Eine Änderung dieses Artikels wurde ursprünglich auf der Brainblogger-Website veröffentlicht. Beachten Sie auch, dass Dr. Ann Olson ein Buch mit dem Titel "Illuminating Schizophrenia: Insights in the Uncommon Mind" veröffentlicht hat. Dieses Buch kann auf der Amazon.com-Website erworben werden.
Erik Erikson entwickelte eine psychosoziale Stufentheorie, die beleuchtet, wie Menschen während ihrer Lebensspanne bestimmte Phasen durchlaufen. Die Stadien dieser Entwicklungstheorie können von Menschen mit chronischen Krankheiten und Schizophrenie schlecht ausgehandelt werden. Aus diesem Grund könnte Eriksons Theorie Auswirkungen auf die Behandlung von Schizophrenie im Erwachsenenalter haben.
Eriksons Lebensphasen
1. Vertrauen gegen Misstrauen -> Hoffnung
2. Autonomie gegenüber Scham und Zweifel -> Wille
3. Initiative gegen Schuld -> Zweck
4. Industrie versus Minderwertigkeit -> Kompetenz
5. Identität versus Rollenverwirrung -> Treue
6. Intimität versus Isolation -> Liebe
7. Generativität versus Stagnation -> Pflege
8. Ich Integrität gegen Verzweiflung -> Weisheit
Obwohl anerkannt wird, dass Schizophrenie – zumindest teilweise – eine biochemische Störung ist, wird die Hypothese aufgestellt, dass das Nicht-Erzielen eines positiven Ergebnisses insbesondere für zwei Stadien zum Zustand der Schizophrenie im Erwachsenenalter beitragen kann.
Die erste dieser Phasen – Vertrauen versus Misstrauen – wird im ersten Lebensjahr meist mehr oder weniger gemeistert. Wenn das Baby eine warme und sichere symbiotische Beziehung mit seiner primären Bezugsperson hat, wird es dem Individuum positive Gefühle gegenüber der Welt und ein vitales Gefühl der Hoffnung und des Vertrauens anderer Menschen geben. Hoffnung bietet eine Grundlage für die Beziehungen des Individuums in Bezug auf alle seine zukünftigen Beziehungen.
Die nächste Stufe heißt "Autonomie versus Scham und Zweifel". In dieser Phase des Lebens ist das Kind in der Toilette geschult – ein bedeutendes Ereignis im Leben eines Kindes, besonders wenn man es symbolisch betrachtet. Die Ausbildung zur Toilette entspricht Selbstkontrolle, Unabhängigkeit und Selbstvertrauen. Die Hilflosigkeit, dies nicht zu erreichen, ist sowohl in der Kindheit als auch im Erwachsenenalter kongruent mit Scham. Dieses Stadium wird, wenn es erfolgreich ausgehandelt wird, in Vertrauen und Selbstbeherrschung kulminieren oder, wie Erikson es nennt, die Fähigkeit, "Willen" zu nutzen.
"Initiative versus Schuld" ist die nächste Stufe der psychosozialen Entwicklung, in der das Kind ein grundlegendes Verständnis von Moral entwickelt, Selbstwertgefühl gewinnt und lernt, mit Gleichaltrigen zusammenzuarbeiten. Dies wird durch ein Gefühl der Macht und Kontrolle der Umwelt des Kindes beeinflusst, was zum positiven Ergebnis des "Zwecks" führt.
"Industry versus Inferiority" repräsentiert die nächste Entwicklungsstufe. Das Ziel dieser Phase spiegelt die Fähigkeit des Individuums wider, sich auf sich selbst zu verlassen, während der das Kind etwas über Freundschaft, Selbsteinschätzung und Teamarbeit erfährt und ein Gefühl von "Kompetenz" in Bezug auf die schulischen Leistungen vermittelt.
Die nächste Stufe wird durch "Identität versus Rollenverwirrung", die in der Adoleszenz auftritt, bezeichnet. Wenn die Person erfolgreich diese Phase aushandelt, wird sie oder er eine Identität bilden, die mit Überzeugungen, politischen Ansichten, Religion, Berufswahl, sexueller Identität und vielen anderen Eigenschaften des Selbst verbunden ist. Das Ziel dieser Phase ist "Treue" oder Treue in Bezug auf die eigene Definition.
Es ist bezeichnend, dass sich diese Phase mit der Zeit des Lebens in Einklang bringt, in der Individuen schizophren werden können. Dieses Stadium kann aufgrund der Entstehung von Geisteskrankheiten schlecht ausgehandelt werden, was die erfolgreiche Erfüllung der Aufgaben dieser Entwicklungsstufe gefährdet. Das Ziel der Genauigkeit, die mit dieser Stufe verbunden ist, kann dadurch beeinträchtigt werden. Das Individuum mit einer psychischen Krankheit kann entfremdet sein und daher nicht verschiedenen Wahlmöglichkeiten und Wegen ausgesetzt sein, das Selbst zu sehen. Infolgedessen kann er sich selbst als psychisch krank definieren, und diese Selbstdefinition kann den größten Teil seiner Identität darstellen und zu seinem eigenen Gefühl der Stigmatisierung beitragen.
