Was heilt am meisten? Die Pille oder der Praktizierende?

Als Antwort auf meinen Blogbeitrag "Scientific Proof You Can Heal Yourself", hat Dr. Susan Bernstein, Expertein für Körper- und Geist-Medizin, einen Kommentar verfasst, der hervorgehoben werden soll. In einem mitreißenden Gespräch in den Kommentaren diskutierten wir darüber, ob Ärzte Placebos aktiv verschreiben sollten, wenn Patienten unter Bedingungen leiden, für die wir nicht ausreichend behandelt werden.

Dr. Bernstein brachte die Frage auf, ob es tatsächlich die Placebopille ist, die die heilende Wirkung zeigt oder ob es der Arzt im weißen Kittel ist, der für den tiefgreifenden Behandlungseffekt verantwortlich ist, den wir in Forschungsstudien oft sehen, wenn Menschen mit Placebos behandelt werden ?

Dr. Bernsteins Gedanken

Ich weiß viel über den Placebo-Effekt aus meiner eigenen Forschung als Ph.D. In der Gedanken- / Körperpsychologie denke ich, dass Placebos wahrscheinlich eher funktionieren, wenn der Patient dem Arzt vertraut. Das bedeutet, dass der Arzt in der Lage sein muss, Vertrauen aufzubauen, selbst wenn er weiß, dass ein Placebo verordnet wird. Können alle Ärzte ein ernstes Gesicht haben, wenn sie das tun? Oder bauen Sie Vertrauen auf, wenn sie wissen, dass sie an das Placebo glauben, aber nicht, dass es ein Placebo ist? Ich weiß es nicht. Ich stelle mir vor, es hängt vom Arzt ab.

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In der Psychologie wurden umfangreiche Untersuchungen durchgeführt, um die verschiedenen Modalitäten und Methoden zur Heilung von Klienten zu untersuchen. Betrachten wir zum Beispiel Kunsttherapie, kognitive Verhaltenstherapie oder Jungsche Analyse, was Patienten wirklich sagen helfen, ist die Beziehung. Zumindest von einem psychologischen Standpunkt aus geschehen die meisten unserer Wunden in einer Beziehung, also brauchen wir Beziehungen, um uns zu heilen.

Früher hatten wir genügend Zeit, mit unseren Ärzten zu sprechen, und mit dieser Verbindung haben wir ein gewisses Maß an Vertrauen aufgebaut. In gewisser Weise könnte ein Arzt ein Schamane sein und uns helfen zu heilen, weil wir an dieses Individuum glauben. In diesem Fall stelle ich mir vor, dass die Resonanz – die Ausrichtung zwischen Arzt und Patient – die Bedingungen für Heilung schafft.

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In den letzten fünf Jahren habe ich ein Gesundheitsproblem erfahren, das mich zunächst zu einem Homöopathen, einem Akupunkteur und einem Heilpraktiker geführt hat, die alle etwas beigetragen haben, nicht nur für meine Heilung, sondern auch für meine persönliche Entwicklung. Ich wählte diese Leute aus, weil sie mir Werte und Ansätze reflektierten, die sich richtig anfühlten. Ich bin nicht der Typ, einem Arzt einfach wegen seiner oder ihrer Referenzen zu vertrauen. Harvard, Stanford, das ist schön, aber es ist nicht die Universität, die heilt. Es ist der Praktizierende und seine Fähigkeit, etwas in mir zu berühren, das bereit ist, die Führung zu hören und aufzunehmen, seien es Pillen, Operationen, Übungen oder andere Rezepte.

Ich glaube fest an die Theorie, dass wir alles haben, was wir brauchen, um erfolgreich zu sein (kein Wunder, auf der Karrierefront nenne ich meine Firma "Work from Within"). Wir wissen vielleicht nicht immer, wie wir diese innere Weisheit anzapfen können, aber ich denke, es ist die Beziehung mit dem Praktiker, noch wichtiger als die Placebo-Pille, die unsere inneren Ressourcen fördert, um uns in einen Zustand des Wohlbefindens zu versetzen.

Mürrisches Doc Vs. Kind Doc

Sagen wir es mal so: Ich wette, wenn wir ein Experiment machen und einen verklemmten, wütenden, arroganten Arzt vergleichen, der ein sogenanntes "Wundermittel" hat und ein wirklich freundlicher, empathischer, fürsorglicher Arzt ist, der eine Heilung hatte Arbeit, aber unsicher, würden die meisten Menschen mit dem freundlichen Arzt besser werden. Jetzt könnte ich mich irren. Vielleicht vertrauen manche Leute dem arroganten Arzt mehr. Wir müssten natürlich im Rahmen des Experiments die Präferenz der Persönlichkeit testen.

Alles in allem bin ich für eine starke, fürsorgliche Beziehung zwischen Arzt und Patient, die Vertrauen schafft. Ich glaube, dass das auf lange Sicht ein Rezept für vorbeugende Wellness ist.

Zurück zu Lissa

Gut gesagt, Susan! Ich bin vollkommen einverstanden. In der Tat erklären diejenigen, die den Placebo-Effekt untersuchen, den Behandlungseffekt auf 5 Arten, über die ich in meinem Buch Mind Over Medicine schreibe : Wissenschaftlicher Beweis, dass Sie sich selbst heilen können . (Ich habe alleine # 6 hinzugefügt, weil niemand bereit ist, in wissenschaftlichen Studien über Gott zu sprechen, aber es scheint für mich eine offensichtliche Möglichkeit zu sein!)

