Fünf Dimensionen von ADHS im Alltag

Personen, bei denen eine Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) diagnostiziert wurde, weisen in extremer Weise Verhaltensmuster auf, in denen sie unaufmerksam und hyperaktiv und / oder impulsiv sind. Bis vor kurzem wurde Aufmerksamkeit ADHS gedacht, um eine Störung zu sein, die nur in der Kindheit auftrat und dann allmählich verblasste. Forscher und Kliniker erkennen jetzt, dass Menschen mit ADHS weiterhin Symptome während der Pubertät und im Erwachsenenalter erleben. Selbst wenn ein Individuum nie als Kind mit der Störung diagnostiziert wurde, ist es möglich, dass die Symptome in einem früheren Alter nicht richtig identifiziert wurden. Lehrer und sogar Ratgeber haben vielleicht die Unaufmerksamkeit des Kindes auf andere Faktoren abgeschrieben und die eigentliche Diagnose übersehen. Vielleicht erfüllen vier Prozent der amerikanischen Erwachsenen die diagnostischen Kriterien für diese Störung, wobei fast die gleiche Anzahl von Männern und Frauen diese Erkrankung hat (Kessler et al., 2006).

Wenn Menschen älter werden, nehmen ihre ADHS-Symptome eine andere Form an als sie in der Kindheit aufgetreten sind. Während Kinder möglicherweise größere Anzeichen von Ruhelosigkeit und Impulsivität aufweisen, ist bei Erwachsenen mit ADHS der Aufmerksamkeitsfokus schwierig (Kessler et al., 2010). Adipositas-ADHS-Symptome passen zu einem Bild, das mit Defiziten in der sogenannten "Exekutivfunktion" in Einklang steht, ein Begriff, den Psychologen verwenden, um zu beschreiben, wie gut ein Individuum irrelevante Gedanken planen, organisieren und hemmen kann. Menschen mit ADHS haben Probleme, Aufgaben zu organisieren, nachlässige Fehler zu machen, Dinge zu verlieren und ihre täglichen Aktivitäten nicht zu priorisieren.

ADHS-Experte Dr. Russell Barkley vorgeschlagen, eine Theorie im Jahr 1997 von ADHS, die heute weiterhin Unterstützung erhalten. Laut Barkley ist die zentrale Beeinträchtigung von ADHS die Unfähigkeit des Individuums, Reaktionen aufgrund von Anomalien im präfrontalen Kortex und seiner Verbindungen zu anderen Teilen des Gehirns zu hemmen. Die Beeinträchtigung der Reaktionshemmung durch den Betroffenen manifestiert sich in vier Funktionsbereichen: (1) Arbeitsgedächtnis, (2) Internalisierung selbstgesteuerter Sprache, (3) Selbstregulation von Affekt, Motivation und Erregungsniveau und (4 ) Rekonstitution – die Fähigkeit, beobachtetes Verhalten in Komponenten zu zerlegen, die sich zu neuen Verhaltensweisen zusammenschließen können, die auf ein Ziel ausgerichtet sind. Darüber hinaus entwickeln Kinder mit ADHS laut Barkley im Laufe der Zeit keine zukünftige Orientierung und Selbstwahrnehmung. Wenn sie erwachsen werden, sind Personen mit ADHS aufgrund dieser Defizite in der Exekutivfunktion einem höheren Risiko ausgesetzt. sich in abweichendes oder antisoziales Verhalten zu engagieren. In einer Studie waren Erwachsene mit exekutiven Funktionsdefiziten eher dazu geneigt, antisoziale Handlungen zu begehen und an Verkehrsdelikten beteiligt zu sein, die sie während des Autofahrens begangen haben (Barkley & Murphy, 2011).

Barkley und Murphy (2011) Forschung zeigte nicht nur die Risiken von Erwachsenen ADHS, sondern auch ein neues Maß an exekutiven Funktionen im Zusammenhang mit ADHS, die Menschen aufgefordert, ihr eigenes Verhalten zu bewerten. Die Deficits in Executive Functioning Scales (DEFS) können Kliniker auch dazu verwenden, die Selbstbewertungen einer Person mit den Bewertungen zu vergleichen, die ein Verwandter, Ehepartner oder enger Freund in denselben Dimensionen machen kann. Beeindruckend fanden Barkley und Murphy eine größere Beziehung zwischen diesen Selbsteinschätzungen der ADHD-Typ Exekutivfunktion und Verhalten als zwischen ADHS-bezogenen Verhaltensweisen und Noten aus neuropsychologischen Tests.

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Die potentielle Gefahr, dass Menschen ihre eigenen psychologischen Funktionen beurteilen, besteht darin, dass sie sich selbst überdiagnostizieren. Der Vorteil dieses Tests besteht jedoch darin, dass er dazu verwendet werden kann, Menschen zu helfen, Einsicht in die Verhaltensweisen zu gewinnen, die sie in ernsthafte Schwierigkeiten bei ihrer Arbeit, Beziehungen und sogar ihrem rechtlichen Status bringen können. Sprich nicht zu den Schlussfolgerungen, dass, weil du diese Verhaltensweisen zeigst, du ADHS bei Erwachsenen hast. Das wichtige Merkmal des exekutiven Funktionsumfangs ist, dass Menschen mehr oder weniger von diesen Tendenzen zeigen können. Dies ist keine kategorische Diagnose-Skala.