Diese Phase der "Identität versus Rollenverwirrung" ist eine Rekapitulation der Entwicklungsstufe "Autonomie versus Scham und Zweifel". Dies bedeutet, dass die Person, die als schizophren diagnostiziert wurde, Schwierigkeiten in der frühen Kindheit hatte, die in der späten Adoleszenz wieder auftauchen. Natürlich unterstützt das Konzept, dass die Wurzel der Geisteskrankheit biochemisch ist, nicht diese Ansicht hinsichtlich der Ätiologie von Geisteskrankheit, und die Biochemie ist eindeutig in die Entstehung psychotischer Geisteskrankheit verwickelt.
Die nächste Entwicklungsstufe, die von psychischen Erkrankungen betroffen sein könnte, ist das Stadium "Intimität versus Isolation". Der erfolgreiche Abschluss dieser Etappe führt zur Wahl eines Partners mit dem Ziel "Liebe". Es ist offensichtlich, dass Schizophrene in diesem Stadium Schwierigkeiten haben, vielleicht aufgrund einer Entfremdung, die durch andere Symptome einer Geisteskrankheit verursacht wird. In dieser Phase wird das frühe "Vertrauens-Misstrauen-Stadium" rekapituliert. In Bezug auf die Ätiologie oder die Ursachen von Schizophrenie können schlechte Verhandlungen über das erste Stadium der Eriksonschen Entwicklung den Erfolg oder das Scheitern der Stufe "Intimität versus Isolation" beeinflussen. Auch diese Hypothese stimmt nicht mit dem medizinischen Modell der Schizophrenie überein, kann aber komplementär sein.
Angesichts der Tatsache, dass diese beiden späteren Stadien auftreten können, wenn der Schizophrene zum ersten Mal eine psychische Krankheit erlebt, ist es klar, dass er oder sie in diesem Lebensabschnitt Unterstützung brauchen könnte. Dies gilt unabhängig davon, in welchem Umfang er oder sie die Aufgaben dieser letzten beiden Phasen erfüllt. Er oder sie kann Hilfe bei den letzten Phasen von "Generativität versus Stagnation" und "Ego-Integrität versus Verzweiflung" benötigen. In der Tat können alle Phasen, die das Individuum verhandeln muss, durch Psychosen beeinträchtigt werden.
In der Tat kann das Eriksonsche Paradigma die Entwicklung von Geisteskranken unzureichend reproduzieren. Man beachte, dass der Schizophrene sich aufgrund seiner Psychose entwicklungsbedingt zurückbilden kann, statt nur in den frühen Entwicklungsstadien Schwierigkeiten zu haben. Es ist jedoch klar, dass diese Stadien ein Verständnis der Psychopathologie von Geisteskranken erlauben, indem sie eine kontrastierende Sicht der Entwicklung im Lichte der Auswirkungen von Psychopathologie auf diese Entwicklungsstadien untersuchen.
Die Behandlung psychischer Erkrankungen mittels Psychotherapie könnte möglicherweise ein psychotherapeutisches Paradigma beinhalten, das auf den Stadien Eriksons als Modell für eine therapeutische Behandlung basiert. Die "Vertrauens-versus-Misstrauens" -Phase wäre der erste Schwerpunkt der Therapie und die "Autonomie gegen Scham und Zweifel" wäre der nächste Schwerpunkt. Die Stadien der Therapie würden fortfahren und die Stadien Eriksons wiederholen, um positive Ergebnisse für jedes nachfolgende Ziel zu erzielen.
Dieses Modell zur Behandlung von schweren psychischen Erkrankungen mit Trauma wurde von anderen auf den Gebieten der Psychiatrie und Psychologie angeboten. Nichtsdestoweniger ist es klar, dass eine Replikation der ersten zwei Stufen in Bezug auf die psychotherapeutische Behandlung von Schizophrenie neu verhandelt werden sollte, da diese ersten zwei Stadien von Eriksons Entwicklungsmodell eine Basis für Erfolg in der Schlüsselrolle "Identität versus Rollenverwirrung" darstellen. Intimität versus Isolation '.
Wie bereits erwähnt, kann jedoch die Wirkung der Schizophrenie auf das psychosoziale Selbst dazu führen, dass das schizophrene Individuum sich in einen primitiveren Zustand der psychosozialen Funktion zurückversetzt. Dies kann die Behauptung ausschließen, dass eine schlechte Verhandlung der "Vertrauen gegen Misstrauen" -Phase und die "Autonomie versus Scham und Zweifel" -Phase durch das kleine Kind zu einer schlechten Verhandlung der Stufe "Identität versus Rollenverwirrung" und "Intimität versus Isolation" führen kann "Stadium im späteren Leben, obwohl diese Theorie gültig ist. Regression eines Individuums infolge einer psychischen Erkrankung stellt auch eine gültige Theorie der psychosozialen Funktion bei erwachsenen Schizophrenen dar. .
Angesichts der Tatsache, dass soziales Engagement hilfreich ist, um schwere psychische Erkrankungen wie Schizophrenie zu heilen, kann eine Betonung der psychosozialen Entwicklung einige der psychopathologischen Aspekte von Schizophrenie lindern. Letztendlich könnte die Verwendung der Eriksonschen Stadien als Paradigma für Psychotherapie eine wesentliche Grundlage für die Arbeit mit Schizophrenen darstellen, die das einfache Training sozialer Fähigkeiten überschattet.
