Der Tod von Münchhausen durch Stellvertreter (Teil 2)

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Wie wir in Teil 1 besprochen haben, besteht das Problem mit dem Begriff "Münchhausen-Syndrom durch Stellvertreter" darin, dass es eher das Elternteil als das Kind diagnostiziert. Es konzentriert sich eher auf eine psychische Krankheit als auf ein Verbrechen. Und es bringt Mediziner und Laien gleichermaßen in die unhaltbare Rolle, Sesselpsychiater zu spielen und zwingt sie, Urteile zu fällen, die nicht qualifiziert sind.

Die Verlagerung des Fokus auf medizinischen Kindesmissbrauch fördert einen objektiven, evidenzbasierten Ansatz, um Verdachtsmomente entweder zu bestätigen oder zu entkräften. Erzählt ein Elternteil wiederholt von der erkrankten Krankheit eines Kindes, dokumentieren sogar medizinische Aufzeichnungen, dass diese Störung ausgeschlossen wurde (und dass dem Elternteil dies mitgeteilt wurde)? Beharrt ein Elternteil darauf, dass ein Kind durch ein Röhrchen in seinem Magen gefüttert wird, während andere beobachten, wie das Kind normal isst? Verbessert sich die Gesundheit eines Kindes beim Besuch eines Großelternteils oder Verwandten ständig und verschlechtert sich schnell, wenn es wieder zu Hause ist? Treten die Symptome des hospitalisierten Kindes nur während oder kurz nach dem Besuch des Hausarztes auf?

Das sind die Arten von Fragen, die Ermittler beantworten müssen – nicht, ob es ein tiefsitzendes, bösartiges Motiv hinter der Uneinigkeit eines Elternteils mit seinem Arzt oder einen Streit über die Diagnose eines Kindes gibt.

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Ärzte haben viele Aufgaben, besonders bei der Behandlung von Kindern. Eine davon ist eine gute Beziehung zu den Eltern. Tatsächlich sind Eltern in der Regel der beste Verbündete eines Arztes im Kampf um die Gesundheit eines Kindes. Kinderärzte verlassen sich darauf und vertrauen darauf, dass Betreuer genau die Symptome eines Kindes melden und ihnen verschriebene Behandlungen verabreichen, so wie Eltern sich auf den Arzt ihres Kindes verlassen, um ihm zu helfen, besser zu werden. Nur wenige Kinderärzte nehmen diese Beziehung leicht hin; Eine falsche Befragung des Motivs oder der Absicht eines Elternteils kann die Behandlungsbeziehung ernsthaft stören und ein verletzliches und krankes Kind von seiner primären Quelle der Liebe oder Unterstützung entfernen.

Lassen Sie uns, nachdem wir das gesagt haben, die möglichen Konsequenzen eines Kinderarztes betrachten, der den Verdacht auf medizinischen Kindesmissbrauch nicht meldet. Opfer erleiden oft unnötige chirurgische Eingriffe, schmerzhafte diagnostische Tests oder medizinische Eingriffe, um diese fabrizierten, übertriebenen oder nicht vorhandenen Symptome zu behandeln. Berücksichtigen Sie die unzähligen psychologischen Traumata, die in einem Leben involviert sind, das sich unnötigerweise um Krankenhäuser und Ärzte dreht statt um Schulen und Spielzeiten. Tatsächlich zeigen Untersuchungen, dass medizinische Kindesmissbrauchsopfer eine Sterblichkeitsrate (9%) haben, die denen von bakteriellen Meningitis-Patienten oder Anorexia-nervosa-Patienten ähnlich ist, was die Notwendigkeit von multidisziplinären Maßnahmen unterstreicht, falls dies erforderlich sein sollte.

Ärzte müssen in der Lage sein, einen Patienten durch eine Objektivität der Objektivität zu sehen, und wenn die objektiven Ergebnisse nicht mit dem übereinstimmen, was ein Elternteil beschreibt, alle Möglichkeiten zu berücksichtigen; ein Elternteil, der sich Sorgen um eine chronische, geringfügige Krankheit macht, ein Kind, dessen unerklärliche Symptome noch keine genaue Diagnose erhalten haben, oder – selten – dass das, was ein Elternteil sagt, nicht wahr ist.

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Die Quintessenz

Kinderärzte sind dafür verantwortlich, sich über seltene Kinderkrankheiten zu informieren, konsequent nach Diagnosen für Patienten mit unerklärlichen Symptomen zu suchen und effektiv mit Eltern und anderen behandelnden Fachkräften zu kommunizieren, damit Missverständnisse oder Persönlichkeitskonflikte das diagnostische Bild nicht verdunkeln. Aber die mögliche Existenz einer tödlichen Form des Missbrauchs zu ignorieren, um zu vermeiden, dass Eltern beleidigt werden oder das Risiko, verklagt zu werden, minimiert wird, ist nicht die Antwort. Das Leben eines Kindes könnte auf dem Spiel stehen.