Ein integrativer Ansatz zur Abwendung von Depressionen

Neue Beweise unterstützen die Rolle der körperlichen Aktivität bei der Prävention von Depressionen.

Quelle: Stefan Mader / Pixabay

Uns allen ist bewusst, dass Bewegung gut für uns ist. Aber ist es möglich, dass körperliche Aktivität auch das psychische Wohlbefinden unterstützen kann?

Ein kürzlich im American Journal of Psychiatry veröffentlichter Artikel deutet darauf hin, dass dies der Fall sein könnte. Es klingt fast klischeehaft, dass ein gesunder Körper einem gesunden Geist entspricht. Wir wissen, dass dies nicht immer der Fall ist. Zum Beispiel sind professionelle Athleten in unberührter Form nicht immun gegen psychiatrische Erkrankungen. Dennoch könnte es eine inhärente Wahrheit für die Idee geben, dass körperliche Aktivität als ein Schutzfaktor für unsere Stimmung dient. Laut der CDC trifft fast die Hälfte der Erwachsenen ab 18 Jahren die Empfehlungen für aerobe körperliche Aktivität nicht und fast 80% entsprechen nicht den Empfehlungen für aerobe körperliche Aktivität und muskelstärkende Aktivität. In Anbetracht der Tatsache, dass Depressionen in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt eine der Hauptursachen für Behinderungen sind und die Tatsache, dass Selbstmord (die zehnt häufigste Todesursache in den USA) eng mit Depressionen verbunden ist, ist dies eine wichtige Diskussion.

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Felipe Schuch und seine Kollegen führten eine Meta-Analyse von 49 Studien durch, die den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Depression untersuchten (Schuch). Nach einer gründlichen Analyse der Studien kamen ihre Ergebnisse zu dem Schluss, dass körperliche Aktivität als statistisch signifikanter Schutzfaktor dient, indem die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Depression unabhängig von Alter oder geographischer Region (Schuch) reduziert wird. Natürlich müssen mehr Studien durchgeführt werden, und es gibt inhärente Einschränkungen für die Ergebnisse der Studie, aber dies ist immer noch ein großer Schritt in Richtung auf eine Behandlung, die über das Medikamentenmanagement und die konventionelle Psychotherapie hinausgeht.

Ich habe mich kürzlich mit Joel Homme, einem erfahrenen Yogalehrer mit mehr als 6.000 Stunden Unterrichtserfahrung, zusammengesetzt, um eine Episode für den Podcast “This is Mental Health” aufzunehmen. Er sprach eloquent über die Wichtigkeit von Bewegung mit der Idee, dass er sich bewegt unser Körper kann Vitalität unterstützen. Da ich Zeit hatte, darüber nachzudenken, kann ich verstehen, wie diese Idee wunderbar mit einem Genesungsmodell in der psychischen Gesundheit zusammenspielt. Ob es darum geht, etwas so Grundlegendes wie “Yoga” auf einem Rezeptblock zu schreiben, oder Patienten zu fragen, wie sie Bewegung zur Unterstützung ihrer eigenen körperlichen Gesundheit nutzen, einschließlich einer Diskussion über körperliche Aktivität, könnte eine umfassendere und letztendlich bessere Pflege bieten.

Aber warum können wir uns aus Laune heraus besser fühlen? Die einfache Antwort ist, dass wir nicht definitiv wissen, aber es gibt mehrere brauchbare Theorien. Die Monoamin-Hypothese legt nahe, dass Bewegung dazu beitragen kann, die Konzentration von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin im Gehirn zu erhöhen – zentrale Marker bei Depressionen und Angstzuständen. Einige haben eine alternative Theorie angeboten, die als die Selbstwirksamkeits-Hypothese bezeichnet wird, die ich besonders interessant finde (Craft). Diese Hypothese stützt die Vorstellung, dass körperliche Aktivität dazu dienen kann, einen Glauben von “Ich kann nicht” zu “Ich kann, weil ich es getan habe” umzukehren.

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Abgesehen von dem, was wir bereits wissen – dass Aerobic-Übungen helfen, ein gesundes Herz zu unterstützen, Adipositas abzuwehren und das Risiko für Typ-2-Diabetes zu reduzieren – ist es nun an der Zeit, seine wichtige Rolle bei der Behandlung von affektiven Störungen anzuerkennen. Bei einer wirklich integrativen Herangehensweise sollte, wenn über die Vorteile von körperlicher Betätigung auch außerhalb eines klinischen Umfelds diskutiert wird, die Verringerung des Depressionsrisikos angemessen als möglicher Nutzen angepriesen werden. Dies ist nicht nur für einzelne Patienten gut, sondern auch für die psychische Gesundheitsversorgung im weiteren Sinne. Wenn wir diese Gespräche nicht nur auf Ärzte in anderen Bereichen, sondern auch auf Menschen außerhalb der Gesundheitsberufe (Köche, Coaches und Lehrer) ausdehnen, die über das psychische Gesundheitssystem hinausgehen, dann kann mentales Wohlbefinden entstehen Teil einer gesundheitsbezogenen Diskussion, die dazu beitragen kann, den Diskurs über psychische Gesundheit als ein Anliegen der öffentlichen Gesundheit zu verbessern. Dieses Konzept ist ein Eckpfeiler der Grünen Psychiatrie.

Anfang der Woche eröffnete der NBA-All-Star LeBron James in seiner Heimatstadt Akron, Ohio, seine Signature-I-Promise-Schule. James hat von seiner turbulenten Kindheit gesprochen, die darin bestand, mit einem Vater, der weitgehend abwesend war, in einem Elternhaus aufzuwachsen. Er hat auch über seine Überzeugung gesprochen, dass Sport ein Ventil darstellt, das ihn davon abhält, in ein Leben einzutreten, das durch Drogen, Alkohol und Verbrechen verschmutzt sein könnte. Wenn ich über James ‘bemerkenswerte Geschichte nachdenke, spekuliere ich darüber, in welchem ​​Maße Sport, körperliche Aktivität und Teil eines Teams – eine Gemeinschaft – zu seiner eigenen Resilienz-Erzählung gespielt haben. Es ist kein Trugschluss, die Idee anzubieten, dass Bewegung die Elastizität fördert und die Elastizität der Vitalität und dem Wohlbefinden einen Schritt näher bringt. Lassen Sie uns mit dieser Idee weitermachen.

Verweise

Craft, L. Die Vorteile der Übung für die klinisch depressiv. Prim Care Begleiter. J Clin Psychiatrie. 6 (3); 2004.

Schuch, F. Körperliche Aktivität und Vorfall Depression: Eine Meta-Analyse von prospektiven Kohortenstudien. Amerikanische Zeitschrift für Psychiatrie. 175 (7), Juli 2018.