Die Anatomie der Sucht

Quelle: Mit freundlicher Genehmigung des Autors Akikur Mohammad, MD

Die Wissenschaft hat eine Menge zu sagen über die wahren Ursachen, die besten präventiven Maßnahmen und die erfolgreichsten Suchtbehandlungen.

Was ist der größte Mythos über Sucht?

Es gibt viele Mythen der Sucht. Es ist schwierig, den größten zu wählen, aber es wäre wahrscheinlich "Sucht ist ein Problem der Willenskraft und Abstinenz, weshalb Medikamente nicht funktionieren." Dies ist eindeutig nicht wahr. Sucht ist eine Erkrankung des Gehirns und die Verwendung von Willenskraft, um es zu behandeln, ist nicht wirksamer als die Verwendung von Willenskraft zur Behandlung von Krebs oder Diabetes. Drogen werden oft verwendet, um Sucht positiv zu behandeln und zu verwalten.

Wie kann eine Suchtbehandlung für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen wirksamer sein?

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Sucht kombiniert mit psychischen Erkrankungen wird als "Doppeldiagnose" oder "Co-auftretende Störung" bezeichnet und ist ziemlich häufig. Es ist schwer zu sagen, was zuerst kommt, weil jede Person anders ist, aber um wirksam zu sein, ist es wichtig, beide Bedingungen gleichzeitig anzugehen. Viele Suchteinrichtungen behandeln keine zusammenhängenden Störungen, weil sie keine Mitarbeiter mit psychischen Erkrankungen haben und ein Psychiater für Diagnose und Behandlung benötigt wird. Nur die Sucht oder die Geisteskrankheit allein und nicht beides gleichzeitig zu behandeln, führt nicht zum Erfolg.

Was ist wichtig zu wissen über die Behandlung von Drogenabhängigkeit mit Drogen?

Die medikamentengestützte Suchtbehandlung erhält endlich die Anerkennung, die sie verdient, und wissenschaftliche Beweise unterstützen die Wirksamkeit der Verwendung von Medikamenten wie Suboxone, einer Kombination aus Buprenorphin und Naloxon, und Methadon, um das Verlangen nach Sucht erfolgreich zu bewältigen. Eine Person mit Asthma könnte einen Inhalator verwenden, und ein Diabetiker könnte Insulin verwenden, um die Krankheiten zu behandeln. Weil Sucht eine Gehirnerkrankung ist, ist sie viel komplexer; es beinhaltet sowohl geistige als auch körperliche Abhängigkeit. Suboxone kann Menschen helfen, die süchtig nach Heroin oder Opioiden sind, aufzuhören und Lebensqualität zu bekommen, damit sie wieder arbeiten und zum normalen Familienleben zurückkehren können. Ohne sie werden sie wahrscheinlich weiter verwenden, weil Suchtmittel das Gehirn so stark im Griff haben.

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Wie kann man am besten über Rückfälle nachdenken?

Das Nationale Institut für Drogenmissbrauch definiert Sucht als "eine chronische, rezidivierende Gehirnerkrankung, die durch zwanghafte Drogensucht und Drogenkonsum trotz schädlicher Folgen gekennzeichnet ist. Es wird als eine Gehirnerkrankung betrachtet, weil Drogen das Gehirn verändern; Sie verändern ihre Struktur und wie sie funktioniert. "Rückfall ist Teil der Definition von Sucht, weil Sucht nicht geheilt werden kann, obwohl sie behandelt und gemanagt werden kann. Ein Rückfall kann auch bei Krebs oder Diabetes auftreten. Es wird oft als Rückschlag, aber nicht als Fehlschlag betrachtet. Nach einem Rückfall ist es wichtig, wieder in die Spur zu kommen und Medikamente oder Therapieprotokolle, die erfolgreich waren, fortzusetzen.

Was denkst du über medizinisches Marihuana?

Es gab keinen registrierten Tod durch eine Überdosis von Marihuana, und es gibt keine Beweise dafür, dass die Entkriminalisierung oder Legalisierung von Marihuana seine Verwendung erhöht. Aber ich unterstütze die Regulierung von Marihuana, weil es keine Standards für Dosierungen oder Verpackungen gibt. Das heutige Marihuana ist viel stärker als es vor Jahrzehnten war, und es ist jetzt in essbaren Formen erhältlich, die unwissentlich von Kindern oder anderen Erwachsenen konsumiert werden können. Das Essen von Marihuana erzeugt besonders starke Effekte, die einige Leute mit Panikattacken in die Notaufnahme geschickt haben. Da es sich bei Marihuana um eine Droge des Typs "Schedule I" handelt, waren die Forschungsarbeiten begrenzt, aber wenn sich dies ändert, werden bessere Forschungsergebnisse und Erkenntnisse zu einem besseren Verständnis ihrer Wirksamkeit führen.

Wie hat sich der Heroinkonsum verändert und was kann dagegen getan werden?

Seit mehr als einem Jahrzehnt wurden Opioid-Schmerzmittel überbeansprucht und viele Menschen haben sich daran gewöhnt. Als die Regierung gegen Opioide vorging und sie verschärfte, damit Ärzte sie verordnen konnten, holten sie die Patienten von Verwandten oder Freunden. Und als dieser Vorrat ausging, kauften sie sie auf der Straße. Weil die Straßenpreise teuer sind, haben sich viele Menschen Heroin zugelegt, weil es billiger und leichter zu bekommen ist. Im Wesentlichen haben wir eine Schmerzmittelepidemie gegen eine Heroinepidemie eingetauscht. Es ist schwierig, illegale Heroineinfuhren in das Land zu regulieren oder zu behindern. Jetzt geht es also um Aufklärung und Behandlung. Eine medikamentengestützte Behandlung ist heute notwendig, und glücklicherweise wird sie immer mehr als die beste Behandlungsoption akzeptiert, aber es ist noch ein weiter Weg.

Kann man aus der Art und Weise, wie andere Länder mit Sucht umgehen, etwas lernen?

Portugal, Ecuador und andere Länder haben einige Drogen zugunsten von Schadensminderung und Behandlungspolitik entkriminalisiert, anstatt sie zu inhaftieren. In der Schweiz fördert die Regierung den Nadelaustausch, die Beratung, sichere Injektionsräume und sogar Unterkünfte für Suchtkranke, die bereit sind, nüchtern zu werden. Dieser Trend nimmt weltweit zu und hat gezeigt, dass er den Drogenfluss in die Länder und die Ausbreitung von HIV verringert. Mehrere Staaten in den USA, darunter Colorado und Washington, haben Marihuana entkriminalisiert. Seattle hat ein Programm namens "Law Enforcement Assisted Diversion", in dem Polizisten mit einem Fallmanager zusammenarbeiten, um Behandlung und Beratung für Drogenabhängige zu finden, anstatt sie ins Gefängnis zu schicken. Solche neuen Ansätze erweisen sich bisher als effektiv.

Über den Autor spricht: Ausgewählte Autoren, in ihren eigenen Worten, offenbaren die Geschichte hinter der Geschichte. Die Autoren werden dank der Werbung ihrer Verlage vorgestellt.

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Quelle: Mit freundlicher Genehmigung des Autors Akikur Mohammad, MD