James Davies über die Schädlichkeit der Psychiatrie

Das folgende Interview ist Teil einer Interviewreihe "Zukunft der psychischen Gesundheit", die mehr als 100 Tage dauern wird. Diese Serie präsentiert verschiedene Sichtweisen darüber, was einer Person in Not hilft. Ich habe mich zum Ziel gesetzt, ökumenisch zu sein und viele andere Gesichtspunkte als meine eigenen zu berücksichtigen. Ich hoffe du genießt es. Wie bei jeder Dienstleistung und Ressource im Bereich der psychischen Gesundheit, tun Sie bitte Ihre gebührende Sorgfalt. Wenn Sie mehr über diese erwähnten Philosophien, Dienstleistungen und Organisationen erfahren möchten, folgen Sie den angegebenen Links.

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Interview mit James Davies

EM: Du hast ein Buch geschrieben mit dem Titel Cracked: Warum Psychiatrie mehr Schaden als Gutes tut. Was waren Absichten mit diesem Buch und was sind seine Schlagzeilen?

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JD: Nun, das Hauptthema des Buches ist, dass die Psychiatrie in den letzten 35 Jahren unter der Dominanz des biomedizinischen Modells begonnen hat, schlecht für unsere psychische Gesundheit zu werden. Nun ist es für den Fachmann eine Sache, über diesen Zustand Bescheid zu wissen, aber etwas ganz anderes für die breite Öffentlichkeit. Meine Absicht war es, ein zugängliches und einnehmendes Buch für die wachsende Zahl von ahnungslosen Menschen zu schreiben, die von Psychopharmaka und Diagnosen verführt wurden, hauptsächlich auf der Basis falscher Informationen.

Wenn sie die Fakten wirklich wüssten, würden sie wieder nachdenken oder zumindest informiertere Entscheidungen treffen. Ich präsentiere diese Fakten auf verdauliche Weise: Diagnosehandbücher, die auf keinen festen empirischen Grundlagen beruhen; die Sicherheit und Wirksamkeit von Drogen werden stark überzeichnet; ungebremste Medikalisierung, die Stigmatisierung und unnötige Verschreibung vorantreibt; klinische Ergebnisse schlechter, nicht besser; die Existenz von weit verbreiteten korrumpierenden Verbindungen zwischen der pharmazeutischen Industrie und der Psychiatrie; negative Drogendaten werden systematisch begraben oder manipuliert, und das biologische Modell des Leidens sitzt immer noch unbegründet.

Gestützt auf diese und andere Fakten argumentiere ich, dass viel biomedizinische Psychiatrie zu einer Belastung geworden ist, die ihren Befürwortern besser dient als den Menschen, denen sie vorgibt zu helfen. Das Buch nimmt uns mit auf eine Reise in das Herz dieser Themen und interviewt dabei führende Köpfe der Psychiatrie. Was ich entdeckte, war für mich wirklich schockierend – die Realität, die ich vor Beginn meiner Reise weitgehend akzeptiert hatte, wurde völlig umgestülpt.

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EM: Du hast auch ein Buch mit dem Titel Die Wichtigkeit des Leidens geschrieben. Was sind seine Absichten und Schlagzeilen?

JD: Dieses Buch wurde ein paar Jahre vor Cracked geschrieben und legt in vielerlei Hinsicht die intellektuelle Grundlage für Cracked's Kritik am medizinischen Modell. Sie argumentiert, dass unsere Beziehung zu emotionalen Leiden als Gesellschaft in den letzten Jahrzehnten sehr gequält wurde. Das Leiden wurde früher kulturell toleranter gestaltet: als Protest des Organismus gegen schädliche soziale und Umweltbedingungen (die korrigiert werden mussten), als natürliche und wenn auch schmerzhafte Antwort auf die Schwierigkeiten des Lebens (die angesprochen werden mussten) oder einfach als Teil und was es bedeutet, als Individuum zu leben, zu lieben und zu wachsen.

Diese wohlwollendere Perspektive wurde nun von der Vorstellung verdrängt, dass Leiden größtenteils ein Index des Versagens, der Krankheit ist – eine nutzlose Belastung, die am schnellsten beseitigt wird. Wir stellen uns das Leiden nicht mehr kulturell als Chance für nützliche persönliche und soziale Veränderungen vor, wenn es richtig gehandhabt wird. Aber natürlich war es nicht immer so und das ist heute in vielen anderen Gemeinschaften auf der ganzen Welt nicht so. Mit anderen Worten, das Buch interessiert sich für das, was unsere kulturell bedingte negative Beziehung zu emotionalem Leid vorangetrieben hat. Ich weise auf Verschiebungen in der politischen Ökonomie seit den 1980er Jahren hin, auf das Aufkommen hochrentabler und einflussreicher "Anästhesieregime" (z. B. pharmazeutische, kosmetische und romantische Industrien) hin zu einer Gesellschaft, die von nicht-medizinischen Erzählungen abgeschnitten ist.

Ich schließe daraus, dass wir nicht nur die Kunst verloren haben, von unserem Leiden zu lernen, sondern dass wir von kommerziellen und professionellen Interessen dazu gezwungen wurden zu glauben, dass es keine solche Kunst gibt. Das Beste, was wir tun können, ist Angst und Beruhigung unseres Leidens. Diese einfache Idee war einer der großen Marketing-Erfolge des 20. Jahrhunderts – für ihre Befürworter finanziell profitabel und für ihre Empfänger menschlich teuer.

EM: Ein weiteres Ihrer Bücher ist The Making of Psychotherapists: Eine anthropologische Studie. Worum geht es in diesem Buch?

