Diametrisches Mentalisieren, das in den autistischen u. Psychotischen Gehirnen dargestellt wird

Die Bildgebung des Gehirns ist der ultimative Test des diametralen Modells des Geistes, da es direkt Aktivität in Teilen des Gehirns abbilden kann, von denen bekannt ist, dass sie mit Mentalismus, insbesondere dem medialen präfrontalen Kortex (MPFC) und dem rechten posterioren superioren temporalen Sulkus (pSTS) verbunden sind. zusammen mit der angrenzenden temporo-parietalen Kreuzung (TPJ). In der Tat, und wie ich in einem früheren Post darauf hingewiesen habe, haben Gehirn-Bildgebungs-Studien dieser Regionen bereits Hyper-Mentalismus bei Personen gezeigt, die an einer psychotischen Spektrumsstörung (PSD) wie Schizophrenie leiden. Aber wie eine kürzlich veröffentlichte Studie von Angela Ciaramidaro und Kollegen zeigt, hat bis jetzt keine funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) direkt Autismus und Schizophrenie während einer mentalisierenden Aufgabe verglichen, um die Vorhersage des Modells zu testen, dass Autismus-Spektrum-Störung (ASD) dem entspricht genaues Gegenteil: Hypo-Mentalismus .

Um diese Unterlassung zu korrigieren und die diametrale Hypothese zu behandeln, führten die Autoren dieser Studie ein fMRI-Experiment durch, bei dem die Teilnehmer verschiedene Arten von Intentionen ableiten mussten: nämlich privat (1 Person) und kommunikativ (2 Personen) mit einer physischen ( nicht beabsichtigte) Bedingung, die als Kontrollbedingung dient. 23 rechtshändige Patienten (2 Frauen) mit ASS im Alter von 14-33 Jahren und einem mittleren IQ von 105,9 wurden mit 18 rechtshändigen Personen (4 Frauen) mit paranoider Schizophrenie im Alter von 14 bis 32 Jahren und einem mittleren IQ von 101,4 verglichen. Dreiundzwanzig rechtshändige, typischerweise entwickelte (TD) Kontrollteilnehmer (4 Frauen) im Alter von 15-27 Jahren, Mittelwert IQ 106,8 (10,9), wurden aus der Gemeinschaft rekrutiert.

Mentalisieren von TD (Kontrollen)> SCZ (Schizophrene) (A), TD> ASD (B) und ASD> SCZ (C). Balkenplots (A) zeigen die Effektstärken am Peak-Voxel in MPFC und linken pSTS für alle Zustände bei Kontrollen und Schizophrenen an; (B) zeigen die Effektgrößen am Peak-Voxel im rechten pSTS für alle Zustände in Kontrollen und ASD an. (C) Balkendiagramme zeigen die Effektstärken am Peak-Voxel in dMPFC für alle Zustände bei ASD und Schizophrenie an. Gestrichelte Rechtecke geben die Parameter für körperliche Kausalität und kommunikative Intention an. Blau: Kontrollen; Rot: ASD; und Grün: Schizophrene.

Quelle: Schizophr Bull 2015 9. Januar; 41 (1): 171-9. Epub 2014 9. September.

Die Studie zeigte, dass Patienten mit Schizophrenie eine verminderte differentielle Aktivierung des MPFC und des bilateralen pSTS zeigten, die hauptsächlich durch eine erhöhte Aktivierung während des physischen Kontrollzustands verursacht wurde. Wie die Autoren betonen, stimmt dies mit einer "hyperintentionalen" Art der Wahrnehmung überein. Für ASD-Patienten, die für einen mechanistischeren kognitiven Modus bekannt sind, sagten die Forscher eine verminderte Aktivierung während der mentalisierenden Bedingung voraus, was mit einem "hypointentionalen" Modus der Kognition (Diagramm oben) übereinstimmt.

Zusätzlich wurden zwei weitere Vorhersagen getestet. Basierend auf früheren Ergebnissen berichten die Forscher, dass sie

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die Hypothese, dass Unterschiede in der neuralen Funktion vor allem in komplexeren sozialen (kommunikativen) Lesebedürfnissen im Vergleich zu einfacher (privater) Absichtslesung offensichtlich sind. Darüber hinaus wollten wir untersuchen, ob sich die angenommenen Unterschiede zwischen den Gruppen auch in entgegengesetzten Konnektivitätsmustern des rechten pSTS, einer Schlüsselregion der Intention Attribution, mit anderen Zentren des sozialen Gehirns widerspiegeln.

Die Autoren berichten das

In einer speziell für das Lesen verschiedener Intentionen entwickelten Aufgabe beobachteten wir gruppenspezifische Aktivierungs- und Konnektivitätsmuster in und zwischen Schlüsselregionen des sozialen Gehirns im Einklang mit der Hyper-Hypo-Intentionalität-Hypothese. Diese waren nur während komplexer sozialer Interaktionen sichtbar, aber nicht während einfacher mentalisierender Bedingungen.

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Sie gehen dann davon aus, dass, wenn Hyperintentionalität Schizophrenen dazu führt, Absichten Objekten zuzuordnen, während Hypointentionalität ASD-Patienten dazu bringt, Personen als Objekte zu behandeln, das Ergebnis oberflächlich gleich aussehen würde: "In beiden Fällen die Haltung gegenüber Personen und Objekte könnten gruppenspezifisch verändert werden, aber das Ergebnis könnte das gleiche sein: Ähnliches mit Personen und Objekten zu tun. "Dies könnte zumindest erklären, warum sowohl Autisten als auch Schizophrene als Leidende betrachtet wurden von ähnlichen mentalistischen Symptomen in der Vergangenheit, und noch einmal unterstreicht die Bedeutung und Originalität dieser besonderen Studie in der Unterscheidung zwischen ihnen.

Die Autoren fügen hinzu, dass Patienten mit paranoider Schizophrenie in Übereinstimmung mit der Hyperintentionalität Hypothese auf ähnliche Weise wie Informationen über mentale Zustände Informationen über physikalische Prozesse auf der neuralen Ebene verarbeiten und schlussfolgern, dass "ein solcher 'Intention Detector" hyperaktiv im paranoiden Denken … "Im Gegensatz dazu zeigte die ASD-Gruppe auch Unterschiede in der Aktivierung innerhalb des richtigen pSTS, wenn sie kommunikative Absichten ableitete, was die Forscher dazu veranlasste zu kommentieren:" Dieses Ergebnis ist genau das, was wir für ASD vorhergesagt haben. Intentionalitätshypothese. "

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die Gruppenunterschiede in der Gehirnaktivierung und die Ergebnisse ihrer Konnektivitätsanalysen mit der Vorstellung übereinstimmen, dass Gedankenleseprobleme bei Schizophrenie auf ein "überaktives Absichtserkennungsmodul" zurückzuführen sind, wohingegen Gedankenleseprobleme bei ASD eher fällig sind zu einem Modul für unteraktive Absichtserkennung "- so wie das diametrale Modell vorschlägt.

Ciaramidaro und ihre Kollegen sind zu beglückwünschen, dass sie den ersten direkten Test des diametralen Modells der Geisteskrankheit sowohl auf Autistn als auch auf Psychotik mittels Gehirnbildgebung durchgeführt haben. Wo diese Forscher hingeführt haben, werden sicherlich viele andere folgen, und wenn sie dasselbe finden, wird die Neurowissenschaft ein neues Paradigma haben, die Revolution in der Psychiatrie wird endlich begonnen haben, und das Ende des Mittelalters in der Psychotherapie wird in Sicht sein!

(Danke an Angela Ciaramidaro für ihre Hilfe.)