegeheim kostet pro Jahr 85.000 US-Dollar. Etwas zu sparen, um viel zu retten, klingt nach einem guten Plan, vor allem, wenn es uns glücklicher und sicherer macht und bessere Pflege bietet.

Warum sind diese Programme nicht allgemein verfügbar? “Wir brauchen dringend eine Änderung der Denkweise der Öffentlichkeit”, sagt Johnston. „Sie müssen diese Unterstützung fordern. Sie wissen nicht, dass sie es brauchen, bis es zu spät ist. Und Gesundheitsorganisationen müssen den Wert erkennen und finanzieren. Die meisten Gesundheitsorganisationen wissen nicht einmal, wie viele ihrer Mitglieder an Demenz leiden oder wie viel sie kosten. “Samus springt herein und sagt:„ Es ist nicht auf ihrem Radar! “Ein Teil des Problems ist die Unterdiagnose der Demenz. Ältere Menschen können in der Notaufnahme mit Dehydrierung oder einem Sturz enden, und dies wird als Diagnose bezeichnet, aber das übergeordnete Problem ist die Demenz, und das kann ohne Erwähnung gehen.

Hier ist ein guter Grund, sich zu bedanken: mehr Menschen mit Demenz ein gutes Leben zu ermöglichen, mit dem Komfort von zu Hause.