Die Macht der sozialen Verstärkung in der Sucht

Der Einfluss anderer in der Sucht ist bekannt.

Möchten Sie einen der größten Suchtfaktoren kennen? Sie denken vielleicht an den Zugang zu Drogen, an Traumata in der Kindheit oder an ein geringes Selbstwertgefühl. Und Sie hätten recht: Alle diese Faktoren tragen zur Sucht bei und schaffen Barrieren für die Genesung. Es gibt jedoch einen anderen weniger diskutierten Faktor, der genauso wichtig ist.

Soziale Beziehungen.

Oder genauer gesagt, soziale Isolation.

Wir sind in diese Welt hineingeboren mit dem Bedürfnis, uns mit anderen zu verbinden. Als Kleinkind richtet sich diese Verbindung an unsere primäre Bezugsperson – unsere Mutter – und später über Gleichaltrige, Kollegen und intime Partner. Wenn wir sozial getrennt oder einsam sind, erhöhen sich die Chancen der Selbstmedikation erheblich. Eine kürzlich durchgeführte Tierstudie (nein, dies ist nicht die ursprüngliche Rat Park-Studie, über die Sie gelesen haben), die soziale Interaktionen und Abhängigkeit untersucht, hat gezeigt, dass Ratten andere Ratten bevorzugen als Substanzen.

Einsamkeit im Fokus

Der frühere Chirurg General Dr. Vivek Murthy glaubt, dass die wachsende Zahl einsamer Menschen in Amerika eine wachsende Bedrohung für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden darstellt. Laut seinem Aufsatz in der Harvard Business Review berichten 40% der US-Amerikaner, dass sie sich einsam fühlen. “Die Kultur rund um die Männlichkeit kann Männer tatsächlich einem höheren Risiko der Einsamkeit ausgesetzt machen als Frauen”, sagte Murthy. „Wir glauben, dass Männlichkeit daran gebunden ist, sich selbst zu genügen und Ihre Gefühle nicht auszudrücken und sicherlich nicht das Gefühl der Einsamkeit zuzulassen. Aber viele Männer fühlen sich einsam – vor allem, wenn sie heiraten oder Kinder haben, deren soziale Kreise eng werden. “

Murthy bedeutet Einsamkeit, genauso gefährlich für unsere Gesundheit zu sein wie das Rauchen von 15 Zigaretten pro Tag – das ist fast eine Packung pro Tag.

Und nicht nur in den Vereinigten Staaten denken wir über die unglaubliche Anzahl von Menschen nach, die sich einsam fühlen – Großbritannien hat tatsächlich den ersten Einsamkeitsminister der Welt ernannt. Dies sendet eine starke Botschaft an die Menschen: Sie sind nicht alleine.

„Wir entwickeln uns zu sozialen Kreaturen. Vor Tausenden von Jahren hatten Sie, wenn Sie mit anderen Menschen in Verbindung standen, eine größere Nahrungsmittelversorgung und waren vor Raubtieren geschützt. Wenn Sie die Verbindung trennen, befinden Sie sich in einem Stresszustand. Wenn dies chronisch geschieht, kann dies tiefgreifende Auswirkungen auf Ihre Gesundheit haben. “- Ehemaliger Chirurg General Dr. Vivek Murthy.

Einsamkeit und Sucht

Eine kürzlich durchgeführte Tierstudie, die von Mitgliedern des Intramural-Forschungsprogramms von NIDA und dem in Italien lebenden Wissenschaftler Dr. Marco Venniro von NIDA durchgeführt wurde, zeigte, dass soziale Verstärkung genauso wirksam sein kann wie Heroin und Meth. Ratten mussten sich zwischen einer sozialen Interaktion mit einer anderen Ratte oder dem Zugang zu einem Medikament (Heroin oder Methamphetamin) entscheiden.

Das Ergebnis: Die Ratten (von denen einige bereits mehrere Wochen Drogen genommen hatten) wählten konsequent die soziale Interaktion, unabhängig davon, ob sie Neulinge waren oder Drogenkonsumenten waren. Selbst wenn die Ratten daran gewöhnt waren, mit anderen Ratten zusammen zu leben und ein soziales Umfeld zu haben, entschieden sie sich konsequent für einen weiteren sozialen Kontakt über die Option, das Medikament selbst zu verabreichen. Süchtige Ratten drückten den Hebel wahrscheinlich nur dann, um mehr Medikamente anstelle von sozialer Interaktion (dh Rückfall) zu erhalten, wenn der Zugang zu anderen Ratten ausreichend verzögert oder bestraft wurde.

Obwohl andere Experimente die soziale Unterbringung von Ratten und die „Belohnung“ der Ratte manipuliert haben (z. B. schmackhaftes Essen anbieten), ist dies das erste Experiment, bei dem die Tierversuchsteilnehmer die Wahl zwischen den beiden hatten. soziale Interaktion oder Selbstverwaltung der Droge.

Eine Zusammenfassung der Ergebnisse:

  • Ratten wählten soziale Interaktionen gegenüber Drogen
  • Soziale Interaktionen verhinderten im Laufe der Zeit eine Intensivierung der Drogensuche
  • Ratten, die zur Abstinenz gezwungen wurden, zeigten ein erhöhtes Rückfallrisiko.

