“Extra, Extra, Lesen Sie alles über es-Medizin Guillotined”

Eine kurze Geschichte der menschlichen Anatomie: Wie die Medizin ihren Verstand verlor.

Wir wissen, dass der Ärzteschaft psychische Störungen weitgehend ignoriert. Aus diesem Grund erhalten laut den “Healthy People” -Initiativen nur 25 Prozent der Patienten, die eine psychische Gesundheitsversorgung benötigen, überhaupt eine solche Versorgung (im Vergleich zu 60-80 Prozent der Patienten mit Krankheitsproblemen) Standards (1, 2). Nicht überraschend ignoriert die Medizin die psychosozialen Probleme bei allen Patienten, die von vorübergehenden Angstzuständen über Arbeit, Familie oder soziale Probleme bis hin zu chronischen und schwächenden Angstzuständen und depressiven Störungen reichen können, die sich negativ auf Arbeit, Familie und Soziales auswirken ihre körperliche Gesundheit. Im übertragenen Sinne könnte man sagen, dass sich die Medizin selbst enthauptet hat, indem sie ignoriert hat, was im Kopf vorgeht.

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Zinneke bei lb.wikipedia- Déi Guillotine, déi zu Lëtzebuerg tëscht 1798 an 1821 zum Asaz koum

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Sie könnten überrascht sein – schockiert sogar – zu erfahren, dass es eine wörtliche Grundlage für diese Metapher gibt. Der Kopf wurde tatsächlich als Teil der Medizin abgeschnitten, als er während der wissenschaftlichen Revolution der Aufklärung im 16. und 17. Jahrhundert den Verstand verwarf. Lass uns erforschen.

Das Forschungszentrum in der frühen Medizin war die menschliche Anatomie, aber selten wurden menschliche Dissektionen durchgeführt, um etwas über unsere Anatomie zu erfahren (3). Als das Christentum weit verbreitet wurde, verschwand die kleine menschliche Sezierung dort ganz, weil es von der Kirche verboten wurde, die es als blasphemisch brandmarkte (4). In den mehr als 1000 Jahren vor der Aufklärung galt die kirchliche Lehre der Wissenschaft als überlegen, und das medizinische Wissen beschränkte sich auf das, was ihren theologischen Ansichten entsprach (4). Weil moralische Bedenken und Widerstände der Kirche eine menschliche Dissektion verhinderten (3, 5, 6), führten Wissenschaftler Dissektionen an den Körpern von Kühen, Schweinen, Ziegen und Schafen durch und glaubten fälschlicherweise, dass sie die menschliche Anatomie darstellen.

Nachdem die menschliche Sezierung im 14. und 15. Jahrhundert begonnen hatte, wurde sie erst im 16. Jahrhundert allgemein akzeptiert, als sie 1537 offiziell durch ein Dekret von Papst Clemens sanktioniert wurde. Warum hatte die Kirche nachgegeben? Die Aufklärung hatte begonnen und es kamen wissenschaftliche und medizinische Fortschritte auf. Um ihre Macht und ihren Einfluss in der Gesellschaft zu erhalten, nahm die Kirche diese wachsende Herausforderung auf.

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1 Luxemburg-enthauptete Statue von St. Paul. Der Kopf wurde vor die Presbyteriumtür gelegt, damit der Priester sie finden konnte.

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Aber die Kirche gab nicht so leicht nach. Es hatte eine Einschränkung. Betrachtet man den Kopf als Sitz des Geistes und der Seele (7), bestand er darauf, dass vor dem Beginn einer Sezierung der Körper zuerst enthauptet und der Kopf den Kirchenbehörden übergeben wurde (8, 9). Niemand, nicht einmal die aufstrebenden Wissenschaften, manipulierte das Gehirn (6). Diese Praxis, sowohl symbolisch als auch realistisch, stellte fest, dass der Geist und die Seele für Wissenschaft und Medizin unwiderruflich nicht zugänglich waren – nur die Kirchenprovinz.

Als eine interessante, wenn auch makabere, da nun die menschliche Sezierung zu wissenschaftlichen Zwecken durchgeführt werden konnte, woher kamen die Körper? Sie haben es erraten, die Leichen kamen von Verbrechern. Nachdem das Spektakel eines öffentlichen Aufhängens abgeschlossen war, folgte ein neues Spektakel. Gegen eine Gebühr konnte man an der Zergliederung der Leiche teilnehmen. Diese Praxis wurde außerordentlich populär und Dissektionen wurden sowohl für die öffentliche Unterhaltung als auch für die Ausbildung von Ärzten (4).

Es wird Sie nicht überraschen, dass die menschliche Dissektion Fortschritte in anderen medizinischen Bereichen hervorbrachte. Zum Beispiel führten anatomische Präparationen von Patienten mit verschiedenen Krankheiten, wie Krebs oder Blinddarmentzündung, zu einem besseren Verständnis dieser Krankheiten, da Ärzte das Krebsgeschwür und den entzündeten Appendix zum ersten Mal sehen konnten – aber nur bei Erkrankungen des Körpers unterhalb der Kopf. Da diese Fortschritte Fortschritte in der Chemie und Physiologie brachten, vermieden die Wissenschaftler auch die Gehirn- und geistigen Dimensionen in diesen Bereichen. Dieses Erfolgsmodell, das auf dem Erfolg aufbaute, setzte sich in den folgenden Jahrhunderten fort und erweiterte sich um viele Größenordnungen, aber es galt nur für den Körper und nicht für den Geist und seine Störungen. Der Fortschritt der Krankheit ist jedoch bemerkenswert, zum Beispiel ist die durchschnittliche Lebenserwartung von etwa 40 Jahren im Jahr 1900 auf fast 80 Jahre im Jahr 2000 gestiegen.