Vor diesem Hintergrund sind hier die fünf ausführenden Funktionsskalen und jeweils ein Beispiel aufgeführt:

1. Selbstverwaltung zu Zeit:
Sie können Ihre Zeit verwalten, planen, sich auf Termine vorbereiten und auf ein Ziel hinarbeiten.
Beispielartikel: Verschwendung oder Misswirtschaft meiner Zeit

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2. Selbstorganisation und Problemlösung:
Schwierigkeiten haben, Gedanken zu organisieren, sich auszudrücken, schnell zu denken, wenn Sie auf ein unerwartetes Ereignis stoßen, Lösungen für Probleme zu finden, auf die Sie stoßen, wenn Sie versuchen, ein Ziel zu erreichen, und zu verstehen, wie Sie Aktivitäten ablaufen lassen.
Beispiel: Oft fehlen Wörter, wenn ich anderen etwas erklären möchte

3. Selbstdisziplin:
Er macht impulsive Kommentare, kann Ihre Reaktionen auf Dinge, die um Sie herum stattfinden, nicht hemmen, schnelle Entscheidungen treffen, ohne deren Konsequenzen zu berücksichtigen, und handeln, ohne über die Konsequenzen nachzudenken.
Beispiel: Impulsive Kommentare an andere weitergeben.

4. Eigenmotivation:
Sich faul oder unmotiviert fühlen, andere brauchen, die Sie dazu bringen, Ihre Aufgaben pünktlich zu erledigen, und sich nicht ausreichend um eine Aufgabe kümmern, um sie erfolgreich abzuschließen.
Beispielartikel: Wahrscheinlich kurze Schnitte in meiner Arbeit und nicht alles, was ich tun soll.

5. Selbstaktivierung und Konzentration:
Leicht ablenkbar und frustriert sein, Probleme haben, wachsam zu bleiben, wenn die Situation langweilig ist, anfällig für Tagträumerei, bereitwillig aufgeregt zu sein, wenn etwas aufregendes passiert.
Beispiel: Ich kann meine Aufmerksamkeit beim Lesen, Schreiben, Vorlesen oder Arbeiten nicht aufrecht erhalten.

Für Kliniker, die mit Erwachsenen arbeiten, die ADHS haben oder haben, hat das DEFS den Vorteil, dass es weniger teuer ist, sich zu adminstrieren und in engerem Zusammenhang mit tatsächlichen Verhaltensweisen zu stehen, die Menschen mit ADHS zeigen, die sie in Schwierigkeiten bringen, einschließlich krimineller Handlungen. Am überraschendsten war jedoch, dass die DEFS-Punktzahlen in Zusammenhang mit Verstößen gegen das Fahrverhalten standen, darunter die Anzahl der Unfälle, das Fahren unter dem Einfluss, Geschwindigkeitsübertretungen und Lizenzaussetzungen. Die vom Kliniker durchgeführten neuropsychologischen Tests hatten diese Vorhersagekraft nicht.

Wenn du dich in diesen Beschreibungen wiederfindest, spring nicht zu der Schlussfolgerung, dass du ADHS im Erwachsenenalter hast. Eine solche Diagnose kann nur von einem Psychologen gestellt werden. Wenn diese Skalen jedoch Sie oder jemanden, den Sie lieben, beschreiben, sollten Sie sich mit einem Psychologen oder Berater näher befassen.

Verhaltensansätze zur Behandlung von ADHS bei Erwachsenen können sehr erfolgreich sein, insbesondere wenn sie darauf ausgerichtet sind, Einzelpersonen dabei zu helfen, bestimmte Veränderungen zu erkennen und sich darauf zu konzentrieren. Selbst einfache Strategien können die täglichen Aufgaben und Verantwortlichkeiten besser verwalten. Aufgabenlisten, Notizblöcke und Terminkalender (oder ihre elektronischen Versionen) können sehr hilfreich sein, besonders wenn Einzelpersonen dafür bestärkt werden, sich an diese Selbstmanagement-Verhaltensweisen zu halten. Da ADHS auch in den engen Beziehungen eines Menschen verheerend wirken kann, kann auch die Familien- oder Familienberatung ein wichtiges therapeutisches Instrument sein.

Selbst wenn Sie keine ADHS im Erwachsenenalter haben, kann es Ihnen helfen, Ihre Routinen erfolgreicher zu verwalten, wenn Sie wissen, dass Sie einige der in DEFS identifizierten Funktionsprobleme haben. Wenn Sie ADHS-ähnliche Symptome haben, ist es hilfreich zu wissen, dass es Wege gibt, sie ohne Medikamente zu überwinden. Sie müssen nicht für das Leben mit ADHS oder seinen Symptomen stecken bleiben.

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Copyright 2011 Susan Krauss Whitbourne, Ph.D.

Verweise

Barkley, RA (1997). ADHS und die Art der Selbstkontrolle. New York, NY USA: GuilfordPress.

Barkley, RA, und Murphy, KR (2011). Die Art der exekutiven Funktion (EF) Defizite im täglichen Leben Aktivitäten bei Erwachsenen mit ADHS und deren Beziehung zur Leistung bei EF-Tests. Zeitschrift für Psychopathologie und Verhaltensanalyse, 33 (2), 137-158. doi: 10.1007 / s10862-011-9217-x

Kessler, RC, Adler, L., Barkley, R., Biederman, J., Conners, CK, Demler, O.,. . . Zaslavsky, AM (2006). Die Prävalenz und Korrelate von ADHS bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten: Ergebnisse der Replikation der nationalen Komorbiditätsstudie. The American Journal of Psychiatry, 163 (4), 716-723. doi: 10.1176 / appi.ajp.163.4.716

Kessler, RC, Grün, JG, Adler, LA, Barkley, RA, Chatterji, S., Faraone, SV. . . Van Brunt, DL (2010). Struktur und Diagnose der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung bei Erwachsenen: Analyse erweiterter Symptomkriterien aus der ADHS-Diagnoseskala für Erwachsene. Archiv der Allgemeinen Psychiatrie, 67 (11), 1168-1178. doi: 10.1001 / archgenpsychiatrie.2010.146