Dieser letzte Punkt ahmt den Rückzugs- und Rückfallprozess nach, dem Menschen, die mit Sucht kämpfen, gegenüberstehen. Ratten, die freiwillig abstinent wurden, indem sie stattdessen nach sozialer Interaktion suchten, sahen jedoch keinen Anstieg der Drogensucht. Es deutet an, dass der Punkt, den ich seit langem angesprochen habe – mein Buch The Abstinence Myth basiert darauf -, dass das Erzwingen von Abstinenz als das einzige Ergebnis für diejenigen, die mit Sucht kämpfen, tatsächlich kontraproduktiv ist und zu mehr Problemen führt.

Es ist wichtig zu beachten (falls dies nicht offensichtlich ist): Menschen sind weitaus komplizierter als Ratten und einfache soziale Interaktionen reichen nicht immer aus, um das Verlangen von Drogen abzuwehren, insbesondere angesichts von Traumata, biologischer Dysregulation und Lebensstress. Darüber hinaus brauchen wir auch eine sinnvolle Beteiligung an unserer Gemeinschaft und ein Gefühl der Zugehörigkeit. Dies gilt auch für die Drogenkonsumentengemeinschaften (was im Gegensatz zu dieser Rattenstudie einer sozialen Stärkung des Drogenkonsums gleichkommt).

Zur Unterstützung dieser Ergebnisse kam ein neuer Bericht, der vom Nationalen Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus der National Institutes of Health (NIAAA) finanziert wurde, zu dem Schluss, dass Personen mit Drogenmissbrauchsproblemen, die in einer Wohngemeinschaft leben, ihre Sucht wirksamer behandeln würden als Täter, die nicht in einer Gemeinde ansässig sind.

Welche Suchtbehandlungen beziehen soziale Verbundenheit in die Genesung ein?

Obwohl wir die Ergebnisse dieser Studie nicht vollständig auf die Menschen verallgemeinern können, deuten sie doch darauf hin, dass Wiederherstellungsprogramme, die ein soziales Element beinhalten, den Betroffenen mit größerer Wahrscheinlichkeit helfen, Drogenprobleme zu überwinden, als solche, die dies nicht tun.

Programme, die dies bereits tun, umfassen:

  • Gemeinschaftlicher Verstärkungsansatz (CRA). Dies ist ein strukturierter Ansatz für die Behandlung von Alkoholabhängigkeit, der zwei Hauptziele verfolgt: die Beseitigung positiver Verstärker für den Drogenkonsum und die Verbesserung positiver Verstärker für die Nüchternheit. Eine der Hauptkomponenten der Behandlung umfasst wesentliche andere Faktoren im Genesungsprozess. CRA- und Familientraining (CRAFT) wurde erfolgreich in andere therapeutische Ansätze wie Motivationsinterviews und Familientherapie integriert.
  • Kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Dies ist ein psychologischer Eingriff, der darauf abzielt, die unmittelbare soziale Belohnung zu erhöhen, wenn Patienten unmittelbar mit dem Drogenkonsum konfrontiert werden.
  • Selbsthilfe-Programme. Dazu gehören SMART Recovery, SOS, Life-Ring, Moderationsmanagement und AA-Wiederherstellungsgruppen für Menschen mit Alkohol- oder Drogenabhängigkeit. Der Nutzen dieser Gruppen hängt wesentlich davon ab, eine neue soziale Struktur aufzubauen, in der die Person arbeiten kann. Ich bin zwar kein großer Fan des 12-Schritte-Programms, weil ich glaube, dass es Scham und Stigma verewigen kann, aber das Gefühl der Zugehörigkeit oder der Gemeinschaft, die sie mitbringen, hat das Potenzial zu helfen. Andere Selbsthilfegruppen wie SMART und SOS führen auch soziale Interaktionen, ebenso wie unsere wöchentlichen IGNTD-Online-Chats (jedoch ohne die Schande!).

Wie funktioniert soziale Interaktion?

Die soziale Interaktion kann die Aktivität bestimmter neuronaler Schaltkreise ändern, die das Verlangen nach Drogen und den Rückfall von Medikamenten kontrollieren. Es hilft, Oxytocin freizusetzen und die Freisetzung von Cortisol zu reduzieren. Insgesamt kann soziale Interaktion Sinn und Zweck für zusätzliche Bewältigungsstrategien sowie Langeweile und Auflösung von Einsamkeit bieten.

Wie Sie in Ihrer Genesung sozial verbunden werden

Obwohl Sie die Studie nicht exakt an Menschen replizieren können, gibt es einige wichtige Schritte: Gefühle der Verbundenheit mit der Gesellschaft können manche Menschen vor Substanzstörungen schützen.

