Mein Patient Jim, wie ich ihn nennen werde, befürchtet, dass er seinen Job verlieren wird, obwohl er seinen Job hasst und fürchtet, es genauso zu behalten wie es zu verlieren. Mit einer schwangeren Frau und einem zwei Jahre alten Sohn zu Hause ist Jim fünfunddreißig Jahre alt, hat Angst, schläft schlecht, leidet unter Magenschmerzen und häufigen Kopfschmerzen. Außerdem ist sein Zweijähriger ein hartnäckiger Terror und Jim war nicht annähernd so eifrig wie seine Frau gewesen, ein weiteres Kind zu haben. Jim kommt in mein Büro, nicht so sehr, um diese Probleme zu besprechen, sondern um mich zu fragen, ob ich etwas verschreiben kann, um ihn zu beruhigen.
Michaela kommt noch am selben Tag in mein Büro. Eine lockige, zierliche 21-jährige Frau, die erst vor zwei Wochen das College abgeschlossen hatte, findet sich verloren und traurig und lebt zu Hause ohne Arbeit. Sie vermisst ihre Mitbewohner, vermisst die angenehme Struktur des College-Lebens, vermisst ihre Identität als College-Student. Sie nimmt ein Antidepressivum, das ich vor einem Jahr verschrieben hatte, als Michaela, die eine starke Familienanamnese mit Depressionen hat, plötzlich ihr Interesse an ihren Studien und Freunden verlor und nicht mehr aufhören konnte zu weinen. Michaela fragt sich, ob jetzt ihre Medikamentendosis angepasst werden muss.
Zwei Tage später sehe ich Bernice, eine harte und praktische 85-jährige Frau, die bis vor einem Monat allein in einer Wohnung in der Stadt gelebt hat, als sie mit ihrer Tochter und ihrem Mann in die Vorstadt zog. Sie liebt ihre Tochter und ihren Schwiegersohn, und sie könnten nicht freundlicher für sie sein, aber sie fühlt sich einfach nicht wie sie selbst. "Da sie nicht mehr in der Lage ist zu fahren, fühlt sie sich gefangen und abhängig. Bernice fragt sich, ob einige Laborarbeiten zeigen könnten, warum sie sich so müde fühlt.
Ich bin kein Psychiater, aber wie die meisten Internisten sehe ich Patienten mit psychiatrischen Problemen und erkenne, dass sogar "rein" körperliche Bedingungen immer eine emotionale Komponente haben – denn wie ein Kollege von mir einmal gesagt hat, sind die meisten Körper an Menschen gebunden . Ich glaube fest an Psychopharmaka. Aber manchmal, wenn ich Patienten wie Jim, Michaela und Bernice sehe, die große Übergänge oder Lebensstress durchmachen, frage ich mich, ob stumpfes Unglück oder Unbehagen immer von Vorteil ist. Schließlich ist Schmerz oft ein notwendiger Teil des Wachstums.
Ich passe Jims oder Michaelas Medikation nicht an, und ich ziehe Bernice's Blut nicht an, obwohl ich versucht bin. Ich rate Jim, mit seiner Frau zu einem Familientherapeuten zurückzukehren, den sie vorher gesehen haben, und auch zu dem Übungsprogramm zurückzukehren, das ihm in der Vergangenheit viel besser gefühlt hat. Ich erzähle Michaela, was ihre Mutter und ihr Vater und alle ihre Freunde ihr schon gesagt haben, dass der Übergang vom College zur "realen Welt" hart und desorientierend ist und dass es besser werden wird. Natürlich werde ich Jim und Michaela bald wieder sehen, damit sie sich besser fühlen. Bernice gibt einen Gegenbesuch. "Mach dir keine Sorgen um mich, Schatz", beruhigt sie mich am Ende unseres Besuchs. "Ich habe in meinem Leben viele Veränderungen durchgemacht und ich werde das auch durchstehen."