JD: Dieses Buch basierte auf meiner Doktorarbeit in Medizinanthropologie, die ich an der Universität Oxford geschrieben habe. Es war also sehr spezifisch in Umfang und Absicht, wie es die meisten Doktoranden sein müssen. Nichtsdestoweniger versuchte es eine Frage zu lösen, die mich damals beschäftigte – warum gibt es so viel Engstirnigkeit in den Psychberufen, so viel Konkurrenzfähigkeit und oft Feindseligkeit zwischen den verschiedenen therapeutischen Traditionen. Worauf beruht das? – Über den Grund, über Beweise, über wissenschaftliche Gewissheit oder über etwas anderes?

Meiner Ansicht nach basiert es oft auf menschlichen Grundtendenzen, um mit der Gruppe zusammenzuarbeiten, um für das Eigeninteresse zu kämpfen, sich bei der Suche nach beruflichem Status und Sicherheit den Behörden zu unterwerfen. Insbesondere untersuche ich, wie die Engstirnigkeit, die die Psychberufe trifft, tatsächlich durch die Ausbildung von Fachkräften geschürt wird – in der Weise, wie Ausbildungseinrichtungen diese menschlichen Tendenzen oft unbewusst für ihre eigenen institutionellen Ziele ausnutzen und verstärken.

Mit anderen Worten, Schulungen sind Orte, an denen Personen sozialisiert werden, um die Werte und Überzeugungen der jeweiligen Tradition zu bewahren, in die sie initiiert werden. Was für den "Patienten" gut ist, ist oft weniger wichtig als das, was die Langlebigkeit des therapeutischen Stammes sicherstellen wird, von dem der Status und der Lebensunterhalt abhängen werden. So versuchte ich, die stillschweigenden Institutionen, die in der Ausbildung verwendet wurden, anthropologisch zu entlarven, um Menschen zu Zelebranten und Verteidigern der Tradition zu machen (oft auf eine Art und ohne Kenntnis der Praktizierenden selbst, die auf Kosten des "Patienten" geht). Das Feld, an dem ich 18 Monate teilnahm, umfasste psychoanalytische Trainingsschulen in London. Vieles, was ich später in ihnen gefunden habe, hat eine viel größere Bedeutung, insbesondere im Bereich der psychiatrischen Ausbildung.

EM: Wenn du einen geliebten Menschen in emotionaler oder mentaler Not hättest, was würdest du vorschlagen, dass er oder sie es tut oder versucht?

JD: Nun, das Beste, was wir für unsere Lieben tun können, ist sie zu lieben oder sie besser zu lieben. Wenn nach der Energie noch nach praktischen Vorschlägen gesucht wird, könnte ich einige allgemeine Empfehlungen geben. Erstens, abgesehen von den offensichtlichen pragmatischen Erwägungen, die sich auf die Ernährung, die körperliche Gesundheit, die soziale Lage (finanzielle und berufliche Position) beziehen, würde ich auch die Vorstellung artikulieren, dass emotionales Leiden nicht gleichbedeutend mit Unordnung, Krankheit oder Krankheit ist.

Ich würde vorschlagen, dass jemandes Leiden versucht, etwas Wesentliches zu vermitteln, das gelernt werden muss – über seine Vergangenheit, seine soziale Gruppe, seine Gesellschaft, seine Familie, seine Werte, Entscheidungen, Bedeutung usw. Wenn ich um Rat gefragt werde, würde ich befürworten mit dem, was verfügbar ist, um Unterstützung und Einblicke zu erhalten. Ich würde Bücher empfehlen, und wenn es relevant erschien, möglicherweise Psychotherapie, möglicherweise Gruppenarbeit, Peer-Unterstützung.

Vor allem würde ich der Person helfen, gesunde und erleichternde Beziehungen zu suchen. Wenn ihre Krise akut war und sie professionelle Unterstützung wünschten, könnte ich den Ansatz des offenen Dialogs vorschlagen; wenn sie Stimmen hörten, das Hearing Voices Network. Kurz gesagt, ich würde vorschlagen, dass sie alles tun und versuchen, bevor sie sich überhaupt einer bio-psychiatrischen "Behandlung" unterziehen. In der Tat würde ich von der letztgenannten Option abraten, wenn man bedenkt, was eine ehrliche Bewertung der Beweise lehrt: abgesehen von einigen geringen Gewinnen für die am stärksten Benachteiligten bei der kurzfristigen Einnahme von Medikamenten, wird die biologische oder "technologische" Psychiatrie letztendlich die Situation einer Person verschlimmern .

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James Davies promovierte in Sozial- und Medizinanthropologie an der Universität Oxford. Er ist ein Reader in Sozialanthropologie und psychischer Gesundheit an der Universität von Roehampton, ein Psychotherapeut und Mitbegründer des Rates für evidenzbasierte Psychiatrie (cepuk.org). James ist Autor des Bestsellers Cracked: Warum Psychiatrie mehr schadet als nützt (Icon Books).

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Eric Maisel, Ph.D., ist Autor von mehr als 40 Büchern, darunter "Die Zukunft der psychischen Gesundheit", "Depression überdenken", "Kreative Angst beherrschen", "Lebensziel Bootcamp" und "Van Gogh Blues". Schreiben Sie Dr. Maisel unter [email protected], besuchen Sie ihn unter http://www.ericmaisel.com und erfahren Sie mehr über die Zukunft der Bewegung für psychische Gesundheit unter http://www.thefutureofmentalhealth.com

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