Wie funktioniert Ginkgo?
Standardisierte Präparate von Ginkgo biloba werden in Europa häufig zur Behandlung von Demenz und anderen neurodegenerativen Erkrankungen verwendet, und in den letzten Jahren sind die Extrakte von G. biloba in Nordamerika weit verbreitet. Die meisten kommerziell erhältlichen Ginkgo-Präparate sind auf zwei bioaktive Bestandteile standardisiert: 24% Flavonglykoside und 6% Terpenoide. Der Flavonoidbestandteil wirkt als ein starkes Antioxidationsmittel und es wird angenommen, dass er eine allgemeine neuroprotektive Wirkung hat. Tierstudien haben bestätigt, dass die Terpenoidfraktion dem thrombozytenaktivierenden Faktor (PAF) entgegenwirkt, wodurch die Erholung nach Schlaganfall durch vaskuläre Reperfusion erleichtert wird, indem Thrombose und Nervenzelltod in Verbindung mit zerebraler Ischämie verringert werden (Smith 1996). Bestandteile von Ginkgo können die durch Stickstoffoxid verursachte Neurotoxizität und den Tod von Nervenzellen hemmen (Zhao 2002). Andere postulierte vorteilhafte Mechanismen von Ginkgo biloba umfassen Vasodilatation von kleinen Blutgefäßen im Gehirn und allgemeine entzündungshemmende Wirkungen (Blumenthal 2000). EEG-Veränderungen, die mit erhöhter Wachsamkeit einhergehen, wurden bei gesunden Erwachsenen gefunden, die Ginkgo-Präparate einnehmen (Pidoux 1986). Therapeutische Dosen reichen von 40 mg dreimal täglich bis 600 mg / Tag in geteilten Dosen. Studien haben eine nachhaltige Verbesserung der kognitiven Funktionen nach drei Monaten Behandlung berichtet.
Ergebnisse von Studien zu G. biloba bei Demenz sind inkonsistent
Systematische Übersichtsarbeiten und Metaanalysen von Doppelblindstudien kamen zu dem Schluss, dass standardisierte Präparate von Ginkgo biloba in Dosierungen zwischen 120 und 600 mg / Tag, die über mehrere Wochen bis zu einem Jahr eingenommen werden, zu konsistenten bescheidenen Verbesserungen des Gedächtnisses, der allgemeinen kognitiven Funktionen und der Aktivitäten von tägliches Leben in leichten bis mittelschweren Fällen von Alzheimer-Demenz und Multiinfarktdemenz, die den Verbesserungen entsprechen, die mit Donepezil ™, einem herkömmlichen Cholinesteraseinhibitor, beobachtet wurden (Wong 1998; Ernst 1999; Kanowski 1997; Oken 1998; Le Bars 1997). Im Gegensatz zu diesen positiven Befunden wies eine weitere Metaanalyse auf widersprüchliche Ergebnisse von drei Studien hin, die auf strengeren Methoden beruhten und auf Forschungsdesignprobleme in diesen Studien und anderen früheren Studien, einschließlich des Fehlens standardisierter Präparate und der Verwendung verschiedener Demenzbewertungsskalen, Bezug nahmen über Studien (Birks 2004).
Obwohl die meisten kontrollierten Studien die Behauptung nicht untermauern, dass Ginkgo das Gedächtnis bei stark dementen Patienten signifikant verbessert, legen die Ergebnisse einer Doppelblindstudie nahe, dass die Rate des allgemeinen kognitiven Verfalls in dieser Population moderat verlangsamt sein könnte (Le 2002). Standardisierte Präparate von Ginkgo werden auch verwendet, um kognitive Beeinträchtigungen aufgrund von Gefäßinsuffizienz und Schädel-Hirn-Trauma zu behandeln (Gaby 1996). Eine frühe systematische Überprüfung von 40 Studien (Kleijnen 1992) kam zu dem Schluss, dass Ginkgo viele kognitive Symptome, die mit einer zerebralen vaskulären Insuffizienz einhergehen, einschließlich Konzentrationsstörungen und Gedächtnisverlust, verbessert. Im Gegensatz zu Alzheimer-Patienten wurde bei Ginkgo bei Personen, bei denen eine vaskuläre Demenz diagnostiziert wurde, bei Patienten mit schwerer Gedächtnisbeeinträchtigung eine stärkere Verbesserung beobachtet als bei Personen mit leichten Gedächtnisstörungen.
Die Kombination von Ginkgo und Ginseng kann das Gedächtnis bei gesunden, nicht-dementen Personen verbessern
Die Kombination von Ginkgo biloba mit Ginseng ( Panax Ginseng ) verbessert die Gedächtnisleistung bei nicht beeinträchtigten Personen mehr als jedes natürliche Produkt allein. Randomisierte placebokontrollierte Studien kamen zu dem Schluss, dass ein zusammengesetztes pflanzliches Produkt, das Ginkgo biloba (160 oder 320 mg) und Panax Ginseng 400 mg enthält, die Erinnerungsleistung bei gesunden Erwachsenen mittleren Alters signifikant verbessert (Kennedy 2001; Wesnes 2000; Wesnes 1997). Die gesteigerte kognitive Leistungsfähigkeit scheint etwa 6 Stunden nach der Einnahme der Kräuterpräparation ihren Höhepunkt zu erreichen. Die Kombination von Ginkgo mit einem anderen traditionellen chinesischen Kräuter, Dangshen (Codonopsis pilosula), kann auch bei gesunden Erwachsenen eine positivere Wirkung auf das Lernen und Gedächtnis haben als auf die Kräuter alleine (Singh 2004).
Sicherheitsprobleme im Zusammenhang mit G. biloba
Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Ginkgo sind selten und typischerweise mild, einschließlich Hautausschlag und Kopfschmerzen. Leichte vorübergehende Nebenwirkungen sind Magenverstimmung, Schwindel und Kopfschmerzen. Ginkgo allein genommen erhöht nicht das Risiko von Blutungen, jedoch sollte die Verwendung von Ginkgo-Präparaten bei Personen, die Antikoagulanzien einnehmen, vermieden werden. Aufgrund seines starken Anti-Plättchenaggregationsfaktor (PAF) -Profils erhöht G. biloba-Extrakt das Risiko von Blutungen, und eine gleichzeitige Anwendung sollte bei Patienten vermieden werden, die Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Medikamente einnehmen, die die Thrombozytenaktivität stören und die Blutungszeit verlängern . Wegen des erhöhten Blutungsrisikos sollten G. biloba-Präparate mindestens zwei Wochen vor der Operation abgesetzt werden. Es wurde berichtet, dass G.-biloba-Präparate zu einer Erhöhung von Leberenzymen führen, und es gibt Fallberichte über ein mögliches Serotonin-Syndrom, wenn Serotonin-selektive Wiederaufnahmehemmer (SSRI) eingenommen werden.
Um mehr über andere nicht-pharmakologische Ansätze zur Behandlung von Demenz oder leichten kognitiven Beeinträchtigungen zu erfahren oder den Grad des Gedächtnisverlustes zu verlangsamen, wird der Leser auf mein E-Buch "Demenz und Mild Cognitive Impairment: The Integrative Mental Health Solution" verwiesen.
