Scham ist eine Schlüsselerfahrung in der menschlichen Erfahrung, die die Wahrnehmung von sich selbst und anderen prägt und als Eckpfeiler für das Selbstgefühl und die Verbundenheit mit anderen dient, die für Kernaspekte des grundlegenden Verhaltens und der Entscheidungsfindung von zentraler Bedeutung sind. Um es mit anderen Worten zu sagen, es gibt nichts, wofür man sich schämen müsste, außer der Scham selbst – als “selbstbewusstes” Gefühl kann sich die Scham ohne äußere Einflüsse verstärken und in einem Wirbel der Selbstverleugnung außer Kontrolle geraten. Auf der anderen Seite kann Scham auch eine mächtige Quelle von Stärke und Weisheit sein, wenn man sich mit Gleichmut, angemessener Unterstützung und Vorbereitung und der Absicht, die eigene Erfahrung vorsichtig und doch umfassend mit Geduld zu prüfen, nähert.
Wenn Scham so schwierig ist, warum ist es dann schlecht, schamlos zu sein?
Der soziale Kontext ist sehr wichtig, wenn man sich der Scham nähert: Menschen, die sich von Schamgefühlen geplagt fühlen, haben oft Scham über sich selbst erfahren, weil sie von anderen, oft Familienmitgliedern, Lehrern, Gleichaltrigen und anderen engen Kontakten, geschändet werden. Manche Leute sind vielleicht veranlagt, ein beschämendes Selbstgefühl zu haben, in welchem Fall selbst mit einer ziemlich guten Entwicklungserfahrung, kann es immer noch Probleme geben.
Im Kern geht es bei Scham darum, der Gruppe angehören zu wollen, als guter Mensch in die Gemeinschaft derer aufgenommen zu werden, die uns am nächsten stehen, und auf der anderen Seite auf alle möglichen Gefühle zu stoßen, wenn man erwägt, aus der Gruppe in die Dunkelheit getrieben zu werden und unbekannt. Scham kann auch als wichtiges Korrektiv dienen, indem es die Stabilität der Gemeinschaft über die Bedürfnisse des Individuums stellt, indem er Verhaltensnormen aufrechterhält, die zum Überleben erforderlich sind. Heutzutage kann sich Schande eher auf das wahrgenommene Überleben als auf das tatsächliche Überleben beziehen, was dazu führen kann, dass Schande drunter und drüber geht. Das Ausblenden von echten und vermeintlichen Sicherheitslücken kann sogar notwendig sein, um im evolutionären Sinne zu überleben, insbesondere, da Krankheiten möglicherweise als böse betrachtet wurden, mit einem angeborenen, aber verzerrten Verständnis der Ansteckungsrisiken.
Scham stellt die Grenze zwischen dem Selbst und dem Anderen dar, da es um die grundlegende physische Sicherheit herum organisiert ist. Aus evolutionären Gründen würde das Verbannen oft den Tod bedeuten, besonders für die Jungen und schlecht ausgerüsteten Menschen. Da das grundlegende Überleben für Menschen in gut ausgestatteten Gesellschaften weniger ein Problem ist, ist Scham mehr über Ablehnung und soziale Ausgrenzung geworden, obwohl es einen mächtigen Wallpaparet enthält und bedrohlicher bleibt, besonders wenn ein Entwicklungstrauma vorliegt.
Wenn wir starke unangenehme und bedrohliche Gefühle haben, die wir nicht verdauen können, und es gibt niemanden, der uns hilft, sie zu verstehen und damit umzugehen, können sich die Menschen auf einen selbstschützenden Ansatz verlassen, der “erfahrungsbedingte Vermeidung” genannt wird. Anstatt aktiv mit Gefühlen umzugehen, von denen wir befürchten, dass wir überwältigt werden, und die uns vielleicht körperlich oder psychisch zerstören könnten, wenden wir uns der Unterdrückung oder Hemmung von Gefühlen (und Erinnerungen) zu und vermeiden Erfahrungen, um Emotionen zu regulieren. Schwierige Erfahrungen ohne Vermeidung anzugehen, ist einfacher als es für Menschen klingt, die schwierige Erfahrungen als Bedrohung betrachten, und erfordert zuerst die Arbeit an grundlegenden “Fähigkeiten” wie Selbstwirksamkeit, kognitive Flexibilität, Fähigkeit, rationalen Optimismus zu kultivieren und pragmatisch Arrangements in der sozialen Unterstützung und die Bereitstellung von genügend Zeit und Raum für die Arbeit, und so weiter.