Aber das Versäumnis der Medizin, Fragen des Geistes ähnlich zu behandeln, führte zu dem traurigen Zustand der psychischen Gesundheitsversorgung, der wir heute ausgesetzt sind. Der Geist und der Geist, die seit der Zeit des Hippokrates ein integraler Bestandteil der Medizin waren, verschwanden im 17. Jahrhundert durch kirchliches Dekret.

Es gibt wesentlich mehr zu diesem Thema. Der wissenschaftliche Fokus auf den Körper entsprach gleichzeitig der kraftvollen philosophischen Wirkung von Descartes, Locke, Hobbes und anderen. Tatsächlich gingen Wissenschaft und Philosophie Hand in Hand und verstärkten sich gegenseitig. In einem anderen Beitrag werde ich den Einfluss von Descartes auf die moderne Medizin diskutieren und ob er dafür verantwortlich gemacht werden sollte, wie es oft der Fall ist, nicht für die Trennung von Geist und Körper, sondern für die Verwüstungen, die er angerichtet hat.

Im Moment haben wir zumindest ein gewisses Verständnis dafür, warum sich die Medizin heute so unerklärlich und scheinbar gleichgültig verhält – sie ignorieren das häufigste Gesundheitsproblem der National Alliance for Mental Illness und ignorieren die Personalität aller Patienten. Die Medizin verlor ihren Verstand und sah keinen Grund, Ärzte dazu zu bringen, sich um psychische Störungen zu kümmern oder sogar die kleinen Belastungen des täglichen Lebens, die Patienten erfahren, zu schätzen. Vom National Institute of Mental Health wissen wir, dass 85 Prozent aller psychischen Gesundheitsversorgung von Nicht-Psychiatrie-Ärzten zur Verfügung gestellt werden. Indem wir diese Praktiker nicht für die häufigsten Probleme in der Praxis – psychische Probleme – schulen, sehen wir uns einer Opioid-Krise gegenüber, die von ungeschulten Ärzten verschrieben wird. Jedes Jahr werden wir 43.000 Selbstmorde erleiden, wo viele ihren Arzt kurz zuvor gesehen haben. Noch häufiger auftretende Probleme wie Depressionen und Angststörungen werden nicht diagnostiziert, geschweige denn richtig behandelt, wenn sie erkannt werden.

Die Bemühungen der Medizin, ihr sich verschlimmerndes und außerordentlich kostspieliges Problem der psychischen Gesundheit zu lösen, gehen, wie uns Health People 2020 sagt, nirgendwohin, da ihre Anstrengungen den Geist weglassen, den sie ansprechen muss. Ein gordischer Knoten wird sie niemals lösen, bis sie den Geist zur Gleichheit mit dem Körper erhebt . Sobald es das akzeptiert, verschwindet das Problem. Die Medizin kann es besser, die Patienten verdienen es besser. Die Medizin könnte morgen beginnen, ihre Absolventen auszubilden, um die am häufigsten auftretenden Patienten in der Praxis zu versorgen. Es wurde nicht dauerhaft enthauptet!

Verweise

1. Abteilung für Gesundheit und Human Services. Gesunde Menschen 2010: Gesundheit verstehen und verbessern. In: Dienstleistungen USDoHaH, hrsg. 2. Ausgabe Washington, DC: US-Regierungsdruckerei; 2000: 76.

2. Abteilung für Gesundheit und Human Services. Psychische Gesundheit und psychische Störungen. Gesunde Leute 2010. Washington, DC: Druckbehörde der US-Regierung; 2000: 18-3 bis -32.

3. Friedman M, Friedland G. Medicine 10 größten Entdeckungen. New Haven: Yale Universitätspresse; 1998.

4. Ghosh SK. Human Leichensektion: ein historischer Bericht vom antiken Griechenland bis zur Moderne. Anat Zellbiol. 2015; 48 (3): 153-69.

5. Walker K. Die Geschichte der Medizin. New York: Oxford Universitätspresse; 1955.

6. Porter R. Medizinische Wissenschaft. In: Porter R, ed. Cambridge Geschichte der Medizin. Cambridge: Cambridge Universitätspresse; 2011: 136-75.

7. Engel GL. Die Notwendigkeit eines neuen medizinischen Modells: eine Herausforderung für die Biomedizin. Wissenschaft. 1977; 196: 129-36.

8. Garrison F. Eine Einführung in die Geschichte der Medizin – Scholar’s Choice. Philadelphia: WB Saunders Gesellschaft; 1913.

9. Garrison F. Eine Einführung in die Geschichte der Medizin – mit medizinischer Chronologie, Vorschläge für Studien- und bibliographische Daten. Philadelphia: WB Saunders Gesellschaft; 1929.