Ich fing an zu trinken, weil ich „hineinpassen“ wollte und es funktionierte. Als ich anfing, meine Absicht zu identifizieren – das Stigma um Sucht und psychische Gesundheit zu brechen, die Grundwerte der Harm Reduction-Community aufrechtzuerhalten und anderen zu helfen, ihren Zweck zu finden und ein authentischeres Leben zu führen – hatte ich nicht mehr den Drang, zu trinken oder Drogen zu konsumieren . Ich habe soziale Verstärkung in vielen Bereichen meines Lebens gefunden. Meine Frau Sophie und ich verlassen uns immer noch sehr stark auf die Selbsthilfegruppe unseres wöchentlichen Paares, der wir beigetreten sind, als wir von Untreue und Unehrlichkeit geheilt wurden. Wir treffen uns heute noch mit der Gruppe und haben dauerhafte Freundschaften geschlossen.

Die Technologie kann Lücken für Menschen, die in ländlichen Gemeinden leben, schließen und Online-Peer-Gruppen finden, sie kann jedoch auch Menschen isolieren, insbesondere wenn sie die digitale Interaktion verwenden, um die physische Interaktion vollständig zu ersetzen. Wenn Zugang oder Entfernung jedoch eine Barriere darstellt, ist Online-Support eine fantastische Ressource. Ich weiß, dass wir in unseren Online-Gruppen viel Erfolg haben.
Wir sehen regelmäßig, dass die Teilnehmer berichten, dass das Wissen, dass ihr wöchentlicher Gruppenchat bevorstand, es ihnen erlaubte, abstinent zu bleiben, wenn sie normalerweise getrunken oder getrunken hätten. Darüber hinaus haben wir die Teilnehmer unserer geschlossenen Online-Support-Gruppe mitten in einer schwierigen emotionalen Zeit an andere herantreten lassen und Unterstützung erhalten, die es ihnen ermöglichte, sich von Gefahren fernzuhalten und konstruktive Maßnahmen zu ergreifen.

Technologie kann ein mächtiges Werkzeug sein.

Was Sie tun können, um Einsamkeit zu verhindern oder zu behandeln:

  • Engagieren Sie sich in Ihrer Gemeinschaft. Die Auswahl ist unbegrenzt! Sie können in einem Gemeinschaftsspiel auftreten, sich in einem örtlichen Tierheim freiwillig engagieren, sich für den Gemeinschaftsgarten anmelden oder sich in einer Klasse an Ihrem Community College anmelden. Die Website Meetup.com bietet eine Vielzahl von Optionen für die Teilnahme an anderen Aktivitäten im Wesentlichen für JEDE Aktivität (sie haben buchstäblich Gruppen für Bingo, Wandern, Immobilienkauf und alles dazwischen). Wenn Sie ein Arbeitgeber sind, sollten Sie strukturierte Einstellungen für die Mitarbeiter bereitstellen, um sich auf persönlicher Ebene kennen zu lernen.
  • Wenn Sie mit Drogen oder Alkohol zu kämpfen haben, wählen Sie ein Wiederherstellungsprogramm, das sowohl ein soziales Element als auch bildungs- und inspirierende Komponenten enthält (wie das IGNTD-Wiederherstellungs-Heldenprogramm).
  • Bitte um Hilfe. Mit Sucht alleine zu kämpfen ist nicht nur eine große Herausforderung, sondern auch völlig isolierend. Treten Sie in Kontakt mit anderen Menschen, die die gleichen Herausforderungen wie Sie haben, und suchen Sie nach einem Erholungsansatz, der am besten zu Ihnen passt. Kümmern Sie sich nicht zu sehr darum, was alle anderen denken – suchen Sie sich einen Ansatz aus, der zu Ihnen spricht, und machen Sie Fortschritte.

„Das Wesentliche ist Folgendes: Wir haben uns über Jahre als eine individualistische Gesellschaft gedacht, die sich für individuelle Leistungen einsetzt, aber die Daten über Einsamkeit sagen uns immer mehr, dass wir wirklich voneinander abhängige Kreaturen sind und letztendlich brauchen wir uns gegenseitig.“ – Former Chirurg General Dr. Vivek Murthy

Um mit mir und meinem Stamm der Genesungshelden in Kontakt zu treten, besuchen Sie den IGNTD-Podcast und unseren kostenlosen Online-IGNTD-Wiederherstellungsworkshop. Unser Online-Gruppen-Support und wöchentliche Chats bilden die Grundlage für die Kernwiederherstellungsunterstützung unserer Teilnehmer. Hier erfahren Sie mehr.

Verweise

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2. Radin, Sarah. Hilft uns die Medien dabei, mehr Einfühlungsvermögen für Abhängige zu schaffen? .ID Vice.2018; 1-7.

3. John, Tara. Wie der erste Minister der Welt der Einsamkeit die “traurige Realität des modernen Lebens” angehen wird. Time Magazine. 2018; 1-7.

4. Arlotta, JC Die beste Behandlung für Drogenabhängige ist die Gemeinschaft. Forbes 2015; 1-3.

5. Volkow, Nora. Neue Forschung zeigt die Macht der sozialen Verstärker. NIDA. 2018; 1-3.

6. Miller, William, Meyers, Robert und Hiller-Sturmhöfel, Susanne. Der Ansatz zur Stärkung der Gemeinschaft. Alkoholforschung und Gesundheit. 23 (2). 1999; 1-6.