Geschlecht und psychische Gesundheit: Sind Männer auch wichtig?

Der Ausschuss für die Rechte der Frau und die Gleichstellung der Geschlechter des Europäischen Parlaments hat kürzlich einen Bericht mit dem Titel "Förderung der Geschlechtergleichstellung in der psychischen Gesundheit und der klinischen Forschung" vorgelegt. Dieser Bericht wurde vom Plenum im Februar 2017 angenommen.

Ein solcher Bericht sollte begrüßt werden, auch wenn er nur Empfehlungen statt Verpflichtungen enthält. Aktivisten für psychische Gesundheit können solche Berichte als Werkzeug nutzen, um für positive Veränderungen vor Ort zu plädieren, insbesondere wenn Defizite im Verständnis und bei der Bereitstellung von Dienstleistungen bestehen.

Leider ist der Bericht an vielen Fronten unzureichend.

Männer ignorieren

Erstens wird der Ausdruck "Gleichstellung der Geschlechter" im gesamten Bericht implizit mit der Gesundheit von Frauen gleichgesetzt. Nur zwei der 163 Abschnitte sind der psychischen Gesundheit von Männern gewidmet. In ähnlicher Weise zeigt eine Wortzählung, dass die Wörter "Frauen" und "Mädchen" 217 Mal erwähnt werden, während "Männer" und "Jungen" nur 45 Mal erwähnt werden.

Männer haben signifikant höhere Raten von Suizid, Substanzkonsumstörung und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung. Tatsächlich machen Männer in Europa über 75% der Selbstmorde aus, wobei sich jedes Jahr über 43 000 europäische Männer selbst töten. Männer sind auch im Vergleich zu Frauen wesentlich seltener in der Lage, psychische Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen, da nur etwa 30% der Dienstleistungsnutzer Männer sind.

Diese Ungleichheiten im Bereich der psychischen Gesundheit werden im Bericht des Europäischen Parlaments kaum diskutiert. Wie es häufig in diesen Berichten der Fall ist, ist der Titel verlogen und spiegelt nicht den Inhalt des Berichts wider.

Unausgewogene Ungleichheit

Zweitens soll der Bericht die Gleichstellung der Geschlechter fördern, aber die Empfehlungen scheinen tatsächlich Maßnahmen zu fördern, die die Ungleichheit verschärfen würden. Zum Beispiel verlangt das Dokument, dass "alle Frauen und Mädchen Zugang zu Vorführungen haben" (S.17). Und die Mitgliedstaaten werden aufgefordert, "freien Zugang zu Gesundheitsdiensten für arbeitslose Frauen" zu gewährleisten (S.18).

Es werden keine ähnlichen Forderungen an arbeitslose Männer gerichtet, und auch nicht für den Zugang von Männern zum Screening. Ebenso fordert das Dokument den "Zugang zu psychiatrischen Diensten – einschließlich Frauenhäusern" (S. 10) für Frauen. Auch hier werden Männerunterkünfte nicht erwähnt, obwohl Männer mehr als 75% der Obdachlosen ausmachen und ähnliche Raten von Gewalt in Paarbeziehungen erfahren wie Frauen.

Kurz gesagt, der Bericht fordert konsequent, dass ein Geschlecht (Frauen) besondere Privilegien erhält, die nicht dem anderen Geschlecht (Männer) gewährt werden. Dies steht nicht im Einklang mit dem Konzept der "Gleichheit".

Wo ist die Evidenz?

Drittens scheint der Bericht eher von Ideologie als von Beweisen geprägt zu sein. Hohe Selbstmordraten bei Männern werden auf unbewiesene Faktoren zurückgeführt, wie "Männlichkeit, die die Unterdrückung von Gefühlen fördern oder zu Wut führen kann" (S. 6). Kurioserweise werden Geisteskrankheiten bei Frauen den Ehemännern angelastet, und der Bericht erklärt, dass "Männer sich nicht ausreichend für Haushaltsaufgaben einsetzen und Töchter und Söhne großziehen, so dass viele Frauen unter Depressionen, Angst und Stress leiden" (S.18 ).

Im Gegensatz dazu fehlen Diskussionen über nachgewiesene Risikofaktoren für Suizid oder Depression wie negative Kindheitserfahrung, finanzielle Belastung, soziale Isolation, Scheidung oder Trauerfall. Ebenso gibt es keine Anerkennung, dass diese von Männern und Frauen unterschiedlich erfahren werden können.

Das Dokument ignoriert auch verletzliche männliche Subpopulationen, obwohl Hinweise auf eine ernsthafte Marginalisierung sprechen. Sie fordert beispielsweise die Mitgliedstaaten auf, "den spezifischen Bedürfnissen von Lesben, Bisexuellen und Transgender-Personen Rechnung zu tragen". Aber es gibt keine Erwähnung von Schwulen, die in Europa die höchsten Selbstmord- und Selbstverletzungsraten haben.

Die Diskussion voranbringen

Dies alles ist besonders besorgniserregend, da viele soziologische Beweise auf eine aktuelle Krise des Wohlbefindens von Männern und Jungen hinweisen. Zum Beispiel haben Männer signifikant höhere Schulabbrecherquoten, Arbeitslosigkeit, Inhaftierung, Versagen beim Start und frühe Sterblichkeit, was sich negativ auf ihre psychische Gesundheit auswirkt.

Viele dieser Probleme wurden während einer erfolgreichen Veranstaltung des Europäischen Parlaments im März diskutiert, um Unwissende aufzuklären. Gastgeber war die spanische Abgeordnete Teresa Gimenez Barbat mit dem Titel "Begabte Frauen, fragile Männer", in der Gastredner (darunter auch ich) schockierende Statistiken über Ungleichheiten zwischen Männern und Jungen präsentierten.

Leider werden im Bericht des Europäischen Parlaments über die Gleichstellung der Geschlechter diese Probleme nicht anerkannt, geschweige denn vorgeschlagen, Wege zu ihrer Lösung zu finden. Dies ist eine verschwendete Gelegenheit.

Hoffentlich werden zukünftige Berichte über Geschlecht und psychische Gesundheit erkennen, dass das Wort "Geschlecht" nicht automatisch mit "Frauen" gleichgesetzt wird. Männer haben auch geschlechtsspezifische Probleme, die die psychische Gesundheit beeinflussen können, und diese müssen ebenfalls erkannt und angesprochen werden.