Von Jack Drescher, MD
"Warum ist es in Ordnung, wenn Ärzte einer Person helfen, ihr Geschlecht von männlich zu weiblich zu ändern, aber es ist nicht in Ordnung, zu versuchen, die homosexuelle Ausrichtung einer Person auf eine heterosexuelle zu ändern?"
Ich habe diese Frage vor einigen Wochen zum ersten Mal während Joy Behars Interview mit einem sogenannten Ex-Schwulen und seiner Frau gehört (etwa 7:20 Minuten nach dem Video). Dann hörte ich es wieder auf NPR in Alix Spiegels Interview vom 1. August eines anderen "Ex-Schwulen" Mannes (ungefähr 7:30 Minuten nach dem Interview). [Offenlegung, ich lehnte es ab, auf Behars Ausstellung zu erscheinen, um eine professionelle Meinung zu geben, da mein Bürozeitplan nicht zu ihrem Drehplan passte. Ich wurde auch von Spiegel für "Hintergrund" auf dem NPR-Segment interviewt, obwohl nicht für das Segment aufgenommen.) Die Fragesteller waren entweder ex-Homosexuell oder verheiratet mit einem Ex-Homosexuell. Aber sie scheinen auch ihren Lebensunterhalt zu verdienen, indem sie ex-schwule "Ministerien" für (meist religiöse) Menschen, die sich über ihre homosexuellen Attraktionen nicht wohl fühlen, fördern und verkaufen.
Das operative Wort hier ist "Verkaufen". Ich habe einmal Mediengeschichten über Ex-Gay-Therapien als Infomercials charakterisiert. Der Vergleich von ex-schwuler "Therapie" mit Geschlechtsumwandlungs-Operation (SRS) zum Beispiel funktioniert in erster Linie als ein Sound-Biss, eine kommerzielle Schlagzeile. Und es ist ein guter Grund, warum es trotz seiner Neuheit scheint, die Medienrunden zu machen. Die zugrunde liegende Botschaft ist, dass lange diskreditierte Therapien, die darauf abzielen, schwule Menschen "hetero" zu machen, vernünftig sind, insbesondere im Vergleich zur Geschlechtsumwandlung.
Also, um zu wiederholen: "Warum ist es in Ordnung, wenn Ärzte einer Person helfen, ihr Geschlecht von männlich zu weiblich zu ändern, aber nicht OK, um zu versuchen, die homosexuelle Ausrichtung einer Person auf eine heterosexuelle zu ändern?"
Ich weiß, dass die Fragesteller nicht wirklich nach einer Antwort suchen, aber ich werde sie trotzdem bereitstellen. Es ist eine Antwort, die mit einem historischen Widerspruch beginnt. Anders als heute, in den 1950er und 1960er Jahren, war es nicht ungewöhnlich, dass Ärzte versuchten, die sexuelle Ausrichtung einer Person von schwul zu heterosexuell zu ändern, während nur wenige Ärzte der Meinung waren, dass eine Geschlechtsumwandlung (SRS) in Ordnung sei.
In den sechziger Jahren zum Beispiel behauptete eine psychoanalytische Forschungsgruppe unter der Leitung von Irving Bieber und seinen Kollegen, dass dominierende Mütter, die ihren Söhnen zu nahe standen, Homosexualität "verursachten". Ihre veröffentlichte Studie behauptete, dass 27% der 106 homosexuellen Männer, die sie mit der traditionellen Psychoanalyse behandelten, sie heterosexuell machten. Dennoch wurden ihre Ansprüche auf Heilung nie bestätigt, und die meisten der bisherigen wissenschaftlichen Untersuchungen unterstützen die "aufdringliche Mutter" -Theorie der Homosexualität nicht. All dies führte zum Teil zu der Entscheidung der American Psychiatric Association von 1973, Homosexualität aus dem Diagnosehandbuch zu entfernen.
In der gleichen Zeit war die Geschlechtsumwandlung für Transsexuelle relativ selten. Im Jahr 1952, als die Amerikanerin Christine Jorgensen als Transfrau aus Dänemark zurückkehrte, gelangte das Konzept in eine sensationelle Form. Die Publizität, die ihren Übergang betraf, führte zu einem größeren populären, medizinischen und psychiatrischen Bewusstsein des Transsexuellen Phänomens.