Schande und chronische Krankheit
Chronische Erkrankungen sind besondere Herausforderungen. Ein besonderer Bereich, in dem Scham als kritisch angesehen wird, ist die Frage, wie das Selbst- und Sozialverhalten von chronischen Krankheiten geprägt ist. Gerade bei jungen Menschen kann chronische Krankheit ein Schwerpunkt der Mobbing– und Necking-Aktivitäten sein, genauso wie Unterschiede unterschieden und gezielt werden können. Menschen, besonders wenn wir jünger sind, wollen und müssen uns anpassen. Wir glauben oft, dass wir uns anpassen müssen, besonders in Gruppen mit geringer Diversität. Aus Angst, geächtet zu werden oder für einen Angriff oder Spott ausgesondert zu werden, neigen wir dazu, Dinge zu verstecken, die auffallen, obwohl sie im späteren Leben eine starke Quelle von Stärke und Wertschätzung sein können.
Ein wichtiger Faktor dafür, wie wir Hilfe suchen und Hilfe erhalten, ist die Angst vor Mitgefühl. Wenn wir an einem guten Ort sind, um sich zu versorgen und uns selbst zu versorgen, können wir Hilfe von anderen annehmen, ohne dass wir uns schlecht fühlen. Aber wenn wir höhere Ängste vor Mitgefühl haben, werden wir uns eher als erbärmlich, unwürdig, vielleicht als Hilfe und als ein Gewicht, das andere herunterzieht, betrachten. Schuldgefühle und Scham können mit unseren Emotionen ein Tag-Team spielen und uns in einen sehr schlechten Ort treiben.
Und die Krankheit selbst kann in die Quere kommen, Atembeschwerden, die es schwer machen, herumzulaufen oder Sport zu treiben oder Hautprobleme, die zum Entzug führen, oder Blutzucker oder andere Essschwierigkeiten machen es zu anstrengend zu essen . Chronische Krankheiten können sich in der Selbstwahrnehmung verwickeln und in manchen Fällen die mentale und emotionale Funktion beeinträchtigen, so dass es schwieriger wird, das Selbst von der Krankheit zu trennen, umso mehr, wenn wir durch Faktoren, die die Krankheit umgeben, gesellschaftlich definiert werden. Ausfallsicherheit hilft, kann aber aus verschiedenen Gründen schwierig sein. Chronische Krankheit ist gut zu studieren, denn die hier gelernten Lektionen können auf andere Herausforderungen im Leben angewendet werden, und dazu beitragen, schamlos mit der Krankheit selbst zu leben.
Junge Erwachsene, die mit chronischer Krankheit fertig werden
Trindade, Duarte, Ferreira, Coutinho und Pinto-Gouveia (2018) untersuchten die Beziehung zwischen chronischer Krankheit, Scham, Angst vor Mitgefühl, erfahrungsbedingter Vermeidung, sozialen Beziehungen und körperlicher Gesundheit. Sie arbeiteten mit 115 freiwilligen Forschern aus einem Pool von Universitätsstudenten in Portugal, im Durchschnitt etwa 24 Jahre alt, hauptsächlich Frauen (96 von 115), die im Durchschnitt 9 Jahre lang chronisch erkrankt waren. Die häufigsten Krankheiten waren Asthma, Psoriasis und Morbus Crohn, aber viele andere eingeschlossen, und ein Drittel der Teilnehmer war irgendwann wegen ihrer Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert worden. Sie analysierten die Daten auf der Suche nach Gesamtkorrelationen und führten eine detailliertere Analyse – “Pfadanalyse” – durch, um ein besseres Verständnis der kausalen Beziehungen zwischen den Faktoren zu erhalten.