6 Erläuterungen zum Placebo-Effekt in klinischen Studien

1. Positiver Glaube / Erwartung / Hoffnung – Aufgrund der Ethik der informierten Einwilligung wissen Patienten, dass sie entweder die echte Behandlung oder ein Placebo erhalten werden, aber viele Patienten in einer Placebogruppe glauben, dass sie die richtige Behandlung bekommen, wenn sie es nicht sind sie erwarten, gesund zu werden. Erwartung und Glaube können selbsterfüllende Prophezeiungen sein.
2. Klassische Konditionierung – Wir kennen alle das klassische Pawlowsche Hundeexperiment. Pavlovs Hund sabberte nicht nur als Antwort auf seinen Scooby-Snack. Er begann auch zu sabbern, als er die Glocke hörte, die seinen Scooby Snack begleitete. Während der Speichelfluss als Reaktion auf Nahrung ein unbedingtes physiologisches Ereignis ist, ist der Speichelfluss als Reaktion auf die Glocke eine konditionierte Reaktion. Mit anderen Worten, der Körper reagiert auf ein Signal des Geistes, und vielleicht funktioniert der Placebo-Effekt auf die gleiche Weise. Wenn Sie daran gewöhnt sind, eine echte Droge von einer Person in einem weißen Kittel zu bekommen und sich danach zu bessern, können Sie dann in der Lage sein, den Körper dazu zu bringen, gesund zu werden, indem Sie einfach eine Zuckerpille von jemandem in einem weißen Kittel erhalten.
3. Emotionale Unterstützung – Ein Patient in einem klinischen Versuch erhält Aufmerksamkeit und Pflege – manchmal sogar heilende Berührung – oft von einer Person in einem weißen Kittel, die in der Vergangenheit Gesundheit und Heilung dargestellt hat. Jemand interessiert sich dafür, wie es diesen Patienten geht. Jemand hört zu, wenn sie sich beschweren. Jemand jubelt, wenn sie sich besser fühlen. Wir alle wollen uns gesehen und gehört fühlen, und die therapeutische Beziehung allein kann die Symptome lindern.
4. Spontane Remission – Wenn Patienten in einer Placebo-Gruppe besser werden, könnten einige von ihnen besser geworden sein. Viele Krankheiten, die unbehandelt bleiben, lösen sich von selbst. Schließlich ist der Körper ein selbstheilender Organismus, der ständig bemüht ist, zur Homöostase zurückzukehren. Selbst wenn man Patienten in einem dunklen Raum festhielt, sie mit nichts behandelte und sie ignorierte, würde sich ein gewisser Prozentsatz wahrscheinlich verbessern. Obwohl ihre Studie viele Konstruktionsfehler aufwies und später von Wissenschaftlern weitgehend diskreditiert wurde, bringt Hrobjartsson & Gotzsches Artikel aus dem New England Journal of Medicine "Ist der Placebo machtlos?" Ein stichhaltiges Argument vor und behauptet, dass wir nicht behaupten können, dass jede Studie eine klare Aussage ergibt Placebo-Effekt, es sei denn, die Studie enthält auch eine Gruppe ohne Behandlung (die meisten nicht). Wenn sie dies taten, konnten wir Spontanremissionen von anderen Faktoren, die zum Placebo-Effekt beitragen, deutlich herausholen.
5. Co-Behandlungen – Während die meisten Studien versuchen, diese sorgfältig zu überprüfen, können Patienten in klinischen Studien auch heimlich nach anderen Behandlungen suchen, die die Daten verwirren könnten. Wenn jemand in einer Placebogruppe besser wird, ist es möglich, dass die andere Behandlung, die er unter den Tisch geschlichen hat, für die Verbesserung verantwortlich ist.
6. Göttliches Eingreifen – Natürlich werde ich keine wissenschaftlichen Studien verwenden, um diese Behauptung zu unterstützen, aber um jeder Höheren Macht gerecht zu werden, die sich für jemanden einmischt, der Heilung braucht, werde ich argumentieren, dass eine Erklärung dafür, warum jemand kommt gut, wenn mit einem Placebo behandelt wird, ist geistig. Vielleicht weht Gott (oder die Quelle oder das Universum oder welcher Name auch immer du wählst) einen heilenden Zauberstab und jemand wird geheilt. Ich bin eine zutiefst spirituelle Person, die an viele Dinge glaubt, die ich nicht beweisen kann, daher fühle ich mich gezwungen, dies als eine mögliche Erklärung einzubeziehen, auch wenn man argumentiert, dass es nicht "wissenschaftlich" ist.

Wie Patienten besser werden, ist für mich nicht so wichtig wie das, aber das Verstehen des Prozesses kann uns sicherlich dabei helfen, die selbstheilenden Superkräfte, die in uns allen liegen, zu erleichtern.

Sich dazu verpflichten, dir zu helfen,

Lissa

Lissa Rankin, MD: Schöpfer der Gesundheits- und Wellness-Gemeinschaften LissaRankin.com und OwningPink.com, Autor von Mind Over Medicine: Wissenschaftlicher Beweis, dass Sie sich selbst heilen können (Hay House, 2013), TEDx-Sprecher und Health Care Evolutionary. Schließe dich ihrer Newsletter-Liste an, um kostenlose Anleitungen zur Selbstheilung zu erhalten, und schau sie auf Twitter und Facebook an.