Das Bewusstsein führte jedoch nicht sofort zur Akzeptanz. In einer Studie des Psychiaters Richard Green aus den 1960er Jahren wurden 400 Ärzte (darunter Psychiater, Urologen, Gynäkologen und Allgemeinmediziner) nach ihrer professionellen Meinung gefragt, was sie für Personen tun sollten, die SRS suchten.
Green stellte fest: "Die Mehrheit der antwortenden Ärzte lehnte die Anfrage der Transsexuellen nach Geschlechtsumwandlung ab, auch wenn der Patient von einem Psychiater nicht psychotisiert wurde, sich zwei Jahre lang einer Psychotherapie unterzogen hatte, den behandelnden Psychiater von den Operationsindikationen überzeugt hatte und dies auch tun würde wahrscheinlich Selbstmord begehen, wenn die Geschlechtsumwandlung verweigert wird. Ärzte waren aus rechtlichen, beruflichen, moralischen und / oder religiösen Gründen gegen das Verfahren. "
Viele der befragten Ärzte glaubten nicht, dass eine Entität der Transsexualität tatsächlich existierte und dachten, dass diese Individuen "neurotisch oder psychotisch" seien. Dennoch hat sich aufgrund medizinischer und klinischer Arbeit die medizinische Meinung weiterentwickelt. Die Diagnose der Transsexualität gelang schließlich 1980 in das Diagnosehandbuch der American Psychiatric Association und 1990 in das Internationale Handbuch. In den folgenden Jahrzehnten wurde ein internationaler Expertenkonsens über Transsexualität entwickelt, der Standards of Care (SOC) hervorbrachte, die wiederholt diskutiert wurden modifiziert und sind jetzt in einer sechsten Ausgabe.
Standards of Care konzentrieren sich auf wichtige klinische Fragen wie zum Beispiel, wer behandelt werden soll, wer nicht, welche Behandlungen funktionieren, welche nicht, Auswahlkriterien für die besten Kandidaten und die Zulassung von Fehlern, wenn sie auftreten. Die Auswahlkriterien sind beispielsweise ein wichtiger Weg, um zu verhindern, dass Patienten, die nicht für die Behandlung geeignet sind, Schaden zufügen. Eine solche Sorgfalt bei der Auswahl von Patienten wird jedoch selten in der Ex-Schwulen-Bewegung gesehen. Vielleicht liegt das daran, dass wenn man Glaubensheilung macht, man alle annimmt. Zugelassene Ärzte und Angehörige anderer Gesundheitsberufe hingegen werden einem anderen Standard unterworfen.
Ernüchternd, obwohl Conversion-Therapien, die behaupten, Schwule zu verdrehen, seit Jahrzehnten praktiziert werden, gibt es nur wenige wissenschaftliche Daten, die ihre Wirksamkeit belegen. Das war die Schlussfolgerung eines Berichts der American Psychological Association aus dem Jahr 2009 [Offenlegung: Obwohl ich Psychiater bin, wurde ich zum Mitglied der APA Task Force der Psychologie ernannt, die den Bericht verfasste].
Unglücklicherweise wurde viel von dem, was schädlich und unwissenschaftlich ist, im letzten NPR-Segment vertuscht. Das Ergebnis war eine weitere Gelegenheit für die Ex-Gay-Bewegung, eine Nachricht falscher Hoffnungen zu verbreiten. Jedem in der NPR-Zuhörerschaft, der daran dachte, etwas zu kaufen, was die Ex-Schwulenbewegung verkauft, kann ich nur eine althergebrachte Warnung anbieten: "Lass den Käufer aufpassen."
Über den Autor:
Jack Drescher, MD, ist ein Training und Supervising Analyst am William Alanson White Institute in NYC. Er ist klinischer Associate Professor für Psychiatrie am New York Medical College und Mitglied der DSM-5 Arbeitsgruppe für sexuelle und geschlechtsspezifische Identitätsstörungen. Der Autor der Psychoanalytischen Therapie und des Schwulen Mannes, hat zahlreiche wissenschaftliche Artikel und Buchkapitel geschrieben und eine Reihe von Büchern über Geschlecht und Sexualität herausgegeben.
© 2011 Jack Drescher, Alle Rechte vorbehalten
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