Teilnehmer absolvierten vier Bewertungsskalen:
Sie fanden heraus, dass krankheitsbedingte Scham stark mit Angst vor Mitgefühl von anderen und erfahrungsbedingter Vermeidung korrelierte. Krankheitsbedingte Scham sagte schlechtere soziale Beziehungen und psychische Gesundheit voraus. Angst vor Mitgefühl von anderen und erfahrungsbedingte Vermeidung korrelierten miteinander und korrelierten mit einer geringeren Qualität der sozialen Beziehungen und der psychischen Gesundheit. In der Pfadanalyse fanden sie heraus, dass die Angst, Mitgefühl zu empfangen, die entscheidende Verbindung zwischen krankheitsbedingter Scham und sozialen Beziehungen war, und erfahrungsbedingte Vermeidung war die entscheidende Verbindung zwischen Scham und psychischer Gesundheit. Experimentelle Vermeidung war auch wichtig, wie krankheitsbedingte Scham zu einer geringeren Qualität der sozialen Beziehungen führte.
Wie man Scham benutzt
Dies sind wichtige Erkenntnisse, und sie sind sehr sinnvoll. Nachdem ich klinisch mit Menschen mit chronischen Krankheiten gearbeitet habe, selbst chronische Erkrankungen hatte (glücklicherweise mild) und chronische Krankheiten in meinem Haushalt aufwachsen sehe, bin ich mir sehr bewusst, wie groß das Problem bei Schamgefühlen wegen chronischer Krankheiten ist werden nicht konstruktiv angesprochen. In Übereinstimmung mit dem psychoanalytischen Verständnis identifiziert und erläutert diese Studie die Beziehungen zwischen wichtigen Faktoren, die Scham von chronischer Krankheit mit negativen Folgen für soziale Beziehungen und psychische Gesundheit verbinden. Sich sorgfältig und konsequent mit Emotionen auseinanderzusetzen, sowohl herausfordernd als auch freudvoll, treibt uns voran.
Ängste vor Mitgefühl von anderen und erfahrungsbedingte Vermeidungen sind Hauptfaktoren, die schlecht angepassten und dysfunktionalen Reaktionen auf Stressfaktoren (wie Scham) zugrunde liegen und zu Problemen in Beziehung mit sich selbst, anderen und Möglichkeiten des Sehens und Handelns in der Welt führen. Wir brauchen einen konzeptionellen Rahmen und die Worte, um diese problematischen Antworten adaptiver zu identifizieren und zu verändern, um festgefahrene Antworten auf belastbare Antworten zu transformieren, von denen wir eine optimale Entwicklung genießen können.
Die experimentelle Vermeidung von Erlebnissen verringert interessanterweise oft ihre negativen Auswirkungen – da die Vermeidung in der Regel stärker ist, wenn sie versteckt ist. Indem wir uns mit Scham quälen und erfahrungsbedingte Vermeidungen und Ängste vor Mitgefühl erkennen und fixieren, können wir uns nicht nur auf bessere soziale Beziehungen und psychologisches Wohlbefinden zubewegen, sondern werden in der Regel auch die medizinische Versorgung besser nutzen und die Symptome lindern (in einigen Fällen physisch und psychiatrisch), die sich auf die psychologischen Faktoren auswirken können. Die Entwicklung von Selbstmitgefühl ist für diesen Prozess von entscheidender Bedeutung.
Diese Arbeit ist wichtig für die Scham im Allgemeinen. Wir können die erfahrungsbedingte Vermeidung und die Angst vor Mitgefühl direkt ansprechen. Wir können dies alleine tun, und wir können mit anderen vertrauenswürdigen Personen zusammenarbeiten, ebenso mit Therapeuten, wenn dies angebracht ist, um selbst bei lang andauernden Problemen echte Traktion zu bekommen. Die kausalen Ziele zu erkennen und planmäßig daran zu arbeiten bringt oft die Dinge zum Laufen.
Verweise
Trindade IA, Duarte J, Ferreira C, Coutinho M., Pinto-Gouveia J. (2018) Der Einfluss von krankheitsbedingter Scham auf psychische Gesundheit und soziale Beziehungen: Testen eines Mediationsmodells bei chronisch kranken Studierenden. Clin Psychol Psychother, 2018; 1-